針刺和推拿按摩方法治療非骨折性踝關節損傷臨床觀察

唐娟

非骨折性踝關節損傷是臨床常見的骨科疾病，以踝關節軟組織損傷、肢體腫脹、疼痛為主要的臨床表現[1]。如果不及時診斷治療，創傷部位會出現進一步的炎癥癥狀，嚴重時甚至會導致患者行動不便，大大影響了患者的日常生活。臨床大多采取保守治療的手段進行處理[2]，中醫方案則以針刺、灸法、推拿按摩為主，本次研究通過選擇到我院就診的共計100例非骨折性踝關節損傷患者作為觀察對象，進一步探究了中醫治療手段的具體療效，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月到2019年7月期間到我院就診的100例非骨折性踝關節損傷患者作為觀察對象，通過隨機數表法將所有患者分為實驗組（n=50）和對照組（n=50）。其中內側韌帶損傷39例、外側韌帶損傷61例。對照組中男性患者28例、女性患者22例，年齡最小21歲、年齡最大76歲，平均年齡（57.64±3.41）歲;實驗組中男性患者27例、女性患者23例，年齡最小23歲、年齡最大75歲，平均年齡（57.62±3.27）歲。兩患者基線資料做平行比對，具有比對性（P>0.05）。本次研究經過院倫理委員會批準。

1.2 方法

所有患者在發病后24小時內對扭傷處進行冰敷，減少出血、減輕腫脹。對照組非骨折性踝關節損傷患者給予針刺治療，結合患者的病情差異，根據患者的損傷部位和壓痛點進行選穴，外側韌帶損傷主要選取丘墟穴、解溪穴、懸鐘穴、內側韌帶損傷主要選取商丘穴、太溪穴進行針灸，針灸方法平補平瀉，每日一次，每次留針15-20分鐘，連續治療十天。實驗組非骨折性踝關節損傷患者在此基礎上給予推拿按摩方法治療，選取解溪穴、太溪穴、商丘穴、丘墟穴進行按摩，牽引拔伸3-5分鐘，并最大程度搖扳踝關節，適當對功能位置加大力度。如遇肌筋斷裂，則通過游離按摩的方法理直、歸位。按摩推拿每日一次，同樣連續治療十天。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組非骨折性踝關節損傷患者的療效、疼痛消失時間、可正常行走時間得出結果。療效：主要指標包括關節腫脹情況、疼痛情況、踝關節運動情況和患者的日常生活能力等方面[3]，共分為顯效、有效、無效三個指標，治療有效率=（顯效+有效）患者人數/總人數×100%。

疼痛消失時間、可正常行走時間：醫護人員做好相關記錄，以天計算。

1.4 統計學方法

本研究統計所得所有相關數據均利用SPSS19.0軟件進行統計學處理，計數資料采用t檢驗計算，計量資料行卡方檢驗，當P<0.05的時候，差異具有一定統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的療效對比

由表1可見，實驗組患者的整體治療有效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者的疼痛消失時間、可正常行走時間對比

由表2可見，實驗組患者在接受推拿按摩治療后，疼痛消失時間、可正常行走時間明顯短于對照組患者，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

踝關節是人體的負重關節，且外側韌帶相比內側韌帶更為松弛，在外部受力的影響下，如果踝關節承受了承受范圍內的外力，就可能會造成關節損傷甚至是骨折。非骨折性踝關節損傷的發病原因十分復雜，包括撞擊、運動過度、活動范圍過大、扭傷等，輕則疼痛、腫脹、皮下青紫，重則引發功能障礙，甚至完全無法行走，中醫認為該病發病會引發經絡不通、氣阻血滯，治療時應當重點放在活血、通筋、正骨、化瘀中。針刺治療能夠通過刺激患者的神經活性，提高痛閥，達到緩解疼痛、腫脹癥狀的目的，但單純的針刺治療效果并不是十分理想，推拿按摩作為康復治療的重要手段，聯合針刺治療，能夠通過對患者穴位的刺激，改善關節周圍組織的血液循環，促進組織恢復，達到舒筋通絡、止痛消腫、滑利關節、強筋健骨的功效，同時，推拿刺激能夠降低患者的應激反應，抑制體內T細胞的興奮度，從而發揮鎮痛、鎮定的作用，對于患者關節功能恢復具有重要的臨床價值。本次研究通過選擇到我院就診的共計100例非骨折性踝關節損傷患者作為觀察對象，探究了針刺和推拿按摩方法治療非骨折性踝關節損傷的臨床果，結果顯示：實驗組患者在接受推拿按摩治療后，疼痛消失時間、可正常行走時間明顯短于對照組患者，且整體治療有效率更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，臨床使用推拿按摩方法治療非骨折性踝關節損傷具有較好的療效，能夠加快患者的恢復速度，提高患者的預后，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

湯金環，李璇，萬億.針灸和推拿按摩方法治療非骨折性踝關節損傷臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（23）：83-84.

李亞東，陳軍，仲偉坤.踝關節外傷性腓總神經卡壓綜合征的治療[J].中國實用神經疾病雜志，2016，（2）：92-93.

岳彩貴.針灸和推拿按摩治療非骨折性踝關節損傷效果的臨床觀察[J].雙足與保健，2017，26（19）：191，193.