優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在晚期肺癌患者護(hù)理中的臨床價值及滿意度分析

苗蕾

目前，臨床較常見的惡性腫瘤是肺癌，經(jīng)流行病學(xué)顯示，此病死亡率在世界范圍中癌癥相關(guān)死亡率中位居首位，治療方式以化療、中西醫(yī)結(jié)合及靶向治療為主，但既往研究發(fā)現(xiàn)，無論何種治療方式，均有應(yīng)激反應(yīng)、給患者身心健康帶來影響，尤其晚期肺癌者，不僅承受腫瘤、并發(fā)癥的痛苦，還承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、心理雙重負(fù)擔(dān)，影響日常生活，因此早期探尋經(jīng)濟(jì)、有效的護(hù)理方式，受到臨床重視。曲靜毅[1]學(xué)者認(rèn)為，傳統(tǒng)護(hù)理以病情監(jiān)測、口頭宣講及環(huán)境管理為主，忽視個體差異、療效單一，未獲得患者青睞，基于此，本研究分析晚期肺癌患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的效果，報道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇2019.1-2020.4我院收治的66例晚期肺癌患者，隨機(jī)分兩組各33例，觀察組：男女比例是20：13，年齡43-67歲，均值是（54.36±8.35）歲;腫瘤分期：Ⅲ期18例，Ⅳ期15例;對照組：男女比例是19：14，年齡44-68歲，均值是（54.47±8.23）歲;腫瘤分期：Ⅲ期有17例，Ⅳ期有16例。兩組比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，行病房護(hù)理、病情監(jiān)測、口頭宣教等。

觀察組：對照組基礎(chǔ)+優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，①心理疏導(dǎo)：親切、溫和的態(tài)度與患者溝通，及時了解心理狀態(tài)，結(jié)合實際、提供對癥心理疏導(dǎo)，若有恐懼者，普及疾病誘因、治療必要性及配合要點等，列舉既往治愈良好病例，重建信心、提高主動配合度;若有心理嚴(yán)重緊張者，借助肢體接觸、溫和語言指導(dǎo)及舒緩音樂等形式，指導(dǎo)心理放松、緩解不適。②膳食指導(dǎo)：待病情穩(wěn)定，制定對癥營養(yǎng)食譜，叮囑患者多吃高蛋白、高熱量、維生素食物，盡量以清淡、易消化及少食多餐為主，接受化療者，叮囑多喝水、改善胃腸道蠕動，飲水量為2000-3000ml/日，緩解化療藥物帶來的肝腎毒性，叮囑患者平時少吃辛辣、生冷及刺激性較強(qiáng)食物，避免影響疾病康復(fù)。③疼痛護(hù)理：結(jié)合實際、定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)癌痛三階梯止痛知識、止痛藥物滴定方法，協(xié)助醫(yī)師予以患者止痛藥物，平時借助閱讀、觀看視頻及音樂療法等形式，轉(zhuǎn)移疼痛注意力，服用止痛藥后，實時監(jiān)測是否有不適，有異常及時匯報醫(yī)師處理。

1.3 觀察指標(biāo)

生存質(zhì)量：參考肺癌患者生存質(zhì)量量表（QLICP-LU），涉及軀體領(lǐng)域、社會領(lǐng)域、心理功能及特異模塊，各維度評分范圍1-100分、涉及40個條目，得分越高則護(hù)理措施更好。

滿意度：查閱文獻(xiàn)、結(jié)合實際，制定“滿意度調(diào)查問卷”，涉及服務(wù)態(tài)度、實踐操作及健康教育等，總分100、Cronbachα信度系數(shù)0.88，滿意≥85分，一般61-84分，未滿意≤60分，總滿意率=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析軟件，計量資料（生存質(zhì)量）以表示，t檢驗;計數(shù)資料（滿意度）以率表示，檢驗。P<0.05（有統(tǒng)計學(xué)意義）。

2 結(jié)果

2.1 生存質(zhì)量

觀察組生存質(zhì)量評分較對照組高，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)意義），見表1。

2.2 滿意度

觀察組滿意率（96.96%）高于對照組78.78%，P<0.05，見表2。

3 討論

肺癌是臨床較常見病癥，發(fā)病率、死亡率均高，給患者及家庭帶來沉重精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，晚期肺癌者缺乏疾病認(rèn)知，常有焦慮、緊張等情緒，影響治療、預(yù)后效果，最終引起生存質(zhì)量欠佳，因此李翠[2]學(xué)者認(rèn)為，早期配合針對性護(hù)理措施尤為重要。

本研究示：觀察組生存質(zhì)量評分較對照組高;觀察組滿意率（96.96%）高于對照組78.78，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)意義），說明本文與孫東鳳等[3]文獻(xiàn)接近，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念能提高患者護(hù)理效果，其是新型護(hù)理模式，落實“以人為本”理念、提供全面護(hù)理服務(wù)，改善就醫(yī)體驗、具以下優(yōu)勢：

（1）心理疏導(dǎo)能穩(wěn)定患者情緒、消除顧慮，及時了解產(chǎn)生負(fù)性情緒誘因、提供對癥心理疏導(dǎo)，通過交流溝通分享疾病診療知識、治療目的及治療局限性等，協(xié)助全面正確認(rèn)識疾病、提高主動配合度;（2）膳食指導(dǎo)能滿足機(jī)體所需營養(yǎng)需求，通過增強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)攝取、提高自身免疫力，且平時叮囑患者多喝水、利于緩解化療藥物所帶來的不適、提高治療依從性;（3）予以患者三階梯止痛治療利于緩解疼痛，借助閱讀、觀看視頻及音樂療法等形式，轉(zhuǎn)移疼痛注意力，確保其接受規(guī)范化止痛治療，因此癌痛是制約患者順利接受治療的關(guān)鍵，提高生存質(zhì)量、緩解身體不適，療效確切、具有較高的臨床價值。

綜上所述：晚期肺癌患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念能提高生存質(zhì)量、滿意度，改善預(yù)后效果，具臨床可借鑒性。

參考文獻(xiàn)

曲靜毅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期肺癌患者的應(yīng)用效果及對護(hù)理滿意度的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2020，21（05）：697-698+701.

李翠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對提高晚期肺癌患者生存質(zhì)量的效果評價[J].名醫(yī)，2020，10（03）：150.

孫東鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期肺癌患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（02）：158-159.