兒科特需病房靜脈血標(biāo)本的質(zhì)量分析及管理對(duì)策探討

龍娜 范娜

特需病房的患兒大多家境較好，家長(zhǎng)較為寵愛(ài)患兒，因此對(duì)護(hù)理就有了更高的要求。臨床過(guò)程中若靜脈血標(biāo)本不合格不僅會(huì)造成檢驗(yàn)進(jìn)程受到影響，加強(qiáng)護(hù)士的工作量，還會(huì)給患兒造成痛苦，引發(fā)隱患矛盾[1-2]。為了進(jìn)一步降低采血風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的可能性，提升護(hù)理的綜合質(zhì)量以及滿意程度，就需要加強(qiáng)今后過(guò)程中對(duì)靜脈血標(biāo)本的質(zhì)量分析以及管理對(duì)策探討，從而更好的降低靜脈血的不合格率，使得質(zhì)量得到有效的監(jiān)控。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將2018年1月至2019年1月兒科特殊病房為開(kāi)展質(zhì)量控制的100例患兒612例靜脈血標(biāo)本質(zhì)量以及開(kāi)展質(zhì)量控制的100例患兒615例靜脈血標(biāo)本質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，將未采取質(zhì)量控制的患兒命名為對(duì)照組，采取質(zhì)量控制的患兒命名為觀察組，對(duì)照組中患兒的年齡在6個(gè)月以下，男性患兒52例，女性患兒48例，觀察組中患兒的年齡在6個(gè)月以下，男性患兒55例，女性患兒45例。兩組患者的基本情況無(wú)顯著差異，可以開(kāi)展對(duì)比。

1.2 靜脈血標(biāo)本不合格的具體原因分析

血標(biāo)本血量不足是主要原因之一，由于新生兒血管細(xì)小，并且較為肥胖;因此采血過(guò)程中存在一定的難度，患兒在采血過(guò)程中哭鬧、不配合，會(huì)加大醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理難度，因此會(huì)存在難以找到血管或抽血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等情況的出現(xiàn)，血量過(guò)少會(huì)造成血清無(wú)法分離，穿刺針頭反復(fù)穿插也會(huì)增加血液中的泡沫，血液標(biāo)本中的泡沫在干燥過(guò)后會(huì)出現(xiàn)溶血情況，影響檢驗(yàn)的綜合效果。一些護(hù)士采血后沒(méi)有應(yīng)用正確的方法進(jìn)行處理，例如凝血情況檢查過(guò)程中未及時(shí)搖勻血漿，使得血塊凝結(jié)情況出現(xiàn)，凝血酶情況就會(huì)明顯上升，不同試管有不同檢驗(yàn)要求，采血過(guò)程中忽視沒(méi)有按順序采血或注入方法不合理都會(huì)造成影響，甚至一些新來(lái)的護(hù)士由于不熟練，因此會(huì)貼錯(cuò)標(biāo)簽造成試管使用的錯(cuò)誤。在采血過(guò)后試管沒(méi)有及時(shí)送至檢驗(yàn)處造成傳送不及時(shí)，因此就需要護(hù)士按時(shí)間按區(qū)域?qū)魉腿蝿?wù)進(jìn)行分配，若遇到節(jié)假日情況，應(yīng)做好血液的保存。一些護(hù)士沒(méi)有看清要求，沒(méi)有區(qū)分手指血以及靜脈血，并且將要求的兩管血進(jìn)行合并，只抽取了一管血從而對(duì)檢查造成影響。

1.3 方法

對(duì)照組患兒應(yīng)該用常規(guī)的采血方法，觀察組患兒則開(kāi)展質(zhì)量控制。觀察組患兒所在組別中，需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的定期培訓(xùn)，定期考核靜脈穿刺技術(shù)，幫助護(hù)士對(duì)穿刺部位以及穿刺方法進(jìn)一步熟悉話，成立重點(diǎn)考核小組，對(duì)護(hù)士的專業(yè)能力進(jìn)行考核，還應(yīng)進(jìn)一步完善采血操作流程，責(zé)任護(hù)士除了進(jìn)行操作外還應(yīng)該告知家屬采血的必要性，加強(qiáng)家屬的配合。在每天的工作中應(yīng)派一名護(hù)士專業(yè)負(fù)責(zé)傳送，按時(shí)將血液送至檢驗(yàn)科，減少倒手轉(zhuǎn)交，將責(zé)任明確到人。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開(kāi)探究，對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，進(jìn)行T檢驗(yàn)，若P值小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患兒靜脈血標(biāo)本不合格率情況，對(duì)照組患者不合格率為1.1438%，明顯高于對(duì)照組0.325%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

住院患兒在接受治療以及檢查的過(guò)程中需要接受血液檢查，檢查血液在這一過(guò)程中是十分重要的，能夠通過(guò)血液準(zhǔn)確的對(duì)患兒的情況進(jìn)行反映。但血液檢查也會(huì)給患兒造成一定的痛苦，由于患兒較小，血管細(xì)、較胖并且容易哭鬧，因此在采血過(guò)程中加大的護(hù)士的難度，一些家屬的不配合就更給采血造成了困難[3-4]。并且當(dāng)前部分護(hù)士的操作不規(guī)范，這就很容易造成血液的不合格率提升，血液不合格不僅不利于檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，還會(huì)給患兒造成重復(fù)的穿刺，降低患兒家屬的滿意程度，嚴(yán)重情況下還會(huì)引發(fā)醫(yī)患之間的矛盾。

因此就需要采血過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)管理措施的制定，本文結(jié)合200例患兒展開(kāi)探究，將患兒分為兩組去，對(duì)照組采用常規(guī)采血方法，觀察組采用質(zhì)量控制方法進(jìn)行應(yīng)用，觀察組加強(qiáng)了質(zhì)量控制、成立質(zhì)量控制小組以及專項(xiàng)傳送人員，這一過(guò)程中質(zhì)量控制效果得到了十分顯著的改善，有效的降低了靜脈血標(biāo)本的不合格率，可見(jiàn)對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)考核并且加強(qiáng)質(zhì)量的控制在特需病房靜脈血標(biāo)本質(zhì)量分析過(guò)程中是十分必要的，持續(xù)對(duì)靜脈血采集標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善能夠有效的提升靜脈血質(zhì)量，降低不合格率，降低對(duì)患兒造成的創(chuàng)傷，并且可以有效的降低患兒家屬的不滿意程度，有助于優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，更好的提升質(zhì)量控制。

參考文獻(xiàn)

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