老年腦血管意外后遺癥應用針灸聯(lián)合康復療法治療的效果分析

胡靜

中醫(yī)認為腦血管意外的發(fā)病機制是由于氣血虧耗、氣虛血瘀導致的靜脈阻塞或者是氣血逆亂引發(fā)，該疾病也被稱之為腦中風或者是腦卒中，在老年患者中的發(fā)病率較高。該疾病發(fā)生突然，且病情較重，多數(shù)患者在積極治療后仍然會有后遺癥發(fā)生，例如口眼歪斜、偏癱、言語障礙等，對患者的生活質(zhì)量有著一定的影響。臨床上一般給予其康復訓練方法，但是效果并不明顯，且起效較慢。中醫(yī)針灸療法通過將針刺于相應的穴位，達到通經(jīng)活絡(luò)的效果，再輔之以康復訓練法，能夠有效促進肢體偏癱等患者身體的恢復。本文就腦血管意外后遺癥患者中，應用針灸聯(lián)合康復療法的效果研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取在我院接受治療的66例老年腦血管意外患者，收治的時間為2018年5月至2019年10月，隨機將所有患者等分為治療組和常規(guī)組。治療組中，男19例，女14例;年齡61～80歲，平均（71.20±1.47）歲。常規(guī)組中，男18例，女15例;年齡62～81歲，平均（71.55±1.68）歲。兩組的資料對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組接受康復療法，①早期訓練法：仰臥位的訓練法，在指導患者訓練前，將床單位收拾平整，囑其頭不要過度屈伸，并在偏癱的肩關(guān)節(jié)下方墊一軟枕，之后用枕頭固定偏癱肢體;側(cè)臥訓練法，協(xié)助患者將其頭部固定牢靠，并使其軀干略微向后仰，使偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸且內(nèi)旋，且將肘關(guān)節(jié)伸直;健側(cè)臥位，將患者的頭部固定，患側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸，患側(cè)上肢放在枕頭上，與軀干呈100度角放置，最后將枕頭置于患側(cè)的膝關(guān)節(jié)下。②語言康復訓練，積極與患者進行有效溝通，注意交流時的語速應慢，并根據(jù)患者的意愿選擇話題，刺激其聊天的欲望。③生活技能的訓練，鼓勵偏癱的患者多進行主動運動，逐漸增加運動量，使其肌肉逐漸恢復，并指導患者進行洗漱等日常活動，促進身體的康復。治療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上接受針灸療法，①對于清醒的患者，穴位的采取：主穴為人中穴、三陰交、內(nèi)關(guān)穴，配穴為極泉穴、尺澤穴委中穴。②對于昏迷的患者，穴位的采取：人中穴、太沖穴、豐隆穴、內(nèi)關(guān)穴，待患者轉(zhuǎn)醒后，可繼續(xù)為其實施醒腦開竅針法，在得氣之后停留10至15分鐘，1次/d，10天為一個療程，連續(xù)性治療3個月后，對兩組患者的恢復情況進行評估。

1.3 觀察指標（1）根據(jù)中醫(yī)證候標準對兩組干預后的恢復效果進行判定[1]：基本痊愈為患者的功能缺損評分減少90%至100%，顯著進步為患者的功能缺損評分減少46%至89%，進步為患者的功能缺損評分減少18%至45%;無變化為患者的功能缺損評分在18%以下，惡化為患者功能缺損評分增加18%之上。治療總有效率為基本痊愈、顯著進步率之和。（2）采用Brunnstrom偏癱功能分級[2]，對兩組的運動功能分級進行評定，共有6級：其中1級為患肢完全無運動，或者是無隨意運動，6級為患者的運動功能已經(jīng)接近正常。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，兩組的計數(shù)、計量資料n%、（）、行、t檢驗。P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組干預后的效果 干預后，與常規(guī)組相比（66.67%），干預組的治療總有效率（87.88%）明顯高（P<0.05，表1）。

2.2 對比兩組的偏癱運動功能分級

治療后，與常規(guī)組相比，治療組的Brunnstrom偏癱功能分級明顯優(yōu)（P<0.05，表2）。

3 討論

針灸療法在治療腦血管意外疾病中有著較為重要的重要的效用。腦血管意外疾病的主要發(fā)病機制為淤血、痰濁、肝風等，使得竅閉神匿、神不導氣，若以針刺于穴位當中，能夠疏通經(jīng)絡(luò)，一定程度上可以改善腦血管意外患者腦動脈組織的彈性、黏滯性、聚集性指標，有效擴張血管，增加腦部血流的供應，繼而提高腦組織的含氧量，不僅可以改善神經(jīng)功能，而且可以預防并發(fā)癥的發(fā)生。

本文給予腦血管意外后發(fā)生后遺癥的患者給予針灸聯(lián)合康復治療，明顯提高了治療效果，研究結(jié)果顯示：常規(guī)組相比（66.67%），干預組的治療總有效率（87.88%）明顯高（P<0.05），通過針灸法對相應的穴位進行刺激，可以有效促進腦部血腫的吸收，促進患者的血液循環(huán)，刺激腦細胞代謝，使得腦組織與腦細胞盡快恢復，也利于神經(jīng)功能的恢復;加之對患者實施早期康復鍛煉法，改善了患者的肢體、語言等功能，促進身體的恢復，本文研究結(jié)果顯示：與常規(guī)組相比，治療組的Brunnstrom偏癱功能分級明顯優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述：給予腦血管意外患者針灸聯(lián)合康復鍛煉法，可以明顯改善患者的腦部神經(jīng)功能，繼而促進肢體等功能的恢復。

參考文獻

馬獻中， 鄭強霞.腦血管意外后遺癥采用中藥針灸聯(lián)合運動功能康復治療效果探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（9）：118-119.

李銀太.針灸聯(lián)合精神虛擬療法在腦卒中偏癱后遺癥恢復期患者中的臨床應用研究[J].四川中醫(yī)，2017，36（4）：174-177.