人文關(guān)懷在急危重癥臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究

徐曉麗

對于急危重癥病患而言，其病情較為復(fù)雜，且具有變化迅速等特點，加之患者在發(fā)病后免疫力明顯減弱，且需要接受比較多的侵入式檢查，使得其更易出現(xiàn)心血管不良事件與感染等并發(fā)癥，進(jìn)而對其病情的恢復(fù)造成了不利影響[1]。此研究，筆者旨在分析人文關(guān)懷用于急危重癥護(hù)理中的價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年7月-2020年4月本院接診的急危重癥病患86例，按照奇偶數(shù)字分組原理均分2組。實驗組女性20例，男性23例;年齡在17-75歲之間，平均（43.29±5.65）歲;呼吸衰竭者10例、惡性腫瘤者8例、多發(fā)傷者14例、顱腦外傷者5例、腦血管意外者6例。對照組女性19例，男性24例;年齡在18-76歲之間，平均（43.68±5.42）歲;呼吸衰竭者9例、惡性腫瘤者7例、多發(fā)傷者13例、顱腦外傷者6例、腦血管意外者8例?；颊吲R床信息完整，家屬簽署知情同意書。2組疾病類型等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：體征監(jiān)護(hù)、按時輸液與基礎(chǔ)護(hù)理等。實驗組配合人文關(guān)懷護(hù)理：（1）根據(jù)天氣變化，調(diào)整室溫至23-27℃，相對濕度至52-60%。確保病房陽光充足，按時開窗通風(fēng)，控制每次通風(fēng)時間不短于30min。強(qiáng)化空氣消毒力度，利用含氯消毒液定期擦拭儀器和物體表面及地板，避免交叉感染。適當(dāng)調(diào)低儀器聲音，確保病房處于安靜狀態(tài)。（2）更換藥物時，注意動作的輕柔，避免牽拉傷口給患者造成疼痛。若患者躁動不安，需對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)募s束。做好患者口腔的護(hù)理工作，及時對患者呼吸道中的分泌物進(jìn)行清理，確保呼吸順暢。若患者能夠進(jìn)食，需為其制定個體化的飲食方案，確保營養(yǎng)攝入充足。對于無法自主進(jìn)食者，需對其進(jìn)行鼻飼。（3）積極與患者溝通，利用激勵性的語言安撫患者。正向引導(dǎo)患者說出心中的苦悶，使其負(fù)性情緒能夠得到有效的緩解。注意觀察患者情緒變化，為患者播放喜歡的音樂，促使其身體放松。教給患者自我調(diào)節(jié)情緒的辦法，如：深呼吸、冥想或者交談等。為患者介紹醫(yī)院中同病種治療成功的案例，使其有足夠的勇氣面對治療。若患者不能說話，可讓其通過口型、寫字、手勢亦或者是表情等方式來進(jìn)行交流。（4）利用簡潔的語言為患者講述疾病知識，告知治療方法、目的和意義等，消除其心中的顧慮。及時對患者的提問作出細(xì)致的解答，為患者播放宣教視頻或者發(fā)放宣傳手冊，加深患者對健康知識的認(rèn)知程度。（5）注意觀察患者病情變化，按時協(xié)助患者翻身，按摩局部皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)，減少壓瘡發(fā)生風(fēng)險。操作過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，避免感染。侵入式檢查前，做好患者及家屬的解釋工作，以取得他們的積極配合。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計2組并發(fā)癥（心血管不良事件，及壓瘡等）發(fā)生例數(shù)，便于后期分析。

患者出院時，對其進(jìn)行調(diào)查，評估護(hù)理滿意度：總分100，滿意>85，一般70-85，不滿意<70。（1-不滿意/例數(shù)）*100%是患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗計量資料（ ），同時用來檢驗計數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥分析

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率2.33%，比對照組16.28%低，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

實驗組患者滿意度97.67%，比對照組83.72%高，P<0.05。如表2。

3 討論

臨床上，急危重癥十分常見，具有疾病種類多、病情復(fù)雜與病情進(jìn)展迅速等特點，若救治不及時，將會對患者的生命健康造成威脅[2]。而護(hù)理作為醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的一環(huán)，對患者病情的恢復(fù)及救治效果都起著一定的作用。人文關(guān)懷護(hù)理的核心在于以人為本，能夠根據(jù)患者的實際情況，對其施以多方面的護(hù)理，以消除其負(fù)性情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，促進(jìn)病情恢復(fù)[3]。人文關(guān)懷護(hù)理十分重視患者的心理與精神健康，能夠通過交談、健康教育、心理疏導(dǎo)和情緒自我調(diào)節(jié)等方式，來對患者的不良心理進(jìn)行消除，以提高其心態(tài)穩(wěn)定性，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率[4]。此研究中，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，P<0.05;實驗組患者滿意度比對照組高，P<0.05。

綜上，選擇人文關(guān)懷護(hù)理法對急危重癥病患進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理滿意度高，并發(fā)癥預(yù)防效果好，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

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