健康教育聯合心理護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響

沙偉努

妊娠期糖尿病是婦產科一種常見的妊娠期疾病，此病引發原因孕產婦在妊娠期新陳代謝異常導致[1]。會出現乳酸性酸中毒﹑妊娠高血壓高﹑滲性昏迷及心力衰竭等一系列并發癥，這些并發癥會直接影響圍產期患兒結果及其對宮內胎兒正常發育造成惡劣影響[2]。妊娠期糖尿病病患在臨床上通常使用降糖藥物治療，但有少數患者對妊娠期糖尿病認知度不夠且存有焦慮﹑抑郁等消極情緒，很大程度上影響了臨床上的治療依從性，對臨床療效直接造成影響。因此本研究目的在于分析健康教育聯合心理護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入該院2017年1月到2019年12月收治的妊娠期糖尿病病患60例，按入院先后順序抽簽法分為對照組和研究組，各30例。研究組年齡在（21-41）歲，年齡平均（29.1±5.8）歲;孕周為（37-40）周;對照組年齡在（22-40）歲，年齡平均（30.6±6.2）歲;孕周為（38～41）周;對比兩組患者在年齡﹑孕周方面差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理。 研究組接受健康教育和心理護理進行干預，方法如下：1）健康教育：多數患者對妊娠期糖尿疾病認知不足，因此，護理人員應有耐心且詳細向患者講述與妊娠期糖尿疾病的發病因素﹑臨床癥狀﹑治療方式及其對母嬰引起的不利影響等;護理人員對患者進行講解日常生活飲食上注意事項以及控制方法，必要時可對患者針對性制定出一份飲食計劃;護理人員需向患者講述日常生活中運動方式，向患者健康教育且讓患者了解改善病情通過健康運動的重要性;護理人員需給患者講述具體使用胰島素藥物治療的操作方法﹑注意事項;護理人員實施健康教育可經定期發放有關健康教育的知識手冊給患者或者視頻﹑圖片﹑健康教育知識講座等方法，可提升患者的治療依從性。2）心理護理干預：由于病患剛進醫院面對的環境都是陌生環境，會產生緊張情緒，并且多數患者過于擔心自身疾病，導致難以發泄情緒，因此會產生抑郁﹑焦慮等消極情緒，這時護理人員應該主動且有耐心地與病患進行交流，耐心解答患者疑問，護理人員一旦表現出不耐煩的表情，會直接導致患者產生抵觸心理，因此護理人員應從患者角度考慮，顧忌患者感受，對患者自身想法充分了解，再針對性進行心理疏導;耐心找到患者不合理行為與想法，并對患者講述不合理行為與想法對其預后不利的影響;與患者家屬進行溝通交流，引導家屬多陪伴并鼓勵以及支持，從而增強安全感，并提高治療信心。

1.3 觀察指標 比較兩組空腹血糖控制水平﹑妊娠結局。

1.4 統計方法 利用SPSS23.0統計學軟件。計數資料以（%）表示，進行檢驗;計量資料以（）表示，進行 t 值檢驗。P<0.05有統計學意義 。

2 結果

2.1 空腹血糖控制水平

見表1。兩組患者干預后空腹血糖水平均顯著低于干預前，且研究組顯著低于對照組， 差異有統計學意義 （P<0.05）。

2.2 妊娠結局

研究組有巨大兒0例，剖宮產6例，新生兒窒息0例，妊娠高血壓綜合征2例;對照組有巨大兒3例，剖宮產18例，新生兒窒息5例，妊娠高血壓綜合征5例;研究組的不良妊娠發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義 （P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病常見于妊娠產婦多發疾病，血糖水平會對妊娠結局直接造成影響，因此在臨床中一旦有患者無法使血糖得到有效控制其正常范圍值內，進而增加早產﹑胎膜早破等多種并發癥的發生率，對妊娠結局導致不利影響[3]。因此，除了對患者實施有效治療之外還需增強護理干預來控制血糖水平以及改善妊娠結局，妊娠期糖尿病血糖控制的效果很大程度上取決于患者配合治療和護理的依從性，患者若遵醫囑全面配合治療，且改變既往不良習慣，及其運動等各個方面來進行控制血糖，能夠有效防止血糖異常升高，從而改善妊娠結局。但影響依從性主要因素還是患者對疾病的認知度和心理狀況[4]。因此提高患者對妊娠期糖尿病有關知識的了解以及改善患者心理狀況是控制血糖水平問題的關鍵。研究結果表明：研兩組患者干預后空腹血糖水平均顯著低于干預前，且研究組顯著低于對照組; 研究組的不良妊娠發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義。證明健康教育聯合心理護理干預能夠有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，改善患者妊娠結局。由此看來健康教育能夠提高患者對妊娠期糖尿疾病認知度，從用藥﹑運動以及飲食等多方面進行采取健康引導，促使患者配合治療與護理;心理護理干預能夠有效改善不良情緒，促使患者能夠積極有依從性接受治療。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者采取健康教育與心理護理干預能夠有效控制患者血糖水平，改善妊娠結局。

參考文獻

羅一梅， 林智英.健康教育聯合心理護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響[J].糖尿病新世界，2019， 022（008）：137-138.

唐靜.健康教育及心理護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].中國保健營養，2019，29（34）：198-199.

張娟.分析健康教育及心理護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].糖尿病天地·教育（上旬），2018， 015（007）：16.

郭瑞華.健康教育及心理護理干預應用于妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的效果評價[J].糖尿病新世界，2018（1）：98-99.