預見性護理對腎病綜合征病人并發癥的護理效果分析

李歡

腎病綜合征是由臨床癥狀類似、病因不同多種腎臟疾病所致，以低蛋白、高血脂、水腫等為臨床表現，據統計腎病綜合征發病率在11%，嚴重影響全球人類健康，近年老年、糖尿病、腫瘤等患者腎病綜合征發生率逐漸升高，如何控制病情稱為臨床重點關注問題。王世芳[1]指出常規護理對疾病無針對性，且全面性不足，無法有效控制其他因素對治療效果影響，因此臨床醫務人員對其青睞程度不高，預見性護理為臨床提出新型護理方案，可提前通過醫療手段預防潛在并發癥，本文選擇35例2019.01～2019.12區間收治腎病綜合征患者研究，對比不同護理干預價值，匯總：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究35例腎病綜合征患者均選自2019.01～2019.12區間，依據隨機信封法分為2組。觀察組中男13例，女5例，年齡均值（59.42±30.62）歲;病程均值（2.05±0.15）年。對照組中男12例，女5例，年齡均值（59.35±30.72）歲;病程均值（2.08±0.12）年，數據統計P>0.05。本研究已上報醫院倫理委員會。

1.2 方法

兩組入院后均實施佰裕通、澤通、呋塞米、腎康注射液、潑尼松等治療。

對照組選用常規護理：護理人員遵循科室制度給予健康教育、生活指導。

觀察組選用預見性護理：（1）情感支持：護理人員在患者入院后多與其溝通，特別是工作之余，了解其心理狀態、性格特征，并依據心理學相關知識，協助患者建立自我認知，并加強與家屬溝通，叮囑其安撫、鼓勵患者，給予其情感支持。（2）代謝紊亂：用藥期間護理人員需密切監測患者血清、白蛋白、血脂、血糖變化，針對嚴重代謝者給予其降脂藥物，并根據恢復情況通知醫師調整治療方案，降低治療中不良反應發生率。同時指導患者增加低蛋白食物、低鹽、低脂食物攝入量。（3）急性腎衰竭：利尿劑常規治療后導致腎小管堵塞、濾過率降低等情況，因此治療中需選擇大劑量利尿劑，對腎小管進行沖刷，規避腎小管阻塞等情況，針對利尿劑治療無效者可實施血液透析，降低腎衰竭發生率[2]。（4）營養不良：患者入院后護理人員需詳細為其講解合理飲食重要性，營養不良對機體危害，提高家屬對營養攝入關注度，盡量選擇低鈉、低鹽、低鉀、高維生素、高蛋白食物，確保每日蛋白攝入量<30g、食鹽攝入量<3g，還可多進食黃瓜、番茄等新鮮蔬菜，合理控制飲水量，為確保進食量，盡可能選擇患者喜好食物，做到色香味俱全，滿足機體營養所需[3]。（5）血栓：護理人員需定時觀察患者肢體溫度、顏色變化，詢問其是否存在肢體發涼、疼痛等不適，鼓勵其多運動，促進血液循環。（6）感染：護理人員每日查房時需對病室消毒情況監測，叮囑清潔人員每日使用紫外線消毒2次，櫥柜等容易增殖細菌位置需使用消毒液清理，開窗通風，并合理控制病室溫度、濕度，引導患者進行呼吸鍛煉，降低感染發生率[4]。

1.3 觀察指標

①評價兩組代謝紊亂、急性腎衰、營養不良、血栓、感染、心理問題等并發癥發生率。②護理效果包括：護理滿意度（參考“滿意度調查表”）、生活質量（參考QOL量表）。

1.4 統計學方法 選擇SPSS系統22.0軟件分析臨床數據，t、平方差表示計量數據，%、卡方表示計數數據，P值表示結果。

2 結果

2.1 統計兩組并發癥發生率 觀察組并發癥發生率11.11%低于對照組41.18%（P<0.05）。

2.2 統計兩組護理效果

觀察組：生活質量均值92.34±1.52分、護理滿意度93.64±2.16分;對照組：生活質量均值82.71±1.42分、護理滿意度83.35±2.14分，兩組對比觀察組高于對照組（P<0.05）。

3 討論

腎病綜合征為腎內科常見病，具有久治不愈、復發率高等特點，且隨著病情加重可誘發感染、血栓、腎衰竭等并發癥，不僅會降低患者生活治療，亦可增加治療難度，為此需在治療同時提供護理干預，預防潛在并發癥。學者王琳[5]指出預見性護理可明顯降低手術室感染發生率，故本次將預見性護理應用在腎病綜合征治療中，分析其對并發癥控制情況。

預見性護理以預防并發癥為目的，展開有針對性的護理干預，達到提高患者生活質量及預后效果的目的，確保還可早日康復。其次預見性護理轉換常規護理被動模式，根據疾病特征、患者情況進行針對性護理，既可控制潛在并發癥，還可減少護理人員工作量，提高其護理積極性。

本研究中觀察組并發癥發生率低于對照組，2項護理指標高于對照組，該結果結果證實預見性護理可有效控制并發癥，改善腎病綜合征患者生活質量，考慮是預見性護理具有預見性、針對性，在臨床工作中通過細致檢查、巡視、詢問等手段，可及時發現患者身心異常情況，并給予針對性干預，再者預見性護理前瞻性、計劃性較強，以加速患者康復進程為目的，可充分發揮護理人員主觀能動性，提高其生活質量。

綜上，將預見性護理應用在腎病綜合征治療中效果顯著，既可有效預防代謝紊亂等并發癥，亦可改善生活質量，提高護理效果，值得借鑒。

參考文獻

王世芳.預見性護理對腎病綜合征患者并發癥發生率及護理滿意度的影響[J].醫學信息，2020，33（01）：188-189.

楊向紅，王慧芳，郭莉莎.父母健康教育對腎病綜合征患兒護理改善效果[J].中外醫學研究，2019，17（35）：108-110.

楊海燕，賀玉霞，崔莉.按摩雙下肢聯合預見性護理預防原發性腎病綜合征并發下肢深靜脈血栓形成的療效[J].血栓與止血學，2019，25（05）：843-844+847.

肖明澤.預見性護理干預對提高帕金森患者服藥依從性的效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（20）：213.

王琳.預見性護理干預對降低腎切除患者手術室感染的效果探討[J].臨床醫藥實踐，2019，28（04）：307-309.