血液透析患者人性化心理護理干預分析

林國華 劉正生

對于急慢性腎功能衰竭患者及尿毒癥患者的治療，常采用血液透析方法。由于此病治療周期長、治療過程痛苦以及費用高等原因，一般患者難以長期堅持，易產生厭煩、自暴自棄等消極的情緒與表現[1]。為選擇一種有效的護理方式，本文進行探討血液透析患者人性化心理護理干預，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年12月在我院進行血液透析的70例患者進行研究，通過隨機數字的方法分為對照組和觀察組，每組35例，觀察組男17例，女18例;平均年齡（43.9±3.3）歲;慢性腎功能衰竭15 例，急性腎功能衰竭10例，尿毒癥10例。對照組男15例，女20例;平均年齡（43.8±5.7）歲;慢性腎功能衰竭15例，急性腎功能衰竭10例， 尿毒癥10例。對照組和觀察組患者一般資料方面相比無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。納入標準：①高通量透析膜在血液透析中的應用;②實驗結果敘述與材料有關的臨床應用問題;③所有患者對本次研究知情并簽署同意書[2]。排除標準：①研究對象為非維持性血透患者;②研究中臨床觀測指標單位不統一;③無法獲得確切的統計數據及分組數據;④有溝通障礙者。

1.2 方法

對照組接受常規護理，包括按照醫囑對患者進行藥物治療，叮囑患者休息，監測血壓、體溫等生命體征，預防感染等。觀察組接受在接受常規血液透析護理療法的基礎上實施舒適護理，具體方法為：（1）環境舒適護理。加強透析室濕度與溫度的管理，室內始終維持相應濕度與溫度，通風 3 ～ 4 次 / 日，室內應采取自然光線，保證柔和光芒，禁止強光，清除噪音，避免因噪音打擾引發患者負面情緒。病房中同意家屬陪護，保持室內整潔，使患者感到舒適與溫暖。（2）心理舒適護理。醫療人員和患者溝通時刻保持微笑，用心傾聽患者內心想法，對待患者熱情主動，疏導初次血液透析患者的焦慮情緒，回答問題要耐心，仔細為患者講解血液透析情況，減少患者對血液透析的陌生感，及時告知其血液透析需注意事項、過程及目的，要讓家屬多陪伴患者，不讓患者有孤獨感，自己胡亂猜想。家屬積極配合，調動患者康復積極性，協助建立治療信心，以輕松的心理面對治療。（3）生理舒適護理?；颊咴谶M行血液透析時，為降低其疼痛，醫護人員可與其進行談話，降低疼痛。在血液透析中，因時長原因，患者行動會被限制，護理人員可利用按摩降低患者肢體酸痛感，在這個過程中，護理人員動作要輕柔緩慢，且可利用電視等轉移患者注意力。

1.3 評定指標

分析記錄兩組的護理服務滿意度及并發癥發生情況比較;滿意度=（非常滿意+基本滿意）/例數*100%。

1.4 統計學分析

本研究獲得的實驗數據進行整理及匯總，應用統計學軟件處理各類數據，通過 X?檢驗計數資料，同時采用均數±和標準差表示計量資料，經卡方檢驗后，判斷比較兩組患者差異性，P<0.05表明差異明顯。提示統計學意義成立。

2 結果

2.1 兩組血液透析患者護理滿意度分析

觀察組滿意率為97.14%（34/35），對照組滿意率為77.14%（27/35），觀察組滿意度明顯高于對照組滿意度，差異具有統計學意義（P < 0.05）。見表1

2.2 兩組血液透析患者并發癥發生情況對比

觀察組血液透析并發癥發生率為5.72%（2/35），對照組血液透析并發癥發生率為28.57%（10/35），觀察組血液透析并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。見表2

3 討論

人性化心理護理干預是一種全新的，創造性的護理模式，主要以患者為中心來展開各項護理工作[3]。本文中，觀察組滿意率為97.14%（34/35），對照組滿意率為77.14%（27/35），觀察組滿意度明顯高于對照組滿意度，差異具有統計學意義（P < 0.05）;觀察組血液透析并發癥發生率為5.72%（2/35），對照組血液透析并發癥發生率為28.57%（10/35），觀察組血液透析并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。由此可見，在血液透析過程中，采取人性化心理護理干預能減少并發癥發生率，提高血透患者生活質量，從而減輕患者的心理壓力和痛苦;同時人性化心理護理干預能更好地滿足患者需求，提升患者的滿意度和舒適度，使整體護理質量得到改善，在血透過程中采用舒適護理值得應用與廣泛推廣。

參考文獻

陸彩芳.整體護理干預對血液透析病人消極心理及生活質量影響的研究[J].全科護理，2014，（27）：2519-2521.

黑生瑛，紀元春.心理干預在血液透析病人護理過程中的應用[J].甘肅科技縱橫，2011，40（6）：181-182.

駱強，卿山林，堯鵬.血液透析、高通量血液透析及血液透析濾過治療尿毒癥患者的效果及對血清炎癥因子、氧化應激指標的影響[J].臨床誤診誤治，2020，33（4）：71-76.