綜合性康復護理干預對腦癱患兒運動功能和生存質量的影響分析

張巧青

引言：腦癱是一種持續存在的中樞性運動和姿勢發育障礙、活動受限綜合征，這種綜合征是由于發育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。腦癱患兒最常見的表現是運動障礙，常伴有智力障礙、語言障礙、視聽覺障礙、吞咽困難以及癲癇等，這些癥狀都會嚴重影響小兒的成長發育和身心健康，因此要采取綜合性康復護理干預，使患兒的運動功能得以改善，生存質量提高[1]。本文對收治的56例腦癱患兒進行了不同的護理方式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院選擇2018年01月-2019年01月腦癱兒童治病患者，共有56例。納入標準：（1）和小兒腦癱診斷標準相符合;（2）本次研究得到兒童監護人的同意，保育員配合參與。排除標準：（1）患兒表現的癥狀有癲癇，并且癲癇比較嚴重，一旦發作，很難控制。（2）患兒有慢性傳染病。根據研究的實際情況，將這些例子分為研究組和對照組，研究組和對照組分別是28例，在對照組中男18人、女10人，平均年齡（4.14±2.27）歲;研究組中男19人、女9人，平均年齡（4.42±2.67）歲;將兩組患者的資料作比較，差異并不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

在研究的過程中，對對照組的患者進行常規護理干預，具體方法如下：采用常規的藥物治療如補腦的營養藥、肌肉松弛藥治療，同時加強患兒喂養以及保持肢體功能位置、對痙攣強直的肢體進行按摩等。

對研究組的患者進行綜合性康復護理干預，具體方法如下：（1）幫助患兒做一定的運動訓練：從最基本的頭部控制、支撐抬起訓練、翻身訓練、坐位訓練、立位訓練，到步行訓練和上下樓梯訓練，遵循循序漸進的原則，并最大限度的引導患兒自主運動[2]。（2）幫助患兒做一定的語言訓練：鼓勵患兒發聲或者開口說話，哪怕發出一點點聲音，都要及時進行表揚，增強患兒的自信心;播放患兒喜歡的動畫片，通過動畫片的內容和患兒進行語言互動，也可通過一些簡單的小游戲吸引患兒的注意力，反復和患兒對話，鼓勵患兒將心里想的說出來;讓患兒積極參與同齡兒童活動，增加使用語言的機會[3]。（3）幫助患兒進行智力訓練：教患兒認識生活中常見事物的名稱以及鼓勵患兒多接觸新事物，不斷重復對事物的辨認，或者聽著聲音重復的指認圖像，患兒就會漸漸的對事物有印象，最終會對事物有所認識和理解，并逐漸促進智力發育。（4）加強患兒飲食護理：讓患兒多吃一些含有蛋白質，維生素的食物，保證患兒的營養均衡。如有吞咽障礙需喂食時要注意技巧，將食物放在舌后部或頰部，以利于吞咽;選擇大小合適的一口量，前一口吞咽完再進下一口，避免嗆咳、誤吸、誤咽;進食前后清潔口腔，預防肺部感染[4]。

1.3 觀察指標以及治療效果的評價標準

1.3.1 比較研究組和對照組的配合程度，配合程度分為配合、基本配合、不配合，其中配合指的是在護理工作中，患兒積極地配合，沒有緊張害怕的心理;基本配合指的是在護理工作中，患兒有緊張害怕的心理，但是經過護理人員的開導之后，患兒基本消除這種心理，積極的配合護理人員的工作;不配合指的是患兒有排斥心理，經過護理人員開導之后仍然不配合護理人員的工作。

1.3.2 比較研究組和對照組的運動功能以及生活質量恢復的情況，使用粗大運動功能量表來評估患兒的運動功能恢復情況，評估的內容有翻身、坐位、行走等，滿分是100分，分數越高，運動功能恢復情況越好，使用兒童生存質量測定表來測定患兒的生存質量，滿分也是100分，分數越高，生存質量越高。

1.4 統計學方法

使用SPSS13.0對原始的數據進行統計分析，并對數據進行處理，用百分比對計數資料進行描述，計量資料用平均值和方差來描述，采用卡方檢驗，當差異P<0.05時，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩個組的配合程度比較

如表1所示，將兩組的配合程度進行比較，研究組的配合度很明顯比觀察組的配合程度高，兩組之間差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者的運動功能及生活質量恢復情況的比較

如圖所示，在護理之前，將兩組患者的運動功能量表評分和生存質量表評分相比較，差異比較小，沒有統計學意義，在護理之后，兩組的評分都提高，但是實驗組提高的比對照組提高的幅度大，兩組之間的差異比較明顯，具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

腦癱這種疾病在兒童中的發病率是比較高的，這種疾病對小兒的成長和身體健康造成了嚴重的影響，腦癱患兒表現出來的主要癥狀是運動功能障礙，語言障礙，智力障礙等，它的主要康復目標就是提高運動功能、語言功能以及智商，因此對腦癱患兒應該進行綜合性康復護理干預，這種護理干預使得患兒的運動功能和生存質量不斷提高，在護理人員的幫助下，通過長期的訓練運動，使患兒的各個肢體功能、語言功能會逐漸的增強，對患兒進行各種事物的訓練，還可以促進患兒智商的發育，增強患兒的自信心，進行綜合性康復護理干預之后，患兒的配合度也明顯增加，因此綜合性康復護理干預在腦癱患兒中的應用效果較好[5]，值得推廣。

參考文獻

強薇.綜合性康復護理干預對腦癱患兒運動功能和生存質量的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，18（76）：342-343.

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莫紅.綜合性康復護理措施對腦癱患兒日常生活活動能力的影響[J].新疆醫學，2018，48（11）：1237-1239.

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