專(zhuān)病一體化護(hù)理在2型糖尿病患者中的價(jià)值和護(hù)理質(zhì)量分析

王婷婷

2型糖尿病（Type2 diabetes）是主要是指胰島素分泌不足，或者是伴有胰島素抵抗類(lèi)型的糖尿病[1]。針對(duì)2型糖尿病，臨床多采用運(yùn)動(dòng)、飲食等一般方法和藥物治療，以控制血糖水平。但大量的臨床研究表明[2]，2型糖尿病患者心理壓力大，自我控制能力較差，嚴(yán)重影響血壓控制效果。因此，我院選擇66例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，以常規(guī)護(hù)理為對(duì)照，觀察2型糖尿病患者實(shí)施專(zhuān)病一體化護(hù)理的效果及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 資料

納入2型糖尿病患者66例為研究對(duì)象，患者就診時(shí)間2018年12月至2019年12月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)血糖檢測(cè)、抗體檢測(cè)、胰島素水平檢查等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為2型糖尿病[3];（2）主要癥狀為多飲、多尿、多食和消瘦，疲乏無(wú)力等;（3）對(duì)本次研究知情，并簽字確認(rèn);（4）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不完整者;（2）精神病患者;（3）不能配合隨訪者。66例2型糖尿病患者根據(jù)護(hù)理措施的不同分為護(hù)理Ⅰ組和護(hù)理Ⅱ組。護(hù)理Ⅰ組中，患者33名，男性13名，女性20名，64歲到83歲，平均（75.14±6.15）歲。護(hù)理Ⅱ組中，患者33名，男性15名，女性18名，63歲到82歲之間，平均年齡（75.09±6.21）歲。護(hù)理Ⅰ組和護(hù)理Ⅱ組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）.

1.2 方法

針對(duì)護(hù)理Ⅰ組（33例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，針對(duì)護(hù)理Ⅱ組（33例）實(shí)施專(zhuān)病一體化護(hù)理。

（1）成立專(zhuān)病一體化護(hù)理小組。擇優(yōu)選取科室2型糖尿病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通能力強(qiáng)的臨床護(hù)理人員成立專(zhuān)病一體化護(hù)理小組，負(fù)責(zé)專(zhuān)病一體化護(hù)理措施的制定以及護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估。

（2）健康教育專(zhuān)病一體化護(hù)理。臨床護(hù)理人員將2型糖尿病的健康知識(shí)手冊(cè)發(fā)放給患者，主動(dòng)向患者介紹2型糖尿病知識(shí)，了解患者對(duì)于2型糖尿病知識(shí)的知曉情況，糾正患者認(rèn)知錯(cuò)誤，教會(huì)患者血糖檢測(cè)方法和基本的護(hù)理技巧，引導(dǎo)患者重視自身健康。（3）運(yùn)動(dòng)、飲食護(hù)理指導(dǎo)。臨床護(hù)理人員根據(jù)患者的具體病情，制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)、飲食計(jì)劃，每天詢(xún)問(wèn)患者的飲食情況及運(yùn)動(dòng)情況，叮囑患者本人及家屬進(jìn)行有效監(jiān)督，強(qiáng)調(diào)配合運(yùn)動(dòng)、飲食治療，對(duì)于血糖控制的積極意義，引導(dǎo)患者長(zhǎng)期配合護(hù)理服務(wù)工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）探究2組血糖控制優(yōu)良率。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括優(yōu)：患者病情明顯改善，空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2h血糖水平恢復(fù)至正常水平;良：患者病情有所改善，空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2h血糖水平接近正常水平;差：患者病情未改善，空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2h血糖水平異常。血糖控制優(yōu)良率為（優(yōu)+良）例數(shù)/總患者例數(shù)X100%。

（2）探究2組紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表NSNS評(píng)分。紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表NSNS共19個(gè)測(cè)試項(xiàng)目，評(píng)分范圍0分～95分。采用1分～5分5級(jí)評(píng)分量級(jí)對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中1分：代表非常不滿意;2分：表示不滿意;3分：表示一般滿意;4分：表示滿意;5分：表示非常滿意。評(píng)分越高，代表滿意度越高。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用%表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

2 結(jié)果

2.1 探究2組血糖控制優(yōu)良率

護(hù)理后，護(hù)理Ⅱ組優(yōu)21例，良10例，血糖控制優(yōu)良率93.94%，明顯高于護(hù)理Ⅰ組（p<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 探究2組紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表NSNS評(píng)分

護(hù)理前，護(hù)理Ⅰ組和護(hù)理Ⅱ組紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表NSNS評(píng)分比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，護(hù)理Ⅱ組紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表NSNS評(píng)分（89.18±4.34）分，明顯高于護(hù)理Ⅰ組（p<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

針對(duì)2型糖尿病，臨床多采用藥物、運(yùn)動(dòng)、飲食等綜合方法，以糾正高血糖狀態(tài)[3]，消除癥狀，預(yù)防糖尿病相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)鑒于患者自我護(hù)理能力差、認(rèn)知水平低的現(xiàn)狀，應(yīng)重視護(hù)理服務(wù)工作，以提高護(hù)理質(zhì)量。

專(zhuān)病一體化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，具有明顯的優(yōu)勢(shì)。具體而言，一方面，通過(guò)成立專(zhuān)病一體化護(hù)理小組，組織一批護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀護(hù)理人員，為患者提供專(zhuān)業(yè)化、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，最大限度提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的護(hù)理需求;另一方面，通過(guò)健康教育專(zhuān)病一體化護(hù)理，消除患者的認(rèn)知誤區(qū)，提高患者學(xué)習(xí)2型糖尿病診療方案的依從性;其三，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食護(hù)理指導(dǎo)，提高患者自我防護(hù)能力和意識(shí)，防止不當(dāng)飲食和生活習(xí)慣導(dǎo)致血糖波動(dòng)較大情況發(fā)生。本研究顯示，采用專(zhuān)病一體化護(hù)理的患者血糖控制優(yōu)良率、紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表NSNS評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理（p<0.05），證明專(zhuān)病一體化護(hù)理的臨床護(hù)理效果更好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

趙麗.專(zhuān)病一體化護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者血糖控制及自護(hù)能力的影響[J].實(shí)用糖尿病雜志，2018， 014（002）：21-22.

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杜維，殷本玲.專(zhuān)病一體化護(hù)理在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（01）：161-163.