腕踝針對急性腰痛的療效觀察及護理

潘年花

造成急性腰痛的因素很多，像閃腰、岔氣等都容易造成腰部損傷，讓腰部在短時間內出現(xiàn)功能障礙，降低了腰部肌肉、韌帶等的正常性，讓關節(jié)不能有效完成動作，增加局部水腫、組織液滲出概率。臨床針對腕踝針治療進行了研究，發(fā)現(xiàn)使用腕踝針后患者的腰部疼痛度明顯降低，而且咳嗽等不良情況明顯改善，提高了患者的機體靈活性，詳見如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年8月-2019年8月本院收治的40例急性腰痛患者放到本次研究中，所有患者均使用腕踝針治療并配合相應護理。所有患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》中的急性腰痛診斷標準，且患者存在扭腰史，腰部明顯疼痛、活動受限等。其中男女各占19例和21例，平均年齡為（41.25±3.46）歲。所有患者均經過MRI、X線等檢查，排除存在腰椎間盤突出癥、骨折等情況。

1.2 方法

所有患者均使用腕踝針治療并配合相應護理，主要針對患者雙側腕踝針下4、5、6穴，選擇25mm的毫針，然后讓針與皮膚呈30度角，進行皮下淺刺，不要求得氣。讓針尖朝向癥狀端，確定好針刺點位置（用縱軸固定，上下可調整），然后快速下針，保障針體貼近皮膚表面，并沿皮下淺表層推進，進針深度幾乎將針身全部刺入，保留2mm針身在皮膚外，做到針下無酸麻重脹感、痛感，每天為患者施針一次，每次留針30分鐘，最長不超過24小時，留針期間不捻針。并讓患者做腰部伸屈、旋轉等動作，每十次為一個療程。護理人員還要梳理好患者的心理負面情緒，讓患者對腕踝針治療有足夠的了解，并提高患者在治療中的積極性，還要告知患者施針后的注意事項等，減少患者施針后的不適。護理人員在施針前要保障使用的毫針無菌性，準備好消毒藥品等，提高施針的順利性，觀察患者施針前中后的情況，如有不適及時報告醫(yī)生，并協(xié)助采取措施。對起針后的針孔出血等情況詳細記錄等。

1.3 觀察指標

針對施針后容易出現(xiàn)的施針部位紅腫、腰部依然疼痛、咳嗽頻繁等不良反應進行記錄，并生成不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法，檢驗水準α=0.05，當（P<0.05）時數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療和護理后，患者的不良反應明顯降低，但（P>0.05）無統(tǒng)計學意義。詳見表1。

3 討論

急性腰痛在中醫(yī)治療中被歸納到“痹癥、腰痹”中，治療方向針對氣滯血瘀、經脈閉阻等進行，體現(xiàn)了針灸在急性腰痛中的作用。腕踝針療法操作簡單，安全性較高，為患者針刺后，較少發(fā)生不良反應，針對腕踝六個相應的穴位，進行了針刺刺激，減少了針刺后局部腫脹等不良感覺，提高了患者對治療的安心度。腕踝針施針后，患者腰部的疼痛情況明顯改善，像下4、5、6穴針對了胃經皮部、足三陽經皮部、足太陽膀胱經皮部。施針后這三處的經絡隨著氣血逐漸循環(huán)，加強了經絡的順暢度，做到了經脈所過，主治所及[1]。

腕踝針疏通了患者的氣血，起到了通絡止痛的作用，針對急性腰痛的病因發(fā)揮了針對性的作用，提高了患者胃部、膀胱等的協(xié)同效果，調整了腰部的狀態(tài)，促進了腰部損傷處的修復。“氣血運行，通經活絡”等中醫(yī)治療理論通過腕踝針有效展示，減少了急性腰痛給患者帶來的痛苦，讓患者在有效的時間內恢復健康。

腕踝針療法的的實用性較高，減輕了患者的痛苦，降低了急性腰痛反復發(fā)生的概率，讓患者正常生活。腕踝針治療和護理提高了患者在治療中的感受，減少了患者在治療后的風險，提高腰部受力能力，減少了腰部的損傷面積。腕踝針療法提高了中醫(yī)治療的使用頻率，加強了醫(yī)護人員間的配合度，保障了針灸的效果。

腕踝針療法提高了機體中的氣血運轉，起到了滋陰補陽的作用，增加廢物排出體外的速度，減少了患者腰部酸軟等不良情況。腕踝針取穴過程較簡單，能減少患者體會到的針刺感，讓患者順利完成治療過程。施針后患者的其他臟腑脈絡也隨著針刺刺激，逐漸發(fā)生變化，提供了腕部、踝部、心肺等臟器的運轉效果，為患者周身血液供應、氣息運轉提供了推動力[2]。

腕踝針在《皇帝內經》等中醫(yī)典籍中都有所記載，加強了臨床治療急性腰痛的力度，提高了中醫(yī)治療和護理的有效性。腕踝針治療和護理為患者提供了系統(tǒng)性的救治內容，減少了患者在治療中的不安全因素，讓患者在治療和護理的配合下重新恢復健康，提高了腰部的支撐能力。腰部功能逐漸恢復正常，減少了患者的痛苦，讓患者隨著針灸的進行重新恢復活力，保障了腰部扭動等動作的完成效果。而且腕踝針治療后患者的急性腰痛情況并沒有較高的發(fā)生概率，更明顯的突出了腕踝針的作用，為患者健康提供了更大的幫助，提高了急性腰痛患者在治療方面的選擇性，讓更多人認可中醫(yī)針灸治療[3]。經過本次分析得出，治療和護理后，患者的不良反應明顯降低，但（P>0.05）無統(tǒng)計學意義。說明腕踝針治療和護理提高了患者腰部的恢復速度，減少了患者出現(xiàn)咳嗽等不良反應的概率。

綜上所述，腕踝針治療和護理改善了急性腰痛患者的疼痛程度，提高了患者腰部經絡的順暢性，保障了患者腰部功能的正常性，值得使用。

參考文獻

譚海燕， 黎小霞， 楊燕卿.腕踝針聯(lián)合大黃甘遂貼在痰濕蘊肺型肺癌患者止痛中的療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2018，24（11）：1738-1741.

李貞貞， 陳園園， 徐明明.腕踝針在人工流產術后鎮(zhèn)痛中的應用[J].國際護理學雜志，2018， 37（16）：2295-2295.

蘇江濤，周慶輝，等.腕踝針對急性腰痛的即時鎮(zhèn)痛作用：隨機對照研究[J].中國針灸，2018，30（8）：617-622.