飲食聯(lián)合運(yùn)動(dòng)護(hù)理在痛風(fēng)患者中的護(hù)理效果研究

謝林磷

痛風(fēng)為臨床常見(jiàn)疾病，其發(fā)生因素和尿酸排泄減少、嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的高尿酸血癥有關(guān)[1]，多數(shù)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙、腎功能障礙，甚至畸形等，對(duì)患者的正常生活、工作帶來(lái)嚴(yán)重影響。由于痛風(fēng)和不良習(xí)慣有關(guān)，不僅需要治療，同時(shí)糾正生活習(xí)慣，降低痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)非常重要。本研究對(duì)我院收治的痛風(fēng)患者采取飲食聯(lián)合運(yùn)動(dòng)護(hù)理，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2018年8月～2019年7月在我院治療的62例痛風(fēng)患者為研究對(duì)象，患者均經(jīng)臨床檢查確診為痛風(fēng)，排除合并其他疾病患者、存在精神或認(rèn)知障礙患者。觀察組男18例，女13例;年齡32～65歲，平均（46.7±2.3）歲;對(duì)照組男19例，女12例;年齡31～68歲，平均（46.4±2.2）歲;兩組在基本資料上比較無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，囑患者按照醫(yī)囑用藥，有良好的休息環(huán)境，保持生活規(guī)律等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，具體如下：

1.2.1 飲食護(hù)理

痛風(fēng)的發(fā)病因素和不良飲食密切相關(guān)，同時(shí)合理飲食可避免痛風(fēng)發(fā)生。其具體護(hù)理措施如下：①戒煙酒：首先囑患者戒煙酒，部分患者在飲酒后發(fā)生痛風(fēng)，主要是由于飲酒后導(dǎo)致血清中尿酸值升高，增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn);因此，告知患者控制酒量，特別對(duì)于酒精代謝能力較弱的患者，應(yīng)禁止飲酒，降低痛風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)還應(yīng)鼓勵(lì)患者戒煙。②控制嘌呤：適當(dāng)食用嘌呤食物可維持人體營(yíng)養(yǎng)平衡，但嘌呤的代謝產(chǎn)物為尿素，對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)講，應(yīng)控制嘌呤食物的攝入。囑患者盡量少食有動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮類(lèi)、火鍋湯等，以免增加痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[2]。③綠色蔬菜、蛋白質(zhì)的攝入：鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬菜、水果等，特別含有鉀元素的食物可促進(jìn)尿酸排出，從而減少尿酸鹽沉積情況，同時(shí)，部分蔬菜、水果為堿性食物，可有利于中和血清尿酸，提高尿酸的可溶性，從而排出體外，降低痛風(fēng)發(fā)生率;另外，蛋白質(zhì)多選擇植物蛋白，而對(duì)于合并腎臟病變患者，則應(yīng)限制蛋白食用量。④飲水：大量飲水可促進(jìn)尿酸排出[3]，護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者增加飲水量，每日飲水量應(yīng)在2L以上，可選擇白開(kāi)水、蘇打水等，避免飲用濃茶、飲料、咖啡等。同時(shí)還應(yīng)控制鈉鹽的攝入量，鈉鹽可促進(jìn)尿酸鹽的沉積，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

對(duì)于急性期患者，應(yīng)給予臥床休息，不建議運(yùn)動(dòng);在癥狀緩解后鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)跑、足球、籃球等，主要是由于劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)患者膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的負(fù)荷較大，若患者尿酸結(jié)晶形成，可導(dǎo)致疼痛加重;同時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致排汗增加，不及時(shí)補(bǔ)水則會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高[4]，增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。另外，過(guò)度的體力消耗或?qū)е氯樗嵩黾樱樗嵘呖蓪?duì)腎臟排泄尿酸造成抑制，使血尿酸增加。因此，應(yīng)選擇舒緩的運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、太極拳等，對(duì)于年輕患者特別推薦游泳，游泳為一種全身運(yùn)動(dòng)，在水中浮力的作用下減少下肢負(fù)擔(dān)，為非常有益的有氧運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)適當(dāng)熱身，熱身后身體的韌帶、關(guān)節(jié)囊等比較靈活，避免受傷。運(yùn)動(dòng)需持之以恒，每周至少運(yùn)動(dòng)4天，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間根據(jù)患者具體情況而定，略感疲勞為止。在運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘蛇\(yùn)動(dòng)，如慢走、抬腿、按摩等，有助于達(dá)到放松心情，緩解疼痛的效果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在護(hù)理后2個(gè)月內(nèi)痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)，采取VAS量表對(duì)患者關(guān)節(jié)疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高表示疼痛越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下表所示，觀察組痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)更少，VAS評(píng)分更低，差異顯著，P<0.05。

3 討論

痛風(fēng)在臨床較為常見(jiàn)，其發(fā)病率在近年來(lái)有所升高，該病主要為血尿酸升高，嘌呤代謝功能障礙，從而導(dǎo)致血尿酸堆積，造成關(guān)節(jié)組織損傷。導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病的因素較多，如不良生活習(xí)慣、飲食、運(yùn)動(dòng)等，臨床治療痛風(fēng)的主要方法為藥物，但長(zhǎng)期用藥存在一定副作用，患者依從性不高，加上未及時(shí)糾正生活習(xí)慣，痛風(fēng)的發(fā)生危險(xiǎn)仍然較高，對(duì)患者的正常生活、工作帶來(lái)嚴(yán)重影響。因此，做好患者的護(hù)理，來(lái)降低導(dǎo)致痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素，降低痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)系數(shù)非常重要。本研究中加強(qiáng)對(duì)痛風(fēng)患者的飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，良好的飲食能夠提高患者免疫力，減少嘌呤食物的攝入，鼓勵(lì)患者多飲水、戒煙酒等，降低痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn);而適當(dāng)、合理的運(yùn)動(dòng)可放松患者心態(tài)，促使體內(nèi)微循環(huán)加速，有利于尿酸排泄，控制晶體形成;同時(shí)良好的運(yùn)動(dòng)還有利于減輕體重，改善睡眠，提高抵抗力，促進(jìn)疾病康復(fù)。本結(jié)果提示，采取飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理后，患者的疼痛程度更輕，痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)更少，體現(xiàn)出加強(qiáng)痛風(fēng)患者的飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理效果顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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