術前胃腸道護理干預對腸道術后患者腸道排氣的影響

吳雪芳

胃腸道手術屬于有創手術，進行腸道手術后因為麻醉時間，患者無法進食，只能通過排氣后進食，有效加快胃腸道功能恢復。患者在胃腸手術后會有惡心、嘔吐及腹脹等不良反應，嚴重影響正常進食。而使用進行腸外營養支持，增長禁食時間可改善患者營養吸收情況，在此期間進行護理干預能緩解其胃腸道反應[1]。本研究將對腸道術后患者進行術前胃腸道護理干預，并分析產生的影響，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月至2019年12月收治的88例胃腸道患者以隨機數字表法分組，觀察組與對照組各44例。觀察組：男25例，女19例，年齡42～68歲，平均年齡（59.18±2.12）歲。對照組：男24例，女18例，年齡43～69歲，平均年齡（60.11±2.82）歲。兩組一般資料無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

納入標準：①符合我院胃腸道疾病診斷標準;②精神、認知正常，簽署知情同意書。

排除標準：①有其他相關疾病。②不能配合醫護人員進行治療。

1.2 方法

對照組患者常規護理方法如下：

（一）癥狀護理：監測患者生命體征，觀察患者是否有體液不足或失水的表現，記錄清楚日常出入量，遵循醫囑對患者口服、靜脈補充水分或電解質，如患者有腹痛情況，分散患者注意力，并遵循醫囑服用鎮痛藥。

（二）心理護理：因患者不了解疾病和治療方式，不知曉而導致患者自行猜測疾病的影響，就會出現緊張、焦慮及恐懼的心理，此時就需對患者進行心理疏導，使其保持良好心態。

（三）運動護理：鼓勵患者進行四肢伸展或關節屈伸等活動，有助于胃腸道功能恢復，當患者身體達到下床標準，可讓患者下床運動，加快食物消化。

（四）生活護理：護理人員需指導患者養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，規律作息，并囑咐患者遵醫囑用藥。

觀察組在對照組基礎上進行術前胃腸道護理干預：以生理鹽水和0.1%的肥皂水作為灌腸溶液，溫度需保持在39oC和41oC之間，準備500ml灌腸溶液，并關好門窗，露出臀部保持左側臥位，墊治療巾于臀下;檢查一次性灌腸袋，將500ml灌腸溶液倒入其中，并放置于輸液架上，筒內液面需高于肛門40-60cm;顯露患者肛門，讓其深呼吸;松活塞并扶住肛管，控制灌腸液體流速，觀察灌腸袋內液面情況，以及病人有無病情變化;當灌腸液即將流失時關上活塞，使用衛生紙包裹肛管拔除，將肛門擦凈，分離肛管放于彎盤;取下灌腸袋丟棄與彎盤中，還原輸液架;銷毀灌腸袋等污物，清洗后詢問病人情況并做好記錄。

1.3 觀察指標

統計并對比兩組患者腸鳴音恢復時間、腹脹程度及肛門排氣時間;比較兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者腸鳴音恢復時間、腹脹程度及肛門排氣時間比較

觀察組患者腸鳴音恢復時間、腹脹程度及肛門排氣時間優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

胃腸道患者的術后腸胃功能需要一段時間恢復，其中排氣排便時間、腹脹程度及腸鳴音恢復時間是腸胃功能術后恢復的重點，通常情況下患者胃腸功能會在術后兩至三天內恢復正常，但患者如果無法及時恢復腸胃功能，肛門就不能正常排氣，就會造成腸梗阻、粘連或下腔靜脈血液回流障礙等嚴重癥狀，從而加重患者病情，拖延恢復時間[2]。而術前護理干預則可讓患者知曉治療的方式和風險，使患者在手術期間配合醫師治療，從而減少發生異常情況的幾率。護理人員通過術前護理干預能讓患者在術后肛門排氣時間及腸鳴音恢復時間，減輕了腹脹程度，提高患者及家屬對護理干預的滿意度及配合程度，有助于患者加快恢復腸胃功能，利于病情康復[3]。

綜上所述，術前護理干預可降低患者在術后發生并發癥幾率，并加快腸胃功能恢復，助于患者病情恢復，其護理干預效果顯著，值得推廣普及。

參考文獻

張白華，段景芝.術前胃腸道護理干預對腸道術后患者腸道排氣的作用[J].中國社區醫師，2020，36（13）：157-158.

張小慧.術前胃腸道護理干預對腸道術后患者腸道排氣的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（02）：117.

朱孝秋，郝露露，陳曉峰.術前胃腸道護理干預對腸道術后患者腸道排氣的作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（01）：162.