肖德志 詹莉

股骨頸骨折發病率占全身骨折的3%左右,且以中老年群體為主,患者由于髖關節周圍肌肉不斷退化,且骨質疏松情況逐漸嚴重,導致跌倒情況頻頻發生,使得骨折發生率增高,給患者的日常生活造成不便,使其行動能力受到限制,伴隨異常疼痛更給患者帶來心理及身理的應激反應,使其生活質量嚴重下降,對其恢復不利[1]。手術治療促使骨折端得以固定,但患者普遍年齡較大,耐受力及抵抗力有限,骨折愈合速度較慢,再加上術后長期臥床,如不精心護理,會導致各種并發癥發生,加劇患者的痛苦,使其恢復時間得以延長,增加經濟開銷[2]。為提高患者的舒適度,使其安全平穩度過圍術期,有必要對患者實施舒適護理。下面將90例股骨頸骨折患者分組實施研究,分別給予兩種不同的護理干預措施,對比取得的護理效果,具體如下:
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
研究選取90例股骨頸骨折患者,選自2018年1月到2020年2月時間段在我院治療期間,患者經影像學檢查后確診為股骨頸骨折,滿足手術指征,無嚴重合并疾病,無手術禁忌癥;排除原發性骨折,手術耐受力低及凝血功能障礙的患者。采用隨機數字表法將患者進行均分,即觀察組與對照組各45例。對照組男女性別之比為25:20,年齡最小/年齡最大52/82歲,平均年齡(70.52±2.26)歲;骨折原因:摔傷18例,交通事故20例,墜落傷7例;觀察組男女性別之比為23:22,年齡最小/年齡最大54/83歲,平均年齡(69.23±2.31)歲;骨折原因:摔傷17例,交通事故22例,墜落傷6例,兩組患者的基線資料經過統計學對比分析顯示協調性良好P>0.05。
1.2 護理方法
對照組給予常規護理,對患者進行健康教育,監測其生命體征,做好飲食指導及康復指導,告知患者康復訓練需要注意的具體事項,對其錯誤行為進行糾正,叮囑患者生活中加強注意,遵醫囑定期復查。
觀察組給予舒適護理,主要為:①心理舒適護理:疾病引發的負面情緒嚴重,對患者的疾病情況進行全面了解,采取適宜的心理疏導方式,與患者積極交流其病情,了解其心理狀態,對癥實施心理護理干預,使其不良的心理情緒得以疏導,結合自身效果良好的護理經驗,取得患者的信任及配合,使其樹立疾病治愈的信心,并全面配合各項護理措施的開展。②環境舒適護理:病房溫度維持在25℃,適度控制在50%,以患者舒適為宜,減少噪音污染,保持室內空氣的信心,室內光線柔和,避免燈光直射,給患者帶來不適感,影響其睡眠質量。③疼痛舒適護理:疼痛是骨折患者最明顯的不適感受,可導致其情緒失控,對其飲食及睡眠造成極大影響,甚至影響其疾病的走向,不利于疾病的恢復。因此,對于疼痛嚴重者,給予患者止痛藥或鎮痛泵持續止痛,對于病情較輕者,了解患者興趣愛好的基礎上,播放其愛好的音樂或電視節目,使其心情得以調節,患者的疼痛感得以緩解。④早期功能鍛煉:患者術后恢復需要長期臥床,而臥床期易出現各種并發癥,因此,護理人員需要結合患者康復情況,對其進行功能鍛煉,使其疼痛感得以減輕。早期通過肢體按摩,促進血液循環,隨后根據恢復進度,進行髖關節及肌肉的訓練,指導患者進行慢蹲及快慢交替行走的鍛煉方式,叮囑患者持之以恒,注意步調快慢,不急不躁,保持良好心態。
1.3 觀察指標 疼痛評分:護理前后,采用數字測量的方式對其疼痛程度加以評估,數字0~10對應0~10分,0分表示無痛,10分表示劇烈疼痛,1~3分表示輕度疼痛,4~7表示中度疼痛,8~10分表示重度疼痛,數字越大表示疼痛越嚴重。
1.4 統計學方法
采用SPSS20.0軟件系統,進行對比和檢驗值計算,疼痛評分行t檢驗,當P<0.05表示統計學差異顯著。
2 結果
實施干預前后的疼痛評分差異顯著,且觀察組疼痛評分低于對照組(P<0.05),詳見表1。
3 討論
舒適護理在臨床使用廣泛,其效果得到臨床認可,是患者較為滿意的一種護理方式,充分體現護理干預措施的人性化,從以疾病治療為主的護理干預逐步走向注重患者心理情緒的護理干預,使得護理更加個性化及整體化,在保證患者身心愉悅的基礎上,使得患者的不適感得以緩解,縮小其痛苦,使其盡早恢復到正常生活中,提高其生存質量[3]。舒適護理干預較為全面,以提高患者舒適感,促進患者早日恢復為主要目的,心理舒適護理的實施,使得患者的心理情緒得以調節,以積極心態對待病情,后期配合度得以提升;環境舒適護理,使得患者在舒心的環境中,疾病得到良好恢復;疼痛舒適護理,使得疼痛情況得到管理,縮小其痛苦,防止其情緒崩潰,使其配合度降低;早期功能鍛煉的實施有利于肢體功能的恢復,使其能盡快恢復健康[4]。本次研究證實,實施舒適護理后,患者的疼痛程度緩解顯著,與韓婭娜[5]等學者研究一致。
綜上所述,股骨頸骨折的護理中實施舒適護理可促使疼痛現象得以緩解,值得臨床推廣及借鑒。
參考文獻
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張瑩,秦冬菊,張慧芳.舒適護理聯合中醫情志護理在老年股骨頸骨折患者圍術期中的應用[J].齊魯護理雜志,2019,25(12):107-109.
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姬倩林.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用[J].中國藥物與臨床,2018,18(7):1254-1255.
韓婭娜,牛紀娥,田少斌.舒適護理在老年股骨頸骨折術后護理中的應用價值[J].山西醫藥雜志,2018,47(11):1354-1355.