健康教育在慢性病護理中的應用分析

嚴屈珍

我國慢性病患者多為老年人，慢性病的不恰當管理導致老年人家庭、接受老年人治療的醫院和我國社會的整體負擔都在加重，甚至年輕人群的慢性病發病率也在逐年上升，這些方面的負擔嚴重拖滯著我國經濟社會的快速發展，慢性病的公共衛生管理已經成為了整個醫療體系中亟待解決的重要問題。本文所研究的標準化健康教育方法被認為是投入與獲益比例較高的一種能有效控制慢性病病程發展的方法，這種方法的具體實踐說明如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究人員選取了2017-2019年間在其所在醫院收治的120名慢性病患者為研究對象，按照隨機原則分為甲組和乙組各60名進行前瞻性研究。甲組：男32例，女28例，年齡分布52-74歲，合并慢性病1-5種，服藥種類1-8種;乙組;男31例，女29例，年齡分布53-69歲，合并慢性病1-5種，服藥種類1-9種。兩組患者的基礎資料和在癥狀表現分類、學歷層次對比方面沒有較大差異，可以進行有意義的比較。上述所有的患者按照以下標準選擇：①已經確診慢性病或同時合并其他系統并發癥②患者愿意進行健康教育學習且生活可以自理③所患疾病沒有危及生命且患者認知能力、精神狀態正常。

1.2 方法

1.2.1 甲組：主要教育方式為常規臨床教育，醫師在與患者的溝通、問診過程中，把患者近期的飲食、用藥情況同患者的具體病癥表現結合起來給出相關就診檢查方案，醫師分析相關檢查結果后為患者開具綜合性處方，把處方內藥物的服用方式和飲食、運動禁忌給患者進行宣教。

1.2.2 乙組：主要教育方式為標準化健康教育，結合患者的入院流程具體實施方法如下：

1.2.2.1 醫師首先要制定合理的、內容全面的健康教育需求單，這個需求單不但要包括問診時的一般內容還要包括對患者所處生活環境和既往教育、健康史的了解，醫師要在患者入院初期要求患者把個人的近期情況、就診原因和以往接受健康教育的情況在健康教育需求單內如實填寫，方便后續健康教育詳細方案的制定。

1.2.2.2 醫師要與患者共同制定健康教育和管理方案，從患者自身罹患的慢性病的類型、病因、診斷、治療、并發癥等情況出發，結合患者自己健康情況和健康需求個體化的、有重點的制定可行性較強的健康教育和管理方案。

1.2.2.3 在健康教育方案制定完畢之后，由護理人員結合醫師的處方和上述方案進行一對一的健康教育宣教，在口頭宣教的同時要注意要結合健康相關視頻、健康手冊、健康傳單等多種教育形式，主要的宣教內容包括：①疾病認知宣教，護理人員要運用通俗易懂的方式把患者所患慢性病的有關臨床知識和對比性預后結果告知患者，讓患者意識到健康管理對于疾病發展和個人健康的重要作用，從而達到讓其自愿遵循醫囑、落實相關飲食和運動方案的目的②個體化問題的解決，護理人員要了解患者在落實健康管理方案可能遇到的問題，比如如何在減少食量、控制食欲的情況下保持足量的營養攝入，如何在家中創造良好運動條件等等，而后護理人員結合患者及其家庭的具體情況針對性的給予相關指導，保證健康教育和管理方案的落實。③為有相同或相似病癥的患者定期舉辦健康講座和經驗交流會，進一步加深患者對自身健康管理的重視程度。

1.3 觀察指標

1.3.1 分別在健康教育開始之前和結束后3個月給患者發放慢性病健康知識問卷，問卷內容主要包括對疾病的認知和合理的健康管理方式，研究人員需要將上述兩次測試的得分進行統計和對比，得分越高說明患者對于自身慢性病的認識和自我管理能力的水平越高。

1.3.2 在健康教育結束半年后，統計患者因病就診、住院和發生不良健康事件的情況。

2 結果

2.1 兩組患者接受健康教育前后的慢性病問卷評分情況如表1所示：

2.2 半年內兩組患者的因病門診就診率、住院率、不良健康事件發生率如表2所示：

表2 兩組患者的因病門診就診率、住院率、不良健康事件發生率的比較（單位：n，%）

3 討論

各種各樣的慢性病是損害我國人民生命健康的第一殺手，21世紀以來我國的慢性病發病率排名在世界各國排行中逐漸靠前，很大一部分原因是在我國老年群體人數眾多的老齡化社會結構中大多數的老年人并不知道怎么去合理預防和管理自身的慢性疾病，除了藥物、手術治療找不到其他適宜的方法去延緩他們自己慢性病的病程。但是本研究中所選用的標準化健康教育和詳細的管理方案保證了慢性病患者自我管理、護理的進行，可以明顯控制患者自身慢性病的發展并減少患者不良健康事件的發生。而且從健康教育的個體化特點來看，針對每一位患者不同情況的健康教育和細節護理方式有利于從基礎角度解決我國的慢性病高發現狀。

綜上所述，健康教育在慢性病護理過程中的應用收到了十分有利的效果，值得在進一步研究后大面積推廣。

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