循癥護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響

葉桃芬 路靖

心絞痛是冠心病患者常見的臨床癥狀之一，危害較大。對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，心絞痛的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致其病情進(jìn)一步加重，給臨床治療帶來(lái)更大的難度[1]。目前，臨床對(duì)于冠心病心絞痛的治療主要以藥物治療為主，規(guī)范的臨床治療可達(dá)到有效改善患者療效的目的[2]。但在實(shí)際的臨床治療中，患者由于受到多種因素的影響而導(dǎo)致其治療依從性較差，從而嚴(yán)重影響其療效[3]。為了提高冠心病心絞痛患者的治療依從性，積極改善其生活質(zhì)量，我科室對(duì)其實(shí)施了循證護(hù)理，收效如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

共選擇92例在我院治療的冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2018年5月份至2019年12月份，隨機(jī)分為觀察組（n=46）和對(duì)照組（n=46）。其中觀察組46例，包括男24例，女22例;年齡49-74歲，平均年齡（60.6±3.2）歲。對(duì)照組46例，包括男26例，女20例;年齡51-76歲，平均年齡（59.5±3.7）歲。兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)資料比較結(jié)果都沒有明顯差異性（P>0.05），二者可比。該研究開展前已經(jīng)獲得了醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施循證護(hù)理，具體如下：①制定循證護(hù)理方案：在科室內(nèi)組建循證護(hù)理小組，以小組為核心全面掌握患者的各項(xiàng)情況，及時(shí)關(guān)注患者的機(jī)體狀況，高度警惕心肌梗死的發(fā)生，著重關(guān)注新近發(fā)生心絞痛患者出現(xiàn)心絞痛加劇的情況，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心律變化情況，在綜合考慮以上情況的基礎(chǔ)上，制定患者的循證護(hù)理方案[4]。②護(hù)理實(shí)施：a心理干預(yù)和健康教育：加強(qiáng)與患者的溝通，掌握患者的性格特征和情緒狀態(tài)，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上詳細(xì)向患者介紹冠心病心絞痛的發(fā)病機(jī)制、疾病特點(diǎn)、注意事項(xiàng)、治療方法、預(yù)后情況等，提高患者的疾病認(rèn)知度。著重讓患者明白嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療是獲得良好療效的關(guān)鍵所在，提高其治療依從性。b用藥護(hù)理：反復(fù)介紹每種藥物的應(yīng)用目的、意義及正確的用藥方法、時(shí)間、劑量。在此基礎(chǔ)上介紹每種藥物可能引發(fā)的不良反及其癥狀，著重介紹預(yù)防措施和處理措施，提高患者用藥安全性。并告知其不遵醫(yī)囑用藥的危害，提高其用藥依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均錄入SPSS21.0軟件，其中的計(jì)量數(shù)據(jù)，以（ ）形式錄入，行t檢驗(yàn)實(shí)施組間比較;計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以（%）形式錄入，行X2檢驗(yàn)實(shí)施組間比較，以0.05為檢驗(yàn)水平。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從性比較

觀察組患者的治療依從性（95.65%），顯著高于對(duì)照組（76.09%），P<0.05比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見下表：

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

以西雅圖心絞痛量表（SAQ）[5]對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果提示，觀察組患者的護(hù)理后24周的活動(dòng)受限、病情穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作、疾病認(rèn)知、治療滿意度等評(píng)分，均明顯高于對(duì)照組，P<0.05比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見下表：

3 討論

綜上所述，循證護(hù)理能夠顯著提高冠心病心絞痛患者的治療依從性，從而改善療效，減輕心絞痛癥狀對(duì)患者的影響，促使其生活質(zhì)量得到顯著提升。

參考文獻(xiàn)

王志宏.循癥護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛合并糖尿病患者的臨床癥狀和治療依從性的影響分析[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：149-150.

周敏，崔艷，霍鳳娟，張淑娟.中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者抑郁情緒及臨床療效的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（07）：55-156.

寇琳妍.綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（12）：168-169.

董靜.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者治療效果及臨床癥狀緩解時(shí)間的影響觀察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2019，5（09）：436.

蔣月芳.綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（03）：139-140.