循證護理在腦梗死護理中對神經功能的研究

張艷玲

腦梗死是指由于大腦供血不足而引發的人體腦組織病變，因此，又稱為“缺血性腦卒中”，會嚴重損害人體腦組織，具有較高致殘、致死率。在老齡化日益加劇的社會背景下，我國腦梗死患病率逐年遞增，由于患者發病后均會存在不同程度的神經功能障礙，因此，該疾病不僅會給患者家庭帶來經濟壓力，還會嚴重影響其生活質量。鑒于此，本文以96例腦梗死患者作為參考依據，分析研究了腦梗死護理中循證護理對患者神經功能的影響效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取患者共計96例，來我院就診時間為2019年03月～2020年05月，隨機將之均分為兩組進行研究。納入標準：已被確診為腦梗死;患者及其家屬均自愿簽署知情同意書;無腎、肝、心方面疾病。排除標準：高血壓嚴重者;近期身體出血者;患有精神系統疾病者均需排除。研究組成員48例，男女比例為25：23，年齡49～78歲，平均（59.57±6.53）歲;對照組成員48例，男女比例為26：22，年齡50～78歲，平均（59.35±6.72）歲，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規性用藥指導、腦神經生長素、甘露醇脫水、降血壓、速尿、健康宣教、心理疏導等治療護理措施[1]。研究組接受循證護理模式：（1）首先，建立規范化的循證護理小組，組織小組成員定期參與專業培訓，并嚴格執行考核流程，小組成員考核合格方可執行循證護理工作。其次，詳細檢查患者既往病史，為其創建檔案，同時，小組成員還需依據患者實際病癥，提出相應的護理問題。（2）疾病資料查詢。護理人員需借助數據庫查詢與患者病況相關的文獻資料，結果顯示：腦動脈粥樣硬化是腦梗死的主要病因，分為可干預、不可干預兩種類型。例如，糖尿病與高血壓被就屬于可干預因素，針對高血壓患者，可通過控制血壓來減少發病率，起到一定預防效果。針對糖尿病，可通過穩定患者血糖來降低發病率與死亡率，同時，針對長期吸煙、體質量過大患者亦可采取干預措施降低病發率。年齡、性別、家族遺傳屬于不可干預因素，護理人員需充分結合患者信息及相關資料來制定切實可行的護理服務方案[2]。（3）并發癥預防。護理人員需定時檢查患者牙齒、內頰、舌面具體情況，幫助其清理口腔。為預防患者發生壓瘡狀況，需定時協助患者翻身，并采取按摩護理措施，以此來加速血液循環，預防并發癥。

1.3 觀察指標

（1）借助歐洲卒中量表評價腦梗死患者護理前后神經功能恢復效果?；救鹤o理前后評分降幅為90%～100%，病殘程度0級;顯效指標：護理前后評分降幅為45%～89%，病殘程度1～3級;有效指標：評分降幅為10%～44%;無效：評分降幅不足10%視為無效。

（2）借助SF-36量表評估患者健康狀況、生活能力、生理職能、情感職能、生理機能、軀體疼痛等各項生活質量指標，量表評估分數與患者實際生活質量呈正比。

1.4 統計學分析

數據處理使用SPSS19.0，（）用以表述計量資料，t檢驗;計數資料以（%）表示，X2檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 護理后比較兩組患者神經功能恢復情況

對照組、研究組總有效率分別為79%、96%，研究組神經功能改善效果更顯著，P<0.05，見表1。

2.2 護理后患者生活質量對比

護理后對照組患者健康狀況評分（33.64±6.81）;生活能力評分（42.41±6.82）;生理職能評分（44.94±8.46）;情感職能評分（41.84±8.70）;生理機能評分（44.83±8.51）;軀體疼痛評分（43.18±9.62）。研究組健康狀況評分（38.35±6.13）;生活能力評分（47.13±7.60）;生理職能評分（66.83±12.42）;情感職能評分（59.26±9.51）;生理機能評分（58.94±9.15）;軀體疼痛評分（51.68±9.01），護理后，研究組患者生活質量指標均高于對照組，P<0.05。

3 討論

腦梗死具有較高復發率、致殘率與死亡率，對患者身心皆會造成嚴重危害，病發后易留有語言障礙、運動障礙等多種后遺癥，多數患者會因此而失去自理能力。及時有效的對癥護理措施則有助于增進患者神經功能康復效率和治療效果[3]。此次研究顯示：對照組、研究組患者神經功能恢復總有效率分別為79%、96%，研究組神經功能改善效果更顯著;護理后，研究組患者生活質量指標均高于對照組，P<0.05。究其原因：常規護理缺乏理論知識引導，且難以充分滿足患者需求，繼而削弱了患者神經功能的恢復效果，而循證護理則更加強調科學依據與護理經驗的合理化應用，不僅能夠從患者角度出發，充分滿足患者需求，還具備科學性、合理性、實證性、連續性、系統性、綜合性等應用優勢，更具實踐應用價值。

綜上，在腦梗死護理中循證護理有助于幫助患者改善神經功能，值得推廣。

參考文獻

李璐.循證護理在腦梗死護理中的臨床應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2020，18（08）：21-22+24.

陳慶華.循證護理對腦梗死患者神經功能及生活質量的影響[J].當代護士（中旬刊），2020，27（02）：12-14.

李愛紅，門金.循證護理在腦梗死中的應用及對患者神經功能的影響[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（01）：89-92.