泮托拉唑與奧曲肽治療消化道出血的臨床效果探討

張清華

（山東省臨沂市蒙陰縣界牌鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 臨沂 276000）

消化道出血，為消化內(nèi)科常見的一種疾病，該疾病發(fā)病和消化道自身的炎癥、機械性損傷以及血管病變等因素密切相關(guān)。由于消化道出血對患者的生活質(zhì)量影響嚴重，所以需積極醫(yī)治[1]。本課題以本衛(wèi)生院2018年2月～2019年1月收治的消化道出血患者研究對象為24例，主要是分析評價泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療的效果，其研究內(nèi)容及成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次我院納入24例消化道出血患者進行研究，入選時間于2018年2月～2019年1月，均符合臨床有關(guān)“消化道出血疾病”的診斷標準[2]，均簽署相關(guān)醫(yī)治同意書；除此以外，將其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者進行排除。兩組分類按隨機數(shù)字表法進行，觀察組12例中，男性患者7例、女性患者5例；年齡分布在28～72歲，年齡均值為（45.8±1.1）歲。對照組12例中，男性患者7例、女性患者5例；年齡分布在29～71歲，年齡均值為（45.9±1.0）歲。兩組差異并不明顯（P＞0.05），具備可比的意義。

1.2 方法

（1）對照組：單用泮托拉唑治療，每次使用40 mg，溶于0.9%氯化鈉溶液100 ml當(dāng)中，行靜脈滴注，2次/d，持續(xù)進行7 d治療。

（2）觀察組：聯(lián)合泮托拉唑（同對照組）、奧曲肽治療，奧曲肽每次0.1 mg，行緩慢靜脈推注，然后每次0.6～1.8 mg，行靜脈滴注，25 μg/h，1次/d，持續(xù)進行7 d治療。

1.3 評價的標準

（1）臨床療效標準：①顯效：治療后，患者24 h內(nèi)未發(fā)生嘔血及便血等臨床癥狀，血紅蛋白水平恢復(fù)正常；②有效：治療后，患者72 h內(nèi)嘔血及便血癥狀消除，血紅蛋白水平基本恢復(fù)正常；③無效：以上標準全部無法達到；總有效率＝（顯效＋有效）/總例數(shù)×100.00%。

（2）治療后，比較兩組血紅蛋白水平、胃液pH值、輸血量以及出血時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，表示計量數(shù)據(jù)的是（±s），采取t檢驗；表示計數(shù)數(shù)據(jù)百分率的是（%），檢驗采取x2；P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效方面兩組之間的比較

在治療總有效率方面，觀察組的91.67%，明顯比對照組的66.67%更高，其差異性在兩組間非常明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在臨床療效方面的比較[n（%）]

2.2 兩組相關(guān)臨床指標水平比較

經(jīng)積極治療后，觀察組血紅蛋白水平為（120.38±8.25）h、輸血量為（148.23±12.80）ml、胃液pH值為（5.72±0.12）、出血時間為（15.41±2.11）h；血紅蛋白水平為（98.24±8.34）h、輸血量為（200.24±12.92）ml、胃液pH值為（5.11±0.10）、出血時間為（21.96±2.10）h。結(jié)合數(shù)據(jù)可知，觀察組血紅蛋白水平、胃液pH值均明顯高于對照組，觀察組的輸血量與對照組相比更少，觀察組的出血時間也明顯比對照組更短，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（t＝9.283、9.276、5.127、8.276，P＜0.05）。

3 討 論

消化道出血患者的臨床癥狀較多，常見的有：頭暈、心慌、冷汗、乏力及口干等；考慮到患者病情的緩解，生活質(zhì)量的改善，需積極醫(yī)治。

本次提到的泮托拉唑可對血塊溶解起到抑制及控制作用，奧曲肽則能夠使胃液反流得到有效控制，進一步使食管粘膜得到有效保護；聯(lián)合應(yīng)用到消化道出血患者治療中，可改善患者的血紅蛋白水平，減少輸血量，并達到快速止血的作用。本次觀察組聯(lián)合泮托拉唑、奧曲肽治療，其治療有效率高達95.24%，與僅用泮托拉唑治療的對照組相比要高出69.05%；從中可知，聯(lián)合用藥治療方案更具療效價值。

綜上所述：消化道出血患者采取泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療其效果更為顯著；所以，在臨床治療中值得采納并應(yīng)用。