觀察丁苯酞注射液對腦梗死急性期病人腦血流灌注的影響

張柏晶

（吉林市化工醫院，吉林 吉林 132021）

腦梗死具有高發、高病死率、高致殘率等臨床特點，腦梗死急性期的基本生理機制為腦細胞缺血、缺氧引發不可逆的壞死現象[1]。丁苯酞注射液是目前臨床廣泛應用于病灶區神經功能修復的藥物[2]。本研究利用磁共振動態磁敏感對比增強關注加權成像（DSC-PWI）技術觀察丁苯酞注射液對腦梗死急性期病人腦血流灌注的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經倫理委員會批準選擇2019年2月～2019年11月我院收治的70例腦梗死急性期患者作為研究樣本。對照組：35例；男20例、女15例；年齡（39～69）歲，平均（56.8±6.0）歲。觀察組：35例；男19例、女16例；年齡（40～70）歲，平均（57.0±6.2）歲。兩組患者一般資料對比P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均進行抗凝、抗血小板聚集等常規治療。在此基礎上予以觀察組患者丁苯酞注射液（廠商：石藥集團恩必普藥液有限公司；批號：618170222），靜脈輸注，每12 h用藥25 mg，每次輸注時間＞50 min，連續用藥14 d。

1.3 評價指標

核磁共振（儀器為SEMENS Verio 3.0T磁共振掃描儀）常規掃描和PWI-DSC掃描，記錄治療前后缺血區血流灌注參數指標，包括腦血容量比值（rCBV）、腦血流量比值（rCBF）、平均通過時間比值（rMTT）、平均達峰時間比值（rTTP）。所有指標相對值為病灶區興趣區（ROI）信號平均值與其鏡像點信號平均值的比值。

1.4 統計學方法

2 結 果（見表1）

表1 兩組患者治療前后者rCBV、rCBF、rMTT、rTTP指標水平對比（±s）

表1 兩組患者治療前后者rCBV、rCBF、rMTT、rTTP指標水平對比（±s）

組別 rCBV（ml/100g） rCBF（ml/min） rMTT（s） rTTP治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 1.2±0.3 3.0±0.6 0.6±0.2 1.4±0.4 1.3±0.5 0.4±0.1 1.3±0.4 0.4±0.1對照組 1.3±0.4 1.5±0.5 0.7±0.2 0.8±0.3 1.4±0.5 1.2±0.4 1.2±0.3 1.2±0.3 t 1.183 11.362 2.092 7.099 0.837 11.479 1.183 14.967 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

丁苯酞注射液是一種新型的腦保護劑，其主要成分為人工合成消旋正丁基苯酞。用藥后能夠通過提高腦血管皮NO與前列環素水平來抑制血小板聚集，解除微血管痙攣，改善腦微循環、增加缺血區腦血流從而保障半暗帶血流供應。本研究結果顯示治療后觀察組患者rCBV、rCBF水平明顯高于對照組，rMTT、rTTP水平明顯低于對照組，與鄔剛等人的報道相符[3]。用藥后rCBF、rCBV的提高表明缺血區血流速度增加、出現了明顯的血流代償，提示局部高灌注。而用藥后rMTT、rTTP水平降低反映出缺血區局部微循環瘀滯問題得到明顯改善。

綜上所述，丁苯酞注射液有利于改善腦梗死急性期病人腦血流灌注水平。