孕期保健護理對孕婦妊娠結局的影響

張 茜

（山東省淄博市張店區婦幼保健院，山東 淄博 255000）

隨著醫療服務的不斷優化，孕婦日益重視孕期保健的重要性。孕期保健的目的是保證營養攝入均衡，改善孕婦心理狀態，獲得較佳的妊娠結局[1]。其作為婦幼保健工作的評價指標之一，可直接影響母嬰健康，是婦產科的護理重點。但在家庭因素、居住環境與文化程度等差異下，孕婦對于孕期保健知識的認知度不同，需要接受規范化護理。本研究選取71例孕婦，旨在探究孕期保健護理的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2016年11月～2019年8月間來院治療的71例孕婦。隨機分A組和B組，分別是36例與35例。其中，A組年齡范圍是21～34歲，平均（30.54±0.41）歲；孕周為20～40周，平均（31.25±0.62）周；孕產次為1～3次，平均（1.33±0.18）次。B組年齡范圍是22～35歲，平均（30.18±0.34）歲；孕周為21～41周，平均（31.86±0.41）周；孕產次為2～4次，平均（2.05±0.34）次。比較并無差異（P＞0.05），允許對比。

1.2 方法

B組行常規護理，孕婦產檢時，護理人員指導孕婦進行自我管理，及時解答其疑惑，并指出其護理風險，給予個體化指導。A組行孕期保健護理。

1.2.1 積極溝通

孕婦登記后，指定1名護理人員作為責任護士，向孕婦介紹自身資歷，并講解保健計劃的內容、配合事項、意義、跟蹤隨訪方法等。鼓勵孕婦隨時與護理人員溝通，主訴想法，及時解決護理問題。

1.2.2 健康教育

孕早期，護理人員通過電話交流、微信溝通、網絡溝通等方式為孕婦開展健康教育，每2周1次。講明產檢作用與時間，告知其孕期常見并發癥，囑其控制營養，控制體重。指導孕婦計算預產期，在孕28周后，需普及分娩知識，通過視頻或圖文講解方式講明剖宮產的優勢與缺陷，鼓勵孕婦自然分娩。發放無痛分娩等知識手冊，提高孕婦的自然分娩信心。

1.2.3 營養指導

孕早期需清淡、易消化飲食，結合孕婦喜好，為其制定食譜。教授孕婦計算每日食物熱量需求量，發放營養膳食表，確保營養均衡。孕中期繼續合理飲食，不可暴飲暴食，過量食用高甜或高脂肪類食物。每月舉辦1次知識講座，重點講解孕期的營養搭配法，對于妊娠合并癥高危者，可進行一對一指導。

1.2.4 心理疏導

孕期激素分泌紊亂，孕婦可能出現明顯的情緒波動，護理人員應通過語言交流掌握孕婦的情緒變化，做好心理指導。講解孕期性情改變的原因，使孕婦正視自身的情緒波動，并指導其通過音樂療法、興趣培養法調節情緒。

1.2.5 運動指導

結合孕婦體重、身體狀態等信息，制定運動計劃，如散步、孕期瑜伽等，減少巨大兒情況。運動強度需合理制定，每次運動時間不超過45 min，部分身體素質較佳的孕婦，可適度延長運動時間，或是增加運動強度。運動時備好食物，預防低血糖。

1.3 觀察指標

觀察妊高癥、妊娠合并糖尿病（簡稱GDM）、產后出血、巨大兒、早產、新生兒窒息與低體重兒等不良妊娠結局；經抑郁自評量表與焦慮自評量表測評心理狀態，標準分記作50分，心理狀態與分數負相關。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 對比不良妊娠結局

A組的不良妊娠結局幾率均低于B組（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比心理狀態評分

A組孕婦的心理狀態評分低于B組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

孕期保健是醫療衛生情況的重要評價指標，被認為是婦幼保健工作的難點與重點[2]。孕期保健的作用是減少孕期合并癥，降低新生兒并發癥率。有研究顯示，孕期常見合并癥為妊高癥與GDM，前者會導致胎盤早剝、胎兒窘迫或腦水腫等，后者會導致巨大兒或低體重兒等情況[3]。孕期保健的實施時間為懷孕起至分娩后，護理內容包括健康教育、營養指導和心理護理等。其中，健康教育可宣教孕期知識宣教，使孕婦全面了解孕期注意事項和分娩知識，進而改善焦慮與抑郁心理，減少產后出血情況。營養與心理指導可保證孕期合理搭配飲食，保證均衡營養，并能針對性疏導其不良情緒，增強其自我調節能力。運動指導可增強孕婦的身體機能，減輕分娩疼痛，減少產后并發癥情況。孕期保健護理可準確定位孕期指標，及時評估孕婦身體情況，根據其身體變化給予差異性護理，實用性強[4]。

表2 對比心理狀態評分（±s，分）

表2 對比心理狀態評分（±s，分）

分組 n 焦慮 抑郁A組 36 30.25±1.44 36.87±1.51 B組 35 39.65±1.57 42.33±1.68 t-26.304 14.411 P-0.000 0.000

結果中，A組的不良妊娠結局幾率低于B組；心理狀態評分低于B組（P＜0.05）。說明孕期保健護理能夠獲得較佳的妊娠結局，不易導致孕婦與新生兒并發癥，安全性較高。且能夠改善孕婦的心理狀態，提高其護理配合度。