中藥復(fù)元湯治療對(duì)缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能及日常生活能力的影響

許柏明

（常州市武進(jìn)第四人民醫(yī)院，江蘇 常州 213151）

缺血性腦卒中屬臨床常見疾病，患者受多因素影響，腦組織血液灌注量顯著降低，局部產(chǎn)生缺血缺氧性壞死，屬血運(yùn)障礙性疾病[1]。缺血性腦卒中具有較高的致殘率及致死率，受病情影響，患者合并神經(jīng)功能缺損，臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、偏癱、失語等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。臨床治療缺血性腦卒中主要采用藥物等綜合治療方案，常規(guī)西藥治療可改善患者臨床癥狀，部分患者病情反復(fù)，且不良反應(yīng)發(fā)生率偏高。中醫(yī)理論對(duì)缺血性腦卒中嚴(yán)重深入，利用中醫(yī)藥治療該疾病臨床價(jià)值突出。本次研究通過對(duì)我院1年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)50例該疾病患者資料的研究分析，重點(diǎn)探討中藥復(fù)元湯的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月為本次研究起始時(shí)間，2019年10月為本次研究終止時(shí)間，研究樣本數(shù)量共計(jì)50例，全部患者均符合缺血性腦卒中臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均等（n=25），研究組患者中男14例，女11例，年齡范圍為48～79歲，年齡均值（62.69±5.63）歲，對(duì)照組患者中男15例，女10例，年齡范圍為50～75歲，年齡均值為（62.54±5.85）歲，基線資料組間無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后兩組患者均采取神經(jīng)康復(fù)、腦組織修復(fù)、控制血壓等基礎(chǔ)治療，對(duì)照組患者治療方案為常規(guī)西藥治療，每日口服阿司匹林1次，單次服用量為0.1 g，靜脈滴注血塞通和依達(dá)拉奉等藥物，共治療8 d。

研究組患者治療方案為中藥復(fù)元湯，具有藥物組方為核桃20 g、炙甘草6 g、鉤藤9 g、黃連5 g、當(dāng)歸15 g、枸杞子15 g、丹參15 g、芍藥15 g、川芎15 g、熟地黃15 g、天麻12 g、郁金12 g、菊花12 g，水煎后取汁400 ml，早期各服用1次，共治療8 d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

利用NIHSS量表評(píng)估組間神經(jīng)功能缺損評(píng)分，得分與神經(jīng)功能缺損程度成正比。利用我院調(diào)查表格評(píng)估組間洗漱穿衣、二便、吃飯等日常生活能力評(píng)分，得分與日常生活能力成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中計(jì)量資料為NIHSS評(píng)分、日常生活能力評(píng)分指標(biāo)（±s），檢驗(yàn)方法為t，為確保數(shù)據(jù)分析計(jì)算結(jié)果準(zhǔn)確，采用SPSS 23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，如P＜0.05，則組間有差異。

2 結(jié) 果

評(píng)估組間神經(jīng)功能缺損評(píng)分及生活能力評(píng)分，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 評(píng)估組間NIHSS評(píng)分及日常生活能力評(píng)分（±s）

表1 評(píng)估組間NIHSS評(píng)分及日常生活能力評(píng)分（±s）

組別 NIHSS評(píng)分 洗漱穿衣 二便 吃飯研究組（n=25） 9.24±1.76 19.12±0.54 18.85±1.38 18.77±2.36對(duì)照組（n=25） 13.45±2.08 16.28±1.33 16.02±1.47 16.58±1.96 t值 9.679 7.653 4.269 8.542 P值 0.000 0.001 0.002 0.000

3 討 論

缺血性腦卒中發(fā)病原因與腦部血液循環(huán)系統(tǒng)阻塞相關(guān)，患者腦組織缺血缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，該疾病具有較高的致殘率及致死率，對(duì)患者日常生活影響嚴(yán)重，需及時(shí)有效治療。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)中藥復(fù)元湯治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分及生活能力評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，提示中藥復(fù)元湯臨床效果顯著。常規(guī)西藥治療缺血性腦卒中可改善患者臨床癥狀，主要缺陷為病情反復(fù)及不良反應(yīng)發(fā)生率偏高。中醫(yī)理論認(rèn)為，缺血性腦卒中發(fā)病與痰濁淤堵、氣血逆亂等有關(guān)，治療的關(guān)鍵為活血化瘀。復(fù)元湯中枸杞可降血脂，清除動(dòng)脈粥樣硬化。核桃、丹參、芍藥等能夠活血化瘀，安神養(yǎng)血，可抑制血小板聚集。當(dāng)歸能夠殺菌活血，郁金及川芎可止痛活血，行氣燥濕，熟地黃可預(yù)防血栓形成，補(bǔ)血降壓，鉤藤能夠息風(fēng)平肝，菊花具有清熱解毒之功效，不同藥物組方聯(lián)合應(yīng)用可達(dá)到活血化瘀，清除血栓，抑制血小板聚集的臨床效果，其臨床應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于西藥治療，值得推廣應(yīng)用[2]。

由此可知，缺血性腦卒中患者采用中藥復(fù)元湯治療臨床效果顯著，可改善患者神經(jīng)功能及生活能力，值得推廣應(yīng)用。