中醫針灸聯合中藥濕熱敷治療中風后肢體痙攣的療效研究

王拯夫，任柏賀

（1.通遼市中醫醫院，內蒙古 通遼 028000；2.通遼市慶和中心衛生院，內蒙古 通遼 028000）

肌體痙攣就是常見的腦中風并發癥之一，肌體痙攣會導致患者的上肢關節和下肢關節僵硬強直、無法正常屈伸、甚至引起畸形[1]。緩解患者高肌張力，改善患者肌體痙攣狀態，提高患者自理能力可在根本上治療患者的肌體痙攣病癥。本研究對中醫針灸聯合中藥濕熱敷治療中風后肢體痙攣的療效進行了研究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月來我院接受治療的112例中風后肌體痙攣患者，隨機分為對照組和研究組各56例。對照組男31例，女25例，年齡49～76歲，平均年齡（62.3±6.9）歲；研究組男32例，女24例，年齡47～75歲，平均年齡（61.7±6.7）歲，兩組患者的一般資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者采取中醫針灸治療，選穴：在患者上肢的曲池、內關、合谷、手三里部位，下肢的血海、太沖、陽陵泉等部位，使用上海醫用縫合針廠生產的15寸的30號不銹鋼毫針直刺0.5寸，得氣后捻轉，約1～3分鐘，采用平補平泄法，且在針的尾部固定艾柱，每個穴位固定3柱。

研究組患者接受中醫針灸聯合中藥濕熱敷治療，在對照組治療方法的基礎上再聯合中藥濕熱敷，中藥配方：路路通30 g+桑枝20 g+透骨草30 g+伸筋草30 g+桂枝15 g+艾葉14 g+虎杖20 g+紅花15 g，以上中藥全部放入藥袋，軋緊袋口后放入盛有3 L的水中浸泡半小時，用大火煮5～8分鐘，在藥鍋中放入2條毛巾，文火繼續煮半小時，，待溫度降至55℃時，將毛巾擰半干，用來給患者肌體熱敷，約30分鐘，在此期間更換毛巾約4次，在2小時以內不能給患者用清水清洗，對患者每天早晚各熱敷一次。

患者在接受治療期間，均予以康復訓練、按摩、飲食護理，隨后對比兩組患者治療前和治療1個月后的上下肢痙攣評分和運動功能評分。

1.3 統計學分析

本研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在治療前，上下肢痙攣評分和運動功能評分相比無明顯差異（P＞0.05）；治療1個月后，對照組患者痙攣評分明顯高于研究組，運動功能評分明顯低于對照組。見表1。

表1 兩組患者治療前和治療1個月后的上下肢痙攣、運動功能評分（±s）

表1 兩組患者治療前和治療1個月后的上下肢痙攣、運動功能評分（±s）

組別 n 下肢痙攣評分 上肢痙攣評分 運動功能評分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 56 3.7±0.6 1.9±0.2 4.2±0.8 3.1±0.6 28.4±3.0 55.2±5.7研究組 56 3.8±0.7 2.5±0.3 4.1±0.7 2.2±0.3 29.1±3.2 64.8±7.1 t值 0.812 12.453 0.704 10.040 1.194 7.890 P值 0.419 0.000 0.483 0.000 0.235 0.000

3 討 論

目前已有的對肌體痙攣的研究表明，腦中風會損害患者的上運動員神經，脊髓水平中樞的反射由抑制轉變為興奮，使得肌張力增加，肌體痙攣的患病機理主要是因陰虛血少、經脈失養、氣滯血瘀、脈絡閉阻引起的[2]。針灸可促進單核巨噬細胞的活躍性，達到抗腫、解痙攣等目的；中藥濕熱敷可促進血液循環、改善韌帶僵直、痙攣，進而達到鎮痛的功能[3]。本研究表明兩組患者在治療前，上下肢痙攣評分和運動功能評分相比無明顯差異（P＞0.05）；治療1個月后，對照組患者痙攣評分明顯高于研究組，運動功能評分明顯低于對照組。綜上所述中醫針灸聯合中藥濕熱敷法可明顯改善患者中風后肢體痙攣的癥狀，在臨床上有極大的推廣意義。