中醫(yī)藥劑加減對(duì)不同病因治療的分析

李竹萍

（山東省萊西市水集中心衛(wèi)生院，山東 青島 266600）

心肌炎是指心肌發(fā)生炎性病變，發(fā)病前伴有病毒感染，以病毒性心肌炎最常見，多由病毒侵襲隨之，經(jīng)過2～4周的治療可恢復(fù)，而爆發(fā)性心肌炎非常罕見，死亡率較高。在中醫(yī)藥文化體系中，心肌炎無病名，其中心悸、溫病與心肌炎的癥狀有些許相似，中醫(yī)藥劑加減在臨床上也取得了不錯(cuò)的治療效果[1]。本文就中醫(yī)藥劑加減治療心肌炎不同病因的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2019年11月在我院治療心肌炎的126例患者參與本次研究，采用中醫(yī)辨證分型上述患者分成A、B、C組，粉行為氣陰兩虛、邪氣侵襲、心氣虛弱；A組40例、B組42例、C組44例。A組：男性22例、女性18例，年齡18～75歲、平均（43.27±5.24）歲；B組：男性23例、女性19例，年齡19～74歲、平均（43.26±5.13）歲，C組：男性24例、女性20例，年齡20～76歲、平均（43.35±5.38）歲，對(duì)比分析三組的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組：給予炙甘草湯組方治療，包括生地黃30 g；當(dāng)歸15 g；炙甘草12 g；丹參、大棗、麥冬、麻仁各10 g；沉香、桂枝、公丁香、生姜各9 g；紅花、人參、川穹、乳香、沒藥、阿膠各6 g，以上方劑用水煎服取汁300 ml，分早晚兩次服用，每日一劑。

B組：給予炙甘草湯組方治療，包括生地黃30 g；炙甘草12 g；麥冬、枸杞子、當(dāng)歸、大棗、黃精、桂皮、麻仁各10 g；桂枝、生姜各9 g；人參、阿膠各6 g，服用方法同上。

C組：給予炙甘草湯組方，包括生地黃30 g；炙甘草、黨參12 g；炙黃芪、麥冬、朱茯神、當(dāng)歸、大棗、麻仁、酸棗仁、柏子仁各10 g；桂枝、生姜各9 g；人參、阿膠各6 g,服用方法同A組。持續(xù)服用2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療有效率。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，心電圖顯示正常；有效：癥狀有所緩解，心電圖顯示ST段有0.05 mV的升高，未達(dá)到正常范圍；無效：心電圖無改變，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：“±s”，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。P＜0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組的治療有效率為82.50%；B組為80.95%；C組為81.82%，三組比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，如表1所示。

表1 三組治療有效率對(duì)比表[n（%）]

3 討 論

心肌可以支持心臟正常工作，微小的炎癥可能無法影響心臟工作，但是重癥就會(huì)對(duì)心臟功能帶來很大影響，如心衰、猝死等。此病好發(fā)于冬春積極，可發(fā)生在任何年齡，但以身體監(jiān)看個(gè)，無基礎(chǔ)器質(zhì)性疾病的青壯年多見，由于心肌炎的癥狀輕重不同，病情程度不等。

中醫(yī)將心肌炎歸屬為“心悸”、“心痹”范疇，認(rèn)為外感風(fēng)熱邪毒、濕熱毒邪、六淫之邪，需進(jìn)行辨證施治[3]。本研究通過辨證，對(duì)心肌炎患者分為3種類型，氣陰兩虛型、邪氣侵襲型、心氣虛弱型，方中生地黃可滋陰養(yǎng)血；炙甘草、人參、大棗可補(bǔ)脾，有助于氣血生化；麻仁、阿膠、麥冬可養(yǎng)心血，炙甘草湯對(duì)患者的心肌具有調(diào)節(jié)作用，根據(jù)患者的實(shí)際癥狀進(jìn)行藥劑加減，使藥效更符合患者的實(shí)際病情[4]。本研究結(jié)果顯示，三組的治療效果相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，說明中醫(yī)藥劑加減對(duì)心肌炎的三種證型均有不錯(cuò)的治療效果。

綜上所述，中醫(yī)藥加減治療不同病因的疾病，可依據(jù)患者癥狀中的氣與陰的變化來進(jìn)行中醫(yī)藥劑加減治療，有不錯(cuò)的治療效果，值得臨床推廣。