觀察癌痛規范化治療聯合中醫外治緩解癌性疼痛的臨床療效

歐喜榮，柯龍珠，羅 莉

（貴州省貴陽市花溪區貴航貴陽醫院(貴航三0O醫院)腫瘤科，貴州 貴陽 550009）

我國臨床癌癥患者數量龐大，患者在抗癌治療過程中飽受癌痛之苦，尤其是癌癥晚期患者更是癌痛發生率高達60～80%。臨床癌痛規范化治療在緩解癌痛方面的價值為臨床研究和實踐所證實，但患者無法得到根治，止痛效果仍然欠佳[1]。在本文中，筆者以我院近年來收治的88例癌癥患者樣本作為研究對象，通過設立對比組，重點探討癌痛規范化治療聯合中醫外治在癌痛緩解方面的價值[2]。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機選取的方法收集我院在2017月3月～2018年10月間收治的癌癥患者臨床資料88例用作為研究對象，男性42例、女性46例，年齡范圍43～72歲，平均年齡（59.0±10.0）歲，肝癌14例、結腸癌10例、胃癌28例、前列腺癌8例、卵巢癌18例、胰腺癌10例，病程2～8年，平均病程（12.6±5.2）個月?；诨颊咧委煼绞讲町悓颖痉譃閷φ战M、實驗組；對照組：男性20例、女性24例，年齡范圍44～71歲，平均年齡（59.5±9.5）歲，肝癌6例、結腸癌6例、胃癌14例、前列腺癌5例、卵巢癌8例、胰腺癌5例，病程2.5～7年，平均病程（11.0±5.0）個月；實驗組：男性22例、女性22例，年齡范圍43～72歲，平均年齡（60.0±10.5）歲，肝癌8例、結腸癌4例、胃癌14例、前列腺癌3例、卵巢癌10例、胰腺癌5例，病程2～8年，平均病程（12.8±5.0）個月。所有患者均對于本次研究享有完全知情權且自愿同意參與臨床研究。經研究，所有患者基本信息無顯著性差異，P＞0.05。

1.2 納入標準

患者均伴隨由腫瘤所致的癌性疼痛，ECOG體力狀況評分不大于2分，預計生存再不少于3個月。同時，既往未接受任何抗腫瘤治療[3]。

1.3 方法

對照組行規范化治療，即三階梯藥物止痛法，需要應用鎮痛藥物。

實驗組行在此基礎上的中醫外治；治療過程中根據醫囑口服用藥，并將醫護過程中相關注意事項向患者做明確介紹。配合使用四磨湯口服液（湖南漢森制藥股份有限公司，國藥準字Z20025044），用于緩解患者治療過程中的便秘情況[4]。在四磨湯中投入雙天樞超聲藥物，30 min/次，1次/日，以7天為一個療程。另根據病情具體情況開展穴位貼、針灸等中醫手段[5]。

1.4 療效判定標準

從兩組患者治療一周后癌痛緩解程度、不良癥狀情況、整體治療有效性方面進行判定。癌痛緩解程度基于NRS評分來表征，分數越高表明疼痛感越強[7]；不良癥狀包括惡心嘔吐、頭暈、便秘、納呆，以癥狀積分來評估；統計兩組患者整體治療有效性。

1.5 統計學方法

以SPSS 18.0統計學軟件對于兩組患者NRS評分、癥狀積分、治療有效性幾方面數據展開顯著性檢驗，若P＜0.05則表明差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者NRS評分

經治療，兩組癌痛NRS評分差異顯著，P＜0.05。詳見表1。

表1 對照組、實驗組患者癌痛NRS評分（±s）

表1 對照組、實驗組患者癌痛NRS評分（±s）

分組 n 治療前（分） 治療后（分）對照組 44 5.33±1.76 1.74±0.98實驗組 44 5.40±1.81 1.68±0.87 P值 / ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

當前，臨床癌癥患者癌痛治療過程中通常采用的三階梯藥物止痛規范化治療法存在一定的癌痛動態評估不足、患者抗拒鎮痛藥物使用、癌痛緩解效果不顯著等問題。唯有提高患者依從性，根據其不良反應情況做出適時調整，才能從根本上提高治療效果。

綜上所述，在臨床治療過程中為癌癥患者提供規范化治療聯合中醫外治，能夠起到有效緩解癌痛的作用，進而顯著優化患者生命質量，有助于提升患者戰勝疾病的信心，極具應用價值。