孟魯司特鈉結合布地奈德對支氣管哮喘患兒血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平的影響

齊淑敏

（科右前旗人民醫院兒科，內蒙古 興安 137400）

小兒支氣管是兒童常見呼吸道疾病，主要表現為發熱、咳嗽、胸悶等癥狀，嚴重影響患兒身體健康。布地奈德是目前使用較多的一種吸入型糖皮質激素，可使患兒支氣管哮喘癥狀得到有效緩解但效果不佳，而孟魯司特鈉顆粒在緩解支氣管哮喘中起到重要作用[1]。本研究旨在探討孟魯司特鈉結合布地奈德對支氣管哮喘患兒血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平的影響。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院醫學倫理委員會批準，對我院2 0 1 7年4月～2019年8月支氣管哮喘患兒240例的臨床資料進行回顧分析，根據治療方式不同分為2組，將采用布地奈德治療的120例患兒臨床資料歸為對照組，將采用孟魯司特鈉治療+布地奈德治療的120例患兒臨床資料歸為觀察組。觀察組男51例，女69例；年齡2～12歲，平均（6.96±1.14）歲。對照組男54例，女66例；年齡2～12歲，平均（6.92±1.19）歲。比較2組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性?；純杭覍倬栽负炇鹬橥鈺?/p>

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患兒布地奈德吸入氣霧劑（上海上藥信誼藥廠有限公司，國藥準字H20010552，規格：每瓶100撳,每撳含布地奈德(C25H34O6)200 μg）吸入治療，5歲以下2 mL/次；5歲及以上3 ml/次，加入生理鹽水2 mL霧化后吸入治療，2次/d。

1.2.2 觀察組

在對照組治療基礎上給予患兒孟魯司特鈉顆粒（長春海悅藥業股份有限公司，國藥準字H20183273，規格：0.5g:4mg(以孟魯司特計)）治療，4 mg/次，睡前頓服，1次/d。2組患兒均治療2周。

1.3 評價指標

治療2周后，兩組均采用酶聯免疫吸附試驗檢測抽取的晨起患兒空腹靜脈血5 ml，3000 r.min-1離心10 min，取上層血清，置于-70℃冰箱中備用，并檢驗血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平。

1.4 統計學方法

2 結 果

治療后，較對照組，觀察組CD5L水平更高，AT-Ⅲ水平、C3水平更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平比較（±s）

表1 兩組血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平比較（±s）

組別 A T-I I I(m g.L-1) C D 5 L(n g.L-1) C 3(m g.L-1)對照組（n=1 2 0） 4 1 9.8 7±2 9.2 9 1 8 1.5 6±2 6.6 1 1 1 9.2 8±1 9.2 3觀察組（n=1 2 0） 4 0 5.3 9±2 7.5 9 1 9 8.3 5±2 1.1 9 1 0 9.5 4±1 9.9 8 t 3.9 4 2 5.4 0 7 3.8 4 8 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

3 討 論

本研究顯示，治療后，較對照組，觀察組CD5L水平更高，AT-Ⅲ水平、C3水平更低，表明支氣管哮喘采用孟魯司特鈉聯合布地奈德治療，能夠改善患兒血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平。布地奈德是臨床治療小兒支氣管哮喘的常用藥物，布地奈德吸入氣霧劑霧化吸入方式可抑制哮喘發生時出現的免疫反應，抗擊炎癥作用，降低氣道刺激反應，緩解因過敏反應而引起的支氣管阻塞，解除哮喘和呼吸困難，因此布地奈德吸入氣霧劑治療支氣管哮喘的效果較好。孟魯司特鈉顆粒屬于一種白三烯的抑制劑，能抑制肥大細胞釋放炎癥物質，緩解哮喘發作，改善氣道炎癥反應，有效控制呼吸道喘息，從而緩解支氣管哮喘癥狀[2]。

綜上所述，支氣管哮喘患兒使用布地奈德吸入氣霧劑聯合孟魯司特鈉顆粒治療，可有效改善患兒血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平，促進患兒轉歸，值得推廣。