“肝膽相照”張伯禮： 把“膽”留在武漢，讓中醫進方艙

劉茜 陳建強

全國人大代表、中央指導組專家、中國工程院院士張伯禮長期致力于中醫藥現代化研究，奠定中醫素質教育和國際教育的標準化工作基礎，推動中醫藥事業傳承創新發展。新冠肺炎疫情發生后，這位72歲的老人主持研究制定了中西醫結合救治方案，指導中醫藥全過程介入新冠肺炎救治，取得顯著成效，為疫情防控作出重大貢獻。

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春節，應當是中華民族最隆重的節日。正當中華大地準備除夕迎接庚子新年之際，湖北武漢卻不斷傳來揪心的消息。病毒來勢之兇，疫情傳播之烈，范圍擴散之廣，全社會面臨挑戰和壓力之大，是新中國成立以來前所未有。

1月25日，大年初一，中央緊急成立了赴湖北疫情防控指導組，身為中國工程院院士、天津中醫藥大學校長的張伯禮名列其中。

中央指導組點將張伯禮，一是因為他是中醫界大專家，二是他在2003年曾率中醫專家醫療隊參與抗擊非典，組建全國唯一的中醫紅區，取得了突出的治療效果，治療經驗被世界衛生組織收編到《SARS中醫治療方案》中，向世界推廣。

張伯禮回憶：“剛到武漢時，疫情形勢正值最嚴峻時刻，醫院里人滿為患，各類患者交織一起，極易交互傳染，情況遠比想象的嚴重。”

在了解疫情后，他提出，要迅速采取措施，對疑似、發熱、密接和確診等四類人，進行分類管理、集中隔離。隔離后，采用“中藥漫灌”的治療方式，即讓患者服用以治濕毒疫為主要功效的中藥湯劑。

建議被中央指導組采納。在中央指導組決策下，武漢十三個區大排查，嚴格隔離，同時普遍服用中藥。幾天后，湯劑見效，一些患者退燒了，更多的人接受中藥治療，從一天3000副藥，到1萬副再到幾萬副藥。嚴格隔離，普遍服中藥，收到了顯著效果。

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方艙醫院在此次阻擊新冠肺炎的重大疫情中，發揮了十分關鍵的作用，是名副其實的“中國經驗”。張伯禮說，“方艙醫院是軍事上的一個名詞，即可移動醫院，就像搭積木，一個一個盒子，裝建起來非常迅速，救治病人非常及時，提供了很強的醫療服務能力。”

在這次抗擊新冠疫情的戰斗中，中醫藥功不可沒，但一開始并非沒有質疑之聲——中醫藥是真的有用，還是只是安慰劑？頂著巨大的壓力和風險，張伯禮與同是中央指導組專家組成員的北京中醫醫院院長劉清泉教授寫了請戰書：專門建一座以中醫藥綜合治療為主的方艙醫院，充分發揮中醫藥在疫病治療中的主導作用。他們的建議得到批準。

武漢江夏區大花山有個戶外運動中心，改建成方艙醫院后，2月12日，張伯禮率由天津、江蘇、湖南、陜西等地三甲醫院派出的中醫醫護人員組成的中醫醫療團隊進駐方艙醫院。經過兩天準備，2月14日，開艙收治患者。

在此后新冠肺炎的抗疫中，江夏方艙醫院成為湖北收治新冠患者的一個亮點。在武漢所有的方艙醫院中，江夏方艙醫院采用的治療手段以中醫為主、中西醫結合（使用西醫設備檢測），對患者除了施以湯劑，輔之理療、按摩、灸法等，同時還教患者練習太極拳、八段錦，以利疏經活血。張伯禮認為，“在新冠疫情防控中，中藥不僅僅是針對病毒，更是注重調節病人的身體功能，提高人體免疫力。”

江夏方艙醫院運行了26天，休艙時輕癥普通型患者零轉重，痊愈患者零復陽，醫護人員零感染，中醫藥經驗被推廣到其他方艙醫院。其他方艙醫院使用中藥后轉重率一般在2%～5%，而WHO報告的一般在10%以上。

張伯禮說：“面對武漢疫情，西醫沒有特效藥、沒有疫苗，但中醫藥有有效方案。不但治好了病，還要出經驗，升華為理論。通過大規模流調大數據分析，新冠肺炎為濕毒疫就值得深入研究。”大疫出良藥，在張伯禮與劉清泉等專家指導下，中醫手段、中藥使用貫徹到治療和患者康復的全過程。他們和中醫同道篩選出的金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必清注射液、清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方“三藥三方”，因療效明顯，被編入國家版診療方案。

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庚子年是張伯禮的本命年，對緊急飛赴武漢參與新冠肺炎抗疫的張伯禮而言，本命年在武漢的三件事，讓他難以忘懷。

第一件是膽留武漢。自進駐江夏方艙醫院，最忙碌的是頭幾天：他穿著寫著“老張加油”的防護服，熟悉環境、緊盯流程，問診患者，對癥擬方，指導臨床，巡查病區……每天幾個小時的行走，里面衣服都濕透了。2月16日 ，也是張伯禮進駐江夏方艙醫院的第5天，他因勞累過度，引發膽囊舊疾。一檢查，連日腹痛，膽囊已經化膿，膽管結石嵌頓壞疽了，必須手術摘除。

住院期間，張伯禮還豁達地擬詩一首，以表情懷：抗疫戰猶酣，身恙保守難。肝膽相照真，割膽留決斷。他風趣地說，“這回把膽留在了武漢，看來這輩子注定與武漢肝膽相照了。”

第二件是父子協力武漢阻疫情。現年45歲的張磊，繼承了父親張伯禮勤奮好學的優點，也踏著父親的腳印走上學醫之路。上大學報考第一志愿就是醫學院。現在，張磊已成長為天津中醫藥大學第一附屬醫院風濕免疫科副主任，兼任天津中醫藥大學附屬濱海新區中醫醫院執行院長。在父親手術的次日，張磊遞交“請戰書”，再次懇請上級選派自己去武漢一線抗疫。此前他已多次用電話、微信、書面等方式向上級表達支援武漢的意愿。

第三件是疫情中的生日禮物。3月19日，每天播報的新冠肺炎疫情大數據令人振奮：新增確診病例、新增疑似病例、現有疑似病例全部歸零！面對醫護人員、學生捧上的鮮花、蛋糕，張伯禮興奮地說：“其實武漢清零才是最好的生日禮物。”

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2月24日晚，在央視《新聞1+1》節目中，張伯禮戴著口罩出現在全國人民面前。

“這個病是一個疫病，是具有感染性的瘟病，中國歷史上大大小小瘟疫有500多次，記載具有一定規模的也有300多次，中醫藥一次不曾缺席，但這次是最漂亮的一次。”

張伯禮娓娓道來：“《傷寒論》《瘟疫論》就是治療包括疫病在內的傳染病的經驗集成，歷久彌新，方藥至今仍然非常有效。‘正氣存內，邪不可干的中醫團隊治療思路很多也是源于此。”

在接受媒體采訪時，張伯禮還表達出一些擔憂：“這次疫情對中醫學發展和中醫學生培養，暴露出一些短板和問題，例如公共衛生、預防醫學課程設置和技能培訓不足，因此培養的醫學人才在面對突發疫情時只能臨時培訓，現場緊急學習防護技能，增加了感染風險。這次疫情還暴露出基層社區的衛生能力明顯不足。疫情嚴峻時，大量疑似人員一發熱，就往大醫院跑，造成病人扎堆及聚集性感染，如果社區的醫療衛生力量足夠強，發揮“攔阻干預”作用，疫情可能在先期得到有效控制，因此今后要注重基層衛生力量的加強和全科醫生的培養。中醫藥發揮了重要作用，但是疫病教學內容卻很少，中醫藥急重癥人才奇缺。”

江夏方艙醫院休艙以后，張伯禮積極參與患者后期康復評估、觀察、診治的工作，多次去康復驛站診治病人;他積極籌建兩家康復門診和病房，主持制定并發布了全國第一份中西醫結合康復指南，指導建立了全國醫務人員感染新冠管理與康復平臺。

3月26日，張伯禮作為主講專家，應邀在世界中醫藥學會聯合會舉辦的中醫藥抗“疫”專家經驗全球直播中，向64個國家和地區的醫務人員分享新冠肺炎的中醫概念、病因病機、臨床癥候特點、中西醫結合在救治中的作用、循證證據和基礎研究進展，9萬人在線參與。

作為大學校長，張伯禮重視中醫學教育，他認為中醫人才培養統一標準非常重要，任何一個學科成熟發達的標志，就是要建立標準。2008年，他主持制定了我國第一個《中國·中醫本科教育標準》，主持制定了世界上第一個中醫學國際標準《世界中醫學本科教育標準》，已被50多個國家和地區推廣使用。

作為全國人大代表，張伯禮提出，根據此次抗疫經驗，中西醫應緊密結合，打造中國特色傳染病急救體系。2013年，張伯禮在全國兩會上帶去加快中醫立法的提案。此次疫情中，他根據實際情況，提出修訂《傳染病防治法》建議加快建立重大公共衛生事件應急體系建設，并將中醫藥納入該體系，并加強防控傳染病專科基地、基礎設施、人才培養及科學研究的建設和支持力度。他說：“給中醫一塊陣地，就打贏一場戰役。”

（摘自“光明日報”微信公眾號）