非小細胞肺癌中UHRF-1蛋白的表達及臨床意義

張夢嬌 張明 張旭

摘要：目的? 探討UHRF-1蛋白在非小細胞肺癌組織中的表達及臨床意義。方法? 選取2017年1月1日～12月31日在我院經手術病理檢查確診的非小細胞肺癌 110 例，另選正常肺組織64例設為對照。采用免疫組化 SP 法檢測 UHRF-1 蛋白的表達，并分析其與臨床病理參數的關系。結果? UHRF-1蛋白在肺癌組織中的表達（88.18%）高于正常組織（40.63%），差異有統計學意義（P<0.05）;不同肺癌分化程度、淋巴結轉移、臨床分期UHRF-1蛋白表達比較，差異有統計學意義（P<0.05）;不同性別、年齡及腫瘤大小、組織學類型UHRF-1蛋白比較，差異無統計學意義（P>0.05）;其中低分化肺癌UHRF1表達高于中、高分化者，伴淋巴結轉移肺癌UHRF1表達高于無淋巴結轉移者，Ⅲ～Ⅳ期肺癌UHRF1表達高于Ⅰ～Ⅱ者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? UHRF-1蛋白在非小細胞肺癌組織中表達升高，其在非小細胞肺癌的發生和轉移過程中可能發揮促進作用。

關鍵詞：非小細胞肺癌;甲基化;UHRF-1;免疫組織化學

Abstract：Objective? To investigate the expression and clinical significance of UHRF-1 protein in non-small cell lung cancer.Methods? 110 cases of non-small cell lung cancer diagnosed by surgical pathology in our hospital from January 1st to December 31st， 2017 were selected， and 64 cases of normal lung tissue were selected as controls. The SP method of immunohistochemistry was used to detect the expression of UHRF-1 protein and analyze its relationship with clinicopathological parameters.Results? The expression of UHRF-1 protein in lung cancer tissues （88.18%） was higher than that in normal tissues （40.63%），the difference was statistically significant （P<0.05）; comparison of UHRF-1 protein expression in different lung cancer differentiation levels， lymph node metastasis， and clinical stages，the difference was statistically significant （P<0.05）; the UHRF-1 protein of different gender， age， tumor size， and histological type were not statistically different （P>0.05）; Among them， the expression of UHRF1 in poorly differentiated lung cancer was higher than that in the middle and well-differentiated patients， the expression of UHRF1 in lung cancer with lymph node metastasis was higher than that in those without lymph node metastasis， and the expression of UHRF1 in stage III-IV lung cancer was higher than that of I-II，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion? UHRF-1 protein expression is elevated in non-small cell lung cancer tissues， and it may play a role in promoting the occurrence and metastasis of non-small cell lung cancer.

Key words：Non-small cell lung cancer;Methylation;UHRF-1;Immunohistochemistry

肺癌（lung cancer）是一種常見的惡性腫瘤，所有惡性腫瘤中肺癌的發病率和病死率均是第1位[1]，對人類生命健康造成了嚴重損害。肺癌的侵襲與轉移是導致患者治療效果不佳和死亡最重要的因素，因此研究肺癌侵襲和轉移的機制，尋找抑制其侵襲和轉移的靶點，對肺癌的治療有著重要意義。近年來研究表明泛素樣含PHD和環指域1（ubiquitin-like containing phd ring finger 1，UHRF-1）在膀胱癌、肝癌等多種惡性腫瘤呈高表達[2-6]。既往研究顯示[7]，抑制肺癌A549細胞中UHRF1的表達可誘導癌細胞的凋亡，本團隊前期研究發現抑制肺癌A549細胞UHRF1表達，可降低癌細胞侵襲和遷移能力[8]，但臨床中UHRF1與肺癌的浸潤和轉移是否相關尚不明確。本研究通過檢測肺腺癌、鱗癌、正常支氣管和肺泡組織中UHRF-1蛋白表達，分析UHRF1與臨床病理參數的關系，旨在進一步明確UHRF1與肺癌侵襲和轉移的關系，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 收集2017年1月1日～12月31日在西南醫科大學附屬醫院胸外科經手術病理檢查確診的非小細胞肺癌患者110例為研究對象，診斷均采用2015 版 WHO 肺腫瘤分類診斷標準，所有患者手術前均未接受化療或放療。患者中男71 例、女39 例，年齡36～78歲，平均年齡（59.86±11.88）歲;腺癌74例、鱗癌36例;低分化46例，中高分化64例;有淋巴結轉移65 例，無淋巴結轉移45例。選取癌旁正常組織64例（肺泡35例，支氣管29例）設為對照。

1.2檢測方法

1.2.1試劑與染色方法? 鼠抗人UHRF-1蛋白抗體、兔抗人GAPDH抗體購自英國ABcam公司，DAB試劑盒和免疫組化染色試劑盒購自北京中杉金橋生物技術有限公司，蘇木素染液購自南京建成科技有限公司。全部組織標本采用10%甲醛溶液固定和石蠟包埋，連續切片，切片厚度4 μm，切片常規脫蠟、抗原修復、滴加抗體、DAB顯色、蘇木素復染、脫水、透明、封片，所有步驟均按照免疫組化試劑盒說明書操作。

1.2.2染色結果判定? 顯微鏡下觀察免疫組化染色結果，UHRF1表達量取決于染色強度和陽性細胞數。采用雙盲法，兩位病理科醫生對UHRF1表達量進行評分。染色強度為0～3分，依次為無染色、淺黃色、黃色、棕黃色;陽性細胞構成比得分為0～4分，依次為<5%，6%～25%，26%～50%，51%～75%，>76%，兩項相乘獲得最后得分[9]。UHRF1表達程度分為陰性（-）、弱陽性（+）、中等陽性（++）、強陽性（+++），其對應分值為0分、1～4分、5～8分、9～12分。

1.3統計學方法? 統計學分析使用SPSS 19.0軟件進行。肺癌組織和癌旁正常組織中UHRF1蛋白的表達差異采用？字2檢驗分析;肺癌組織UHRF1蛋白的表達與臨床病理參數間的關系采用Mann-Whitney U檢驗分析。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1 UHRF1蛋白在肺癌組織和癌旁正常組織中的表達? UHRF1主要定位于胞核中，在胞質中也有一定表達。在 110例肺癌組織中陽性表達 97 例（88.18%），其中弱陽性38例（34.55%），中等陽性43例（39.09%），強陽性16例（14.55%）;而在64例癌旁組織中，陽性表達26例 （40.63%），其中弱陽性20例（31.25%），中等陽性4例（6.25%），強陽性2例（3.13%）;肺癌組織中UFRF1表達高于正常組織（P<0.05），見圖1。

2.2 UHRF-1與肺癌臨床病理參數的關系? 不同肺癌分化程度、淋巴結轉移、臨床分期UHRF-1蛋白表達比較，差異無統計學意義（P<0.05）;不同性別、年齡及腫瘤大小、組織學類型UHRF-1蛋白比較，差異無統計學意義（P>0.05）;低分化肺癌UHRF1表達高于中、高分化者，伴淋巴結轉移肺癌UHRF1表達高于無淋巴結轉移者，Ⅲ～Ⅳ期肺癌UHRF1表達高于Ⅰ～Ⅱ者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

UHRF1作為表觀遺傳學中重要的調節蛋白，可通過其SRA結構域識別半甲基化的DNA，招募DNA 甲基轉移酶1維持DNA 甲基化，進而對基因表達進行調控[10]。UHRF1與細胞增殖密切相關，在細胞分裂過程中可促進G1/S向G2/M期快速轉換，有利于細胞增殖，在骨髓、脾臟及睪丸等增殖速度快的細胞中呈高表達。既往研究顯示UHRF1在多種類型的癌癥中均發現高表達，如肝癌、胰腺癌、膀胱癌及髓母細胞癌[2-5]，且研究顯示UHRF1高表達可沉默腫瘤抑制基因，促進結腸癌、胃癌等腫瘤細胞的增殖[11-13]，而降低UHRF1的表達可抑制肺癌、乳腺癌細胞的增殖[7，14]。可見UHRF1的高表達和惡性腫瘤有著密切的關系。本研究結果顯示肺癌組織UHRF1蛋白表達明顯高于正常肺組織，這也提示UHRF1在肺癌發生發展中可能發揮著促進作用。

UHRF1表達與腫瘤患者分期和預后密切相關，Saidi S等[2]研究發現，高級別膀胱癌UHRF1表達明顯高于低級別膀胱癌，UHRF1高表達的膀胱癌多為肌肉浸潤型，病灶轉移更為常見，治療后易復發，預后相對更差。有關胃癌的研究顯示[10]，組織分化程度低、伴淋巴及遠處轉移、臨床分期晚患者UHRF1表達相對更高，UHRF1表達越高，患者生存期越短。UHRF1高表達可提高腫瘤抑制基因（如：UBE2L6、CDH1、IGFBP3）甲基化程度，抑制腫瘤抑制基因轉錄表達，進而導致腫瘤的發生、侵襲及轉移[3，15，16]。本團隊前期研究通過慢病毒介導的shRNA 沉默肺癌A549細胞中UHRF1 基因表達，可降低A549 細胞侵襲和遷移能力[8]。本研究發現臨床肺癌組織中UHRF1 表達與腫瘤分化、淋巴結轉移和臨床分期有關，高水平表達UHRF1者腫瘤常呈低分化，腫瘤分化越低，侵襲性越強，也更容易發生轉移，UHRF1表達較高者，淋巴結轉移明顯，臨床分期較晚。可見UHRF1對非小細胞肺癌的侵襲和轉移可能產生促進作用。

綜上所述，非小細胞肺癌組織中UHRF1呈高表達，與腫瘤分化程度、淋巴結轉移和臨床分期密切相關，對非小細胞肺癌的侵襲和轉移起到促進作用。UHRF1可成為協助肺癌診斷及預后推測的較好標記物，同時可為肺癌個體化治療提供新的思路。

參考文獻：

[1]Freddie B，Jacques F，Isabelle S，et al.Global Cancer Statistics 2018： Globocan Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries[J].CA，2018，68（6）：394-424.

[2]Saidi S，Popov Z，Janevska V，et al.Overexpression of UHRF1 gene correlates with the major clinicopathological parameters in urinary bladder cancer[J].International Braz J Urol，2017，43（2）：224-229.

[3]Liu X，Ou H，Xiang? L，et al.Elevated UHRF1 expression contributes to poor prognosis by promoting cell proliferation and metastasis in hepatocellular carcinoma[J].Oncotarget，2017，8（6）：10510-10522.

[4]Zhang ZY，Cai JJ，Hong J，et al.Clinicopathological analysis of UHRF1 expression in medulloblastoma tissues and its regulation on tumor cell proliferation[J].Medical Oncology，2016，33（9）：99.

[5]Abu-Alainin W，Gana T，Liloglou T，et al.UHRF1 regulation of the Keap1-Nrf2 pathway in pancreatic cancer contributes to oncogenesis[J].The Journal of Pathology，2016，238（3）：423-433.

[6]Chen J，Sheng X，Ma H，et al.WDR79 mediates the proliferation of non-small cell lung cancer cells by regulating the stability of UHRF1[J].Journal of Cellular and Molecular Medicine，2018，22（5）：2857-2864.

[7]楊從容，趙學濤，王軍，等.UHRF1基因沉默可促進人肺腺癌A549細胞的凋亡[J].腫瘤，2015，35（11）：1222-1229.

[8]徐小會，張明，范賢明.UHRF1基因沉默對人肺腺癌A549細胞侵襲和遷移的影響及機制[J].山東醫藥，2018，58（34）：17-21.

[9]張偉，周林，李乃義，等.胃癌組織UHRF1表達與預后相關性分析[J].中華腫瘤防治雜志，2015，22（2）：37-40.

[10]Kent B，Magnani E，Walsh MJ，et al.UHRF1 regulation of Dnmt1 is required for pre-gastrula zebrafish development[J].Dev Biol，2016，412（1）：99-113.

[11]Babbio F，Pistore C，Curti L，et al.The SRA protein UHRF1 promotes epigenetic crosstalks and is involved in prostate cancer progression[J].Oncogene，2012，31（46）：4878-4887.

[12]Ying L，Lin J，Qiu F，et al.Epigenetic repression of regulator of G‐protein signaling 2 by ubiquitin‐like with PHD and ring‐finger domain1 promotes bladder cancer progression[J].The FEBS Journal，2015，282（1）：174-182.

[13]Zhou L，Shang Y，Jin Z，et al.UHRF1 promotes proliferation of gastric cancer via mediating tumor suppressor gene hypermethylation[J].Cancer Biology&Therapy，2015，16（8）：1241-1251.

[14]Fang L，Shanqu L，Ping G，et al.Gene therapy with RNAi targeting UHRF1 driven by tumor-specific promoter inhibits tumor growth and enhances the sensitivity of chemotherapeutic drug in breast cancer in vitro and in vivo[J].Cancer Chemotherapy And Pharmacology，2012，69（4）：1079-1087.

[15]Magnani E，Macchi F，Mancini M，et al.UHRF1 regulates CDH1 via promoter associated non-coding RNAs in prostate cancer cells[J].Biochim Biophys Acta Gene Regul Mech，2018，1861（3）：258-270.

[16]Beck A，Trippel F，Wagner A，et al.Overexpression of UHRF1 promotes silencing of tumor suppressor genes and predicts outcome in hepatoblastoma[J].Clinical Epigenetics，2018，10（27）：1-11.

收稿日期：2020-05-12;修回日期：2020-06-12

編輯/肖婷婷