優化手術室護理對婦產科開腹手術切口感染預防的效果研究

董伶娟

（南京市高淳人民醫院，江蘇 南京 211300）

雖然臨床腹腔鏡技術不斷進步，很大程度上減少了開腹手術的應用，但受到多種因素的影響，開腹手術并未完全退出臨床應用中，部分疾病仍需在開腹手術下才能獲得質量保證[1]。但開腹手術創傷明顯，術后切口發生感染的風險大，為了最大程度保證手術安全性，臨床需要做好手術基礎上的護理工作。本研究以我院2018年8月～2019年8月86例患者為對象，具體研究優化后的手術室護理用于婦產科手術護理中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將2018年8月～2019年8月86例婦產科手術患者分為2組，觀察組43例，年齡25～67歲，平均（46.38±12.25）歲，其中婦科患者23例，產科患者20例；常規組43例，年齡23～65歲，平均（45.81±11.72）歲，其中婦科患者25例，產科患者18例。2組年齡、手術類別不存在統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

常規組實施常規手術護理，按照傳統手術護理流程開展護理工作，術前做好患者信息核對及物品準備，手術室內保證嚴格無菌，做好患者病情密切監測。觀察組實施優化手術室護理，具體內容有：（1）術前1天深入病房了解患者病情狀況及心理狀況，做好心理疏導，講解手術配合及注意事項，介紹術后切口感染發生危險因素及預防方法。（2）嚴格做好手術室內無菌，醫護人員進入手術室后都要嚴格洗手，檢查手術流程是否準確，無菌操作流程是否規范。患者入室后做好嚴格的術區皮膚消毒、備皮等，手術期間做好手術室管理，禁止人員隨意出入手術室，依據層流手術室規范進行管理。在上臺手術結束后完成持續20分鐘的全封閉凈化后才可進行下一臺手術，術中護理人員傳遞手術器械要做到無菌、準確，密切觀察醫生操作進程，做好遞交各類用品的準備。（3）術后做好患者隨訪工作，評估手術療效，詢問患者感受，檢查患者恢復情況，對患者進行術后并發癥預防及康復指導。

1.3 評價指標

切口愈合：甲級愈合指的是切口順利愈合且未出現不良反應；乙級愈合指的是切口愈合無化膿，但有血腫或其他不良反應；丙級愈合指的是切口未愈合且有化膿感染表現。

比較兩組術后切口感染[2]發生率。

1.4 統計方法

數據利用SPSS 23.0分析，計數資料表示為[n(%)]，檢驗經x2完成，P＜0.05為存在統計學差異。

2 結 果

觀察組術后切口乙級愈合率與常規組差異不大（P＞0.05），切口甲級愈合率高于常規組，丙級愈合率低于常規組，術后切口感染率低于常規組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組切口愈合情況及切口感染率比較[n(%)]

3 討 論

開腹手術由于創傷明顯，術后切口感染發生風險高，切口感染的發生會影響手術療效，患者術后康復所需時間延長，預后也會受到影響，患者醫療負擔更重[3]。臨床發現，手術操作不當、患者機體狀況不佳都會增加術后切口感染發生風險，本研究在手術基礎上對患者開展護理干預，觀察組通過實施優化手術室護理，顯示術后切口甲級愈合率、丙級愈合率均優于常規組，且術后切口感染率低于常規組（P＜0.05），表明優化后的手術室護理干預較常規手術室護理更能保證手術安全性，患者術后切口可更迅速、有效愈合，術后切口感染率更低，術后患者可更迅速恢復。優化后的手術室護理更加強調手術流程化、規范化、無菌化，術前注重做好患者巡視、疏導，術后注重做好患者康復指導，通過全方位的護理以輔助保證手術質量。

綜上所述，對婦產科接受開腹手術治療的患者實施優化手術室護理能夠提升術后切口愈合質量，可明顯減少術后切口感染的發生，有良好應用價值。