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險!腹痛不止竟是肝臟腫瘤破裂!醫生從“手術禁區”成功取瘤

2020-09-23 07:54:26孫茜
家庭醫學·下半月 2020年5期
關鍵詞:肝癌手術

突然腹痛難忍,以為是吃壞了肚子,緊急送醫后檢查發現竟是肝臟腫瘤破裂出血。更糟的是巨大的腫瘤藏身于“手術禁區”,手術難度極大。“本以為難逃一劫,想不到現在跟正常人沒兩樣。”昨天到醫院復診的金先生回想起四個月前的經歷感慨頗多,而這一切多虧了江蘇省中醫院普外科曹仕兵主任醫師。

腹痛難忍想不到竟是腫瘤破裂

據了解,南京市民金先生今年63歲,患有乙肝20多年。一年半前,在參加單位組織的體檢時,意外發現肝部有一個2厘米左右的占位,懷疑為肝癌。噩耗傳來他心情十分沉重,在網上查閱了一些資料后,決定放棄治療,消極以待。

去年年底,因為腹痛難忍,金先生被120送到江蘇省中醫院急救。經CT、B超以及腹腔穿刺等相關檢查,最終確定為肝臟腫瘤破裂出血。由于腫瘤太大,需要盡快止血,于是緊急實施肝動脈栓塞,很快出血止住了,各項生命體征趨于平穩后金先生被轉入普外科病房。

腫瘤藏身“手術禁區”,難度極大

然而新的問題又來了。在進一步明確診斷后,醫生發現巨大腫瘤位于肝臟尾狀葉處,壓迫第一肝門和第二肝門,下腔靜脈管徑受壓超過三分之二。如果不及時治療,患者生命將進入倒計時。

“但肝尾狀葉腫瘤切除手術難度極大。”普外科曹仕兵主任醫師解釋說,肝尾狀葉位置較深,周圍包繞著許多重要血管,如下腔靜脈、門靜脈、肝總動脈,一度是肝臟手術的“禁區”。另外由于肝臟血管眾多,常規手術需要肝門阻斷,使肝臟暫時沒有血供,減少術中出血,方便手術操作。……

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