關于產后康復的基礎知識

葉青

“吊床”損傷的因素

（一）妊娠因素。懷孕期間，寶寶慢慢長大，加上羊水的重量，子宮本身的重量，隨著月份變得越來越大，“吊床”受到的壓力也會越來越大。壓力越大，損傷也就越大。

（二）分娩因素。為了使寶寶能生出來，特別是通過產鉗助產等困難的陰道分娩，“吊床”因過度牽拉，支撐力量被削弱。就像一個橡皮筋被長時間牽拉后，它的彈性就無法恢復如前了。

（三）其他因素。如慢性咳嗽、長期便秘、持續負重（抱孩子、搬重物、重體力勞動等）、腹型肥胖（俗稱胖肚子），這些都會讓產婦的“吊床”負重，增加造成損傷。當然隨著年齡的增長，這個“吊床”用久了，如果再不注意保養和鍛煉，也會出現損傷和功能的問題。

產后康復要點

如何及時發現 “吊床”的問題，并正確對“吊床”進行保護或者維修呢？這就需要了解一下有關產后康復的知識了。

（一）早預防。平時要盡量避免重體力活動。媽媽們產后6周內，可及時借助骨盆帶（骨盆帶不是束腹帶，產后媽媽們要慎用束腹帶，不要急于塑形）來避免尿失禁，達到性功能恢復的目的。日常飲食要均衡，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，少吃零食，多運動，控制好體重。避免長時間站立或者久坐。

（二）早發現。產后42天需及時去醫院就診，進行產后檢查（包括白帶常規、血常規、B超檢查以及盆底檢測等）。其中，盆底檢測可通過手檢盆底肌力及專業的盆底功能評估儀器，綜合評估盆底功能情況，來進行對應的處理。如出現腰腹疼痛、不自主漏尿等產后問題，且長時間沒有恢復需要及時去醫院就診。

（三）早治療。如果通過盆底檢測等輔助檢查，或者臨床診斷發現有盆底功能障礙性疾病，不要害怕。產后6個月內是進行盆底康復的黃金時期，即使超過了6個月，也不要放棄。治療方法大約有5種：1.Kegel鍛煉法；2.陰道啞鈴；3.子宮托；4.電刺激和磁刺激；5.腹式呼吸。其中子宮托、電刺激和磁刺激方法需要在醫院醫護人員陪護下施行。下面3種方法可自行在家訓練，如出現不適，需及時就醫。

1. Kegel鍛煉法

（1） 方法：收縮盆底肌肉，收縮2～3秒，放松5～10s，如此反復。每次20～30次為一組，每次鍛煉三組以上。經過一段時間的訓練，可以增加收縮時間至每次收縮5秒，放松時間不變。如此反復訓練。

（2） 優點：無成本，可居家訓練，無固定訓練時間。

（3） 缺點：訓練無固定模式、訓練動作單調，很多媽媽們很難堅持，無法掌握正確的鍛煉方法，甚至中途放棄訓練，無法取得滿意效果。

（4） 愛心小貼士：Kegel 鍛煉中，很多人感受不到盆底力量或者它的存在，覺得很抽象。我們可以想象一下，當你小便進行到一半時，寶寶突然哭的撕心裂肺，你迫不及待的想去哄寶寶，終止排便，這個終止你排便的力量就是你的盆底肌。

2. 陰道啞鈴

（1） 方法：將陰道啞鈴（又稱縮陰球）放入距陰道口2cm的位置，適當保持，然后嘗試坐、行走等方式鍛煉。

（2） 優點：低成本，時間短，每次15～20分鐘，對陰道松弛效果顯著。

（3） 缺點：參見Kegel鍛煉法。

（4） 愛心小貼士：由單個球開始訓練，練習的重量逐步由輕球過度到重球。其后可以結合在一起訓練。無法佩戴時，可以涂潤滑劑輔助。

3.腹式呼吸

（1） 方法：腹式呼吸，分順式和逆式。順式呼吸時，由鼻慢慢吸氣，緩緩鼓起肚皮，呼氣時把腹部收縮；逆式呼吸時，吸氣時將腹部收縮，呼氣時再把腹部鼓起。呼氣吸氣每口氣需堅持10～15s，屏息1秒，每分鐘呼吸4次。

（2） 優點：對改善便秘、腹型肥胖等效果顯著。

（3） 缺點：很多產后媽媽練習有誤，方法不當，事倍功半。

（4） 愛心小貼士：如果吸氣時胸部和腹部收緊，呼氣時反而鼓起，則說明訓練方法不對。

看完上述這些，女性朋友們是不是對我們身體里的“吊床”有了進一步的認識和理解了呢？不會再認為產后康復是可有可無了吧。讓我們的新媽媽們早日進行產后康復，讓那些困擾徹底遠離我們吧！