從容照護阿爾茨海默病的患者

解恒革

我國有世界上最大體量的老年人口，失智老人約1000萬。據2019年《中國阿爾茨海默病患者家庭生存狀況調研報告》顯示：阿爾茨海默病患者中女性占到60%。這與女性更年期后內分泌激素的紊亂、女性整體受教育程度低下、從事低腦力工作多等諸多因素有關。子女參與父母照護的比例接近50%。子女更應該多關注母親的身心健康狀態。那么家人如何給予患阿爾茨海默病患者優質的照護呢？文中給出以下十種方法，供您借鑒。

一、接受診斷。接受阿爾茨海默病的診斷，意味著需要接受患者的逐漸喪失和遠去，是子女最難以跨越的重要心理防線，也是提供優質照護的關鍵環節。

二、認清阿爾茨海默病的發展。認識不同階段阿爾茨海默病的表現，會讓照護者的心理和照護計劃更加有準備，規劃不同時期的人力、生活、照護安排。

三、從容談論癡呆。談論家人的癡呆問題會讓我們感到窘迫，同時也會讓我們感到從容。當我們表達出家人和自己的需求時，就會感知并釋放我們自己的內心和情緒。并不是他人的審視和評價阻擋了我們的投情，關閉了我們的心扉；能阻礙我們的，只有我們自己的認知和思維，所以不要擔心被拒絕。

四、時刻注意，安全是首要的問題。不僅僅局限于走失、誤服藥品、跌倒、被銳器傷到，還包括營養衛生、身體舒適。通過觀察發現征兆，并積極溝通，理解其需求。

五、行為的變化也是一種表達。隨著語言表達的減少，行為可能成為患者心理需求的主要的表達方式，包括需要滿足的愿望，生活工作的習慣和要求，病痛時的訴求，或者是對照料者情緒行為的投射。了解患者的生活和社會經歷，是與患者進行溝通的有效途徑之一。

六、不要過度保護。照護要適度，要重視并發揮患者當前的能力。哪怕是洗洗碗也會讓患者感受到滿足和價值，會從中體會到被尊重、被理解，并能緩解照護壓力和負擔。

七、構建患者滿意的豐富生活。規劃適合居家實施的認知促進活動，保持社會參與性和豐富生活環境。新冠病毒疫情防控期間的居家隔離生活，暴露出這方面的諸多不足。不要糾正、評價，以及考查康復結果，分數不代表真正的生活和功能。

八、家庭成員是共同的護理伙伴。患者的主要照護者不應該是唯一的照護者。家庭成員的心理和身體支持，可以讓照料者得到喘息和釋放。新冠病毒疫情防控期間的經驗告訴我們，共同生活會讓我們變得親密，也會讓我們變得疏遠。

九、照護者也是普通人。當患者出現新的變化時，你作為照護者往往會表現出本能的恐慌。但是能力再強也有處理不了的問題，心理再強大也有需要休息的時候。照護者要學會處理自己的感受，避免將自己的不良情緒投射到患者身上。

十、讓環境變得友好并發揮作用。在阿爾茨海默病防治的社會視野中，每個人都是主角，都有一份責任。家庭不放棄，社會不拋棄，國家不遺棄，公眾不歧視，把關愛阿爾茨海默病化為行動的自覺，構建老人熟悉和諧的生活環境，讓患者繼續承擔自己的角色，發揮自己尚存的能力。