探討健康教育用于慢性腎小球腎炎護理中的應用效果及患者滿意度

李祥云

（江蘇省徐州醫科大學附屬醫院 腎內科，江蘇 徐州）

0 引言

腎小球疾病在臨床中是較為常見的多發性疾病，通常分為原發性與繼發性兩種，而CGN 屬于原發性腎炎中的并發癥，由于該病具有極長的病程、進展緩慢等特點，需要患者長期服用藥物進行治療，并且還可能因多種外部因素對患者的療效造成影響，導致患者病情出現反復，繼而影響患者對治療的依從性。此外，部分患者還存在預后不良等情況，從而導致患者在接受治療的過程中依從性降低，甚至做出危險的舉動，不但會延長患者的住院時間，還可能增加患者的痛苦，對患者的治療造成嚴重的影響[1-2]。為了提高對患者的臨床療效，本次研究針對健康教育在CGN 患者護理中的應用效果及患者滿意度進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018 年12 月至2019 年12 月收治的37 例CGN 患者，根據患者護理方式的區別將患者分為健康護理組與常規組，健康護理組20 例，男性12 例，女性8 例，年齡25～52 歲，平均（43.19±3.27）歲，病程1～12 年，平均（6.53±3.18）年；常規組17 例，男性9 例，女性8 例，年齡26～56 歲，平均（45.67±3.18）歲，病程1～11 年，平均（6.34±3.23）年。對比兩組患者一般資料，P＞0.05，有可比性。

納入標準：符合CGN 診斷標準。

排除標準：惡性腫瘤患者；嚴重精神性疾病患者；失訪患者。

所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，并在經過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

常規組患者行常規護理，包括對患者病房進行巡查、用藥護理、生活護理、常規心理護理等。

健康護理組患者聯合健康教育對患者進行護理，具體如下：①心理健康指導：由于CGN 患者通常會存在較長的治療時間，因此這就導致患者大多都會出現不同程度的焦慮與抑郁，從而引發機體內分泌紊亂等問題，對患者的整體治療效果造成嚴重的影響。因此，護理人員在對患者進行的護理過程中，需要積極與患者進行交流，對患者的心理狀態加深了解，從而獲取患者信任，使其能夠有效減少消極情緒，增強患者對治療的信心。②疾病知識指導：當患者病情趨于穩定的時候，護理人員需要對患者進行針對性的病情知識指導。首先可采用病房宣教的方式對患者進行腎小球腎炎相關健康知識指導，包括可能出現的臨床癥狀、診斷標準以及誘發因素等，同時針對在對患者治療過程中的注意事項進行囑咐，從而樹立患者的健康意識，使患者養成良好的健康生活習慣嗎，促進患者對護理治療的依從度，確保對患者治療的順利進行。③用藥指導：對于CGN 患者的臨床治療中，藥物治療是對患者的重要治療措施。但是由于患者需要長期用藥，且藥物種類較多，服用方式區別較大，因此，部分患者可能出現忘記或漏服的情況發生，若未能根據醫囑按時對藥物進行服用，極易導致患者出現不良反應，甚至會導致耐藥性的情況發生，不但對患者的正?；謴驮斐捎绊?，還可能導致患者病情加重。因此，護理人員需要加強對患者及家屬藥物服用的重要性，并針對藥物服用的方式、時間以及劑量等進行詳細講解，避免出現漏服或用藥不及時等嚴重情況發生。④飲食健康指導：在對患者飲食護理中，護理人員需要根據患者的飲食習慣，對患者進行針對性的飲食護理計劃，囑咐患者低鹽、低磷、低脂進餐，注重對患者的日常飲食營養均衡，多食用蔬菜與水果，加強對人體礦物質與微量元素的補充。

1.3 觀察指標

護理效果對比。顯效：經過護理后，患者臨床癥狀基本消失；有效：患者經過護理后，臨床癥狀得到顯著改善；無效：患者經過護理后，臨床癥狀并未改善甚至加重。

相關臨床指標變化對比。包括血肌酐、血尿氮素以及血漿白蛋白等。

治療前后SAS、SDS 評分對比。

遵醫囑行為對比，包括按醫囑用藥、合理飲食、戒煙戒酒以及適量運動等。

護理滿意度對比。采用自制問卷調查表對兩組患者護理滿意度進行問卷調查。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果對比

健康護理組患者護理效果顯著高于常規組患者（P＜0.05），見表1。

表1 護理效果對比[n(%)]

2.2 相關臨床指標變化對比

健康護理組患者臨床指標顯著優于常規組（P＜0.05），見表2。

表2 相關臨床指標變化對比（±s）

表2 相關臨床指標變化對比（±s）

血漿白蛋白（g·L-1）健康護理組 20 101.52±8.24 11.27±1.27 46.57±3.57常規組 17 134.16±8.13 15.28±1.32 39.32±3.25 t 12.081 9.401 6.412 P 0.000 0.000 0.000組別 n 血肌酐（μmol·L-1）血尿氮素（mmol·L-1）

2.3 治療前后SAS、SDS 評分對比

治療前，兩組患者評分差異較小（P＞0.05），治療后，健康護理組患者評分顯著低于常規組患者（P＜0.05），見表3。

表3 治療前后SAS、SDS 評分對比（±s）

表3 治療前后SAS、SDS 評分對比（±s）

組別 n 護理前 護理后SAS SDS SAS SDS健康護理組 20 57.52±4.26 59.63±4.24 37.83±3.27 39.28±3.34常規組 17 57.35±4.13 59.52±4.35 46.57±3.15 47.58±3.96 t 0.123 0.078 8.265 6.781 P 0.903 0.939 0.000 0.000

2.4 遵醫囑行為對比

健康護理組患者遵醫囑行為顯著高于常規組（P＜0.05），見表4。

表4 遵醫囑行為對比[n(%)]

2.5 護理滿意度對比

健康護理組患者護理滿意度顯著高于常規組（P＜0.05），見表5。

表5 護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

在臨床研究中指出，所謂的腎小球腎炎，又被稱之為腎炎綜合征，簡稱腎炎，是臨床中較為常見的腎臟疾病，通常發生于雙側腎臟的腎小球中，其臨床表現為一組癥候群的疾病，臨床中大多為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓以及尿量減少或無尿等，患者腎功能呈現出顯著的下降趨勢[3-4]。

通常情況下，該病可分為原發性腎炎與繼發性腎炎。繼發性腎炎可通過糖尿病、高血壓、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜以及血管炎等疾病所導致，是由全身性疾病導致腎臟受累而造成[5-6]。

在臨床研究中，針對腎小球腎炎患者的治療通常采用藥物治療的方式進行，但是由于該病病程較長，用藥種類較多，且可能會伴隨較多的并發癥，對患者的恢復造成嚴重的影響，因此，可能導致患者出現用藥依從性下降等情況，對患者的治療造成嚴重的影響。同時，對于剛入院治療的患者來說，由于缺乏對該病的了解，極易產生恐懼心理，從而嚴重影響了對患者治療的信心[7-8]。因此，為了提高對患者的護理效果與滿意度，本次研究針對探討健康教育用于CGN 護理中的應用效果及患者滿意度進行分析，并取得以下研究結果：健康護理組患者護理效果顯著高于常規組患者（P＜0.05）；健康護理組患者臨床指標顯著優于常規組（P＜0.05）；治療前，兩組患者評分差異較?。≒＞0.05），治療后，健康護理組患者評分顯著低于常規組患者（P＜0.05）；健康護理組患者遵醫囑行為顯著高于常規組（P＜0.05）；健康護理組患者護理滿意度顯著高于常規組（P＜0.05）。因此，我們認為，對CGN 患者進行健康教育護理，能顯著提高對患者的臨床療效，對患者的臨床指標具有積極的改善作用，能顯著降低患者焦慮度與抑郁度，提高患者對醫囑的依從性[9-10]。

綜上所述，健康教育用于CGN 護理中的應用具有顯著的療效，能顯著提高患者滿意度，值得廣泛推廣使用。