血清TPOAb 檢測在亞臨床甲狀腺功能減退患者診治中的應用

鄢春亭

（吉林市化工醫院，吉林 吉林）

0 引言

隨著社會的進步和發展，受生活習慣和環境污染等因素的影響，導致患有亞臨床甲狀腺功能減退患疾病的人數不斷增加，該疾病臨床主要表現為乏力、便秘等癥狀，若不及時發現和治療，可能會增加缺血性心臟病的發生風險，嚴重影響患者的生活健康和生活質量[1]。因此，及時進行診斷十分關鍵，血清TPOAb 檢測方法對具有操作簡單、準確率高等特點，具有較高的診斷價值，特別是在妊娠期產婦檢查中，能夠準確反映產婦的甲狀腺功能是否失調，對于改善母嬰結局具有重要意義[2]。本次研究就給予亞臨床甲狀腺功能減退患者血清甲狀腺過氧化酶抗體（TPOAb）檢測方法，探討該檢測方法在患者診治中的應用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的80 例研究對象是經我院確診為亞臨床甲狀腺功能減退患者，視為觀察組；另外選取健康受試者80 例，視為對照組，選取的時間為2018 年10 月至2019 年8 月。以隨機數字表法分組，觀察組與對照組各80 例。觀察組：男性25例，女性55 例，年齡26～68 歲，平均（48.14±6.43）歲。對照組：男性28 例，女性52 例，年齡27～68 歲，平均（48.36±6.29）歲。兩組一般資料無明顯差異，且TPOAb 陰性亞組和陽性亞組患者的一般資料也無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。兩組患者精神認知正常，符合臨床診斷標準，能夠有效配合采集工作，均簽署知情同意書，排除精神障礙者；嚴重心血管疾病患者。

1.2 方法

抽血檢驗前告知待檢人員相關注意事項，清晨空腹，記錄女性待檢人員是否處于月經期，一旦發現，另擇時間進行血液采集。同時對所有被檢人員做好心理輔導工作，安撫情緒，保證采集工作的有效進行。血液采集的主要部位是肘部位靜脈，抽取血液前觀測穿刺皮膚的情況，有無水腫、疤痕、傷口等，選擇合適的靜脈、穿刺點[3]。輕輕拍打，暴露靜脈血管，進行皮膚消毒，采用統一針管進行穿刺，穿刺過程中安撫患者情緒，血液采集量為4 mL，采集完后詢問并觀察患者反映，并交代好采集后的相關注意事項。選擇深圳市愛康生物科技有限公司生產的全自動化學發光酶免疫，產品型號為CF10，進行檢測[4]。所有患者針對檢測結果進行針對性的治療，主要包括給予患者藥物治療和飲食治療，給予患者左甲狀腺素鈉（L-T4）替代治療方法，根據患者的具體情況進行加減，同時也要做好相應的飲食指導工作，保證患者的營養健康，合理搭配飲食。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組的相關檢測指標，主要包括血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清促甲狀腺激素（TSH）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

（2）對患者接受治療12 個月后的恢復情況進行觀察。

1.4 統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 可認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組和觀察組的相關檢測指標比較

觀察組患者的TC、TG、TSH、LDL-C 相關指標均高于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和觀察組的相關指標比較（±s, n=80）

表1 對照組和觀察組的相關指標比較（±s, n=80）

檢測項目 對照組 觀察組 t P TC（mmol/L） 3.98±0.47 6.48±1.29 16.287 0.000 TG（mmol/L） 1.34±0.16 1.87±0.61 7.517 0.000 TSH（mU/L） 2.89±1.29 7.89±2.63 15.267 0.000 LDL-C（mmol/L） 3.24±0.43 4.29±0.38 16.366 0.000

2.2 TPOAb 陽性亞組患者和TPOAb 陰性亞組患者恢復情況比較

經治療后，TPOAb 陽性亞組甲狀腺功能恢復正常率顯著高于TPOAb 陰性亞組，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 T P O A b 陽性組患者和T P O A b 陰性組患者恢復情況比較[n(%), n=4 0]

3 討論

現階段研究表明，亞臨床甲狀腺功能減退多發生在有不良生活習慣的群體中，如熬夜、抽煙、喜歡食用含堿性較高的食物等，該疾病發生率不斷呈上升趨勢，并傾向年輕化，對人類健康發展造成嚴重影響[5]。該疾病好發于女性群體，若不及時接受診斷和治療，嚴重影響女性群體的生活質量，若女性群體在妊娠期發生該病癥，會影響母嬰健康，影響胎兒的發育。葉文慧等[6]的研究報告中指出，妊娠早期合并甲狀腺功能減退會提高不良結局發生率和妊娠糖尿病發生率，充分表明，對該疾病要做到早診斷和早治療，對于提高患者的生存質量具有重要意義。

本次研究通過收集我院亞臨床甲狀腺功能減退患者80例和健康人群80 例為研究對象，給予TPOAb 檢測方法，研究結果表明，同正常人群的對照組相比，觀察組的血清總膽固醇、甘油三酯、血清促甲狀腺激素、低密度脂蛋白膽固醇相關指標含量較高，充分表明該方法的診斷價值，便于醫生掌握患者的具體情況，優化治療方案，有助于促進患者康復。玄英華等[7]的研究報告指出，TPOAb 陽性率及甲狀腺功能水平較高，經過治療后，TPOAb 陽性者亞臨床甲減率低于TPOAb 陰性者，甲狀腺功能正常率也相對較高，這與本次研究結果相一致，充分表明TPOAb 檢測方法對患者康復具有重要的指導意義。值得一提的是，針對該疾病做到早預防、早診斷，能夠幫助患者遠離疾病。同時，需要幫助患者適當改變飲食結構，保證營養均衡，同時也要養成良好的生活習慣，規律生活，進行有氧運動，增強自身體抗力，有助于保護患者的心臟功能，有利于促進疾病的早日康復[8-9]。

綜上所述，給予亞臨床甲狀腺功能減退患者血清TPOAb檢測方式，為患者后期治療提供了較高的診斷依據，有助于促進患者康復。