西藥藥房調(diào)劑差錯(cuò)原因與預(yù)防研究

彭兆云

（吉林省靖宇縣人民醫(yī)院 療區(qū)藥房，吉林 靖宇）

0 引言

藥房是醫(yī)師針對(duì)患者的情況開出方劑后，藥師針對(duì)方劑進(jìn)行藥劑調(diào)配發(fā)放的場所。因此，保證藥房調(diào)劑正確，能保障患者用藥安全。若藥房調(diào)劑出現(xiàn)錯(cuò)誤，不僅會(huì)造成醫(yī)院信譽(yù)的損傷，同時(shí)會(huì)對(duì)患者的健康帶來極大的威脅。因此，采用適當(dāng)?shù)姆椒ǎ瑢?duì)藥房調(diào)劑進(jìn)行干預(yù)，減少調(diào)劑出錯(cuò)的現(xiàn)象，是一個(gè)重要的研究問題。我院在使用預(yù)防干預(yù)的方法對(duì)西藥藥房調(diào)劑出錯(cuò)現(xiàn)象進(jìn)行干預(yù)取得了一定的效果，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017 年3 月至2019 年3 月我院西藥藥房調(diào)劑處方526 張，分析統(tǒng)計(jì)其中出錯(cuò)處方的出錯(cuò)原因，并針對(duì)出錯(cuò)原因指定相關(guān)的預(yù)防方法。

1.2 出錯(cuò)原因

經(jīng)過分析后發(fā)現(xiàn)藥房調(diào)劑出錯(cuò)通常包括以下幾個(gè)方面的原因：①醫(yī)師與藥師間缺少溝通，配伍禁忌、醫(yī)師處方書寫不規(guī)范藥師不能正確解讀醫(yī)師的處方等；②對(duì)相關(guān)藥物的掌握不熟練，如名似物異、包裝相似、同藥不同劑量、藥品擺放等出現(xiàn)的差錯(cuò)；③藥師自身粗心，如藥品用法交代不清、品種數(shù)量差錯(cuò)以及藥物發(fā)錯(cuò)等[2-4]。

1.3 預(yù)防方法

①加強(qiáng)醫(yī)師藥師職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，提高他們對(duì)于自身工作的熱愛[5]，從而提高服務(wù)質(zhì)量減少出錯(cuò)。同時(shí)，可以定期舉辦交流會(huì)，促進(jìn)溝通交流，也可以對(duì)大家的問題進(jìn)行集中解決[3]。②對(duì)在職及將入職的醫(yī)師、藥師進(jìn)行考核，只有考核通過者方可進(jìn)行上崗工作[6]。③進(jìn)行處方復(fù)核，處方審核仔細(xì)，出現(xiàn)問題及時(shí)解決[7]。④實(shí)施責(zé)任追溯制度，要求藥師在藥方上簽字，保證出現(xiàn)錯(cuò)誤可以追溯到人，從而盡可能的減少錯(cuò)誤出現(xiàn)的機(jī)率，從而也可以達(dá)到對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)督的目的[8]。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 20.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過預(yù)防干預(yù)后，出現(xiàn)藥房調(diào)劑出錯(cuò)現(xiàn)象的情況明顯減少，詳細(xì)情況見表1。

表1 干預(yù)前后藥房調(diào)劑出錯(cuò)情況[n(%)]

3 討論

西藥藥房是一個(gè)醫(yī)院中的重要窗口，病人在醫(yī)生診斷開過藥后都是去藥房進(jìn)行取藥的，但是對(duì)大多數(shù)人來說，他們對(duì)藥物的了解也僅限于幾種生活中常用藥物，如感冒藥、消炎藥的日常可能經(jīng)常會(huì)用到的藥物，但是對(duì)醫(yī)生開出的藥物并不是十分了解，因此，若是不給他們普及一下詳細(xì)的用藥方法，就很有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤。有些人甚至拿到藥方后連看都不看一眼就直接去藥房拿藥，這時(shí)，若是藥房藥師拿錯(cuò)藥物，他們也不能及時(shí)知道，甚至有可能到藥物吃完也發(fā)現(xiàn)不了，這輕則會(huì)造成患者的疾病不能康復(fù)，重則就會(huì)造成患者因?yàn)槌藻e(cuò)藥而造成患者本就不甚健康的身體出現(xiàn)進(jìn)一步的惡化。而且，醫(yī)院的流量很大，有時(shí)藥房每天能接收幾百張?zhí)幏剑@就給藥房的工作人員帶來極大的負(fù)擔(dān)，若是不熟悉藥品的擺放，不了解藥品的規(guī)格，則很有可能在匆忙中出錯(cuò)，且在人多時(shí)，患者大都比較集中，著急拿藥后回家，因此若是檢查不夠嚴(yán)格，也有很大的機(jī)率會(huì)造成患者藥物錯(cuò)拿。因此，加強(qiáng)對(duì)藥房的管理，盡量減少出現(xiàn)藥房調(diào)劑出錯(cuò)的現(xiàn)象，是保證患者用藥安全的一種有效手段。

從本次采取預(yù)防干預(yù)方法對(duì)藥房藥物調(diào)劑進(jìn)行干預(yù)來看，采用預(yù)防干預(yù)的方法可以在很大的程度上改善由于科室之間缺乏溝通、藥師對(duì)藥品掌握不熟練、藥師本身粗心大意所造成的藥物調(diào)劑出錯(cuò)的現(xiàn)象，實(shí)施預(yù)防干預(yù)的方法可以嚴(yán)格的篩選藥師的品質(zhì)，提高他們工作的專業(yè)性，從而減少在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)的現(xiàn)象，進(jìn)行責(zé)任追溯到人可以很好的約束藥師，使他們更加仔細(xì)認(rèn)真，加強(qiáng)對(duì)他們的監(jiān)督管理，同時(shí)也有利于他們的提升。因此可以看出，西藥藥房調(diào)劑出錯(cuò)是多方面的原因所造成的，采用預(yù)防干預(yù)的方法對(duì)西藥藥房藥物調(diào)劑進(jìn)行干預(yù)，可以很好的減少藥房中出現(xiàn)調(diào)劑差錯(cuò)的現(xiàn)象，同時(shí)有利于保障患者的用藥安全。