小兒水痘疫情防治的方法與干擾因素分析

馬萍，閆鈺

（新疆維吾爾自治區人民醫院 感染兒科，新疆 烏魯木齊）

0 引言

水痘是臨床中一種較為常見的皮膚疾病，主要是因帶狀皰疹病毒感染所引起，在兒童群體中具有較高的發病率。該病具有較大的傳染性，可通過飛沫或接觸傳播。通常情況下，該病會導致皮膚瘙癢，會對患者帶來較大的不適。臨床研究中發現，水痘主要發生于1～10 歲的兒童群體，且以冬、春兩季為病情高發季。同時，在研究中發現，該病是自限性疾病，通常患者在康復后便可終身免疫。此外，該病具有2～3 周的潛伏期，且發病后會造成患兒機體免疫力下降，若未能對患者進行及時治療，極易導致其他并發癥的發生[1-2]。為了提高對水痘的防治效果，本次研究針對小兒水痘防治方法與干擾因素進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018 年6 月至2019 年3 月某地水痘疫情傳播期未發生水痘的100 例兒童進行分析，隨機分為觀察組與對照組。觀察組50 例，男性27 例，女性23 例，年齡2～10 歲，平均（6.23±2.14）歲；對照組50 例，男性26 例，女性24 例，年齡2～10 歲，平均（6.18±2.46）歲。對比兩組患兒一般資料，P＞0.05，有可比性。

排除標準：患有藥物過敏禁忌證患者；合并肝腎功能不全患者。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準，向所有患者及家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

分析在疫情傳播期間社區在防控工作中的防控內容，并對疫情控制干擾因素進行分析，同時制定出相應的防控措施。對于觀察組患兒由社區組織兒童進行水痘減毒活疫苗接種，同時加強對兒童家屬進行相關健康知識的宣教，加強兒童家屬對水痘相關知識的了解，從而提高相應的認知，做到早發現、早治療，同時告知家屬一旦兒童發生水痘，需要即刻向社區、學校等進行告知，并做好相關的隔離、消毒工作，減少水痘的傳染。

對照組則不采取預防管理。

1.3 觀察指標

兩組兒童對比采取預防控制后水痘發生情況。

兩組兒童對比水痘嚴重程度。包括輕度、中度、重度等。

水痘疫情防控干擾的單因素分析。

水痘疫情防控干擾的多因素Logistics 回歸分析。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組兒童對比預防控制后水痘發生情況

觀察組兒童水痘發生率顯著低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組兒童對比預防控制后水痘發生情況[n(%)]

2.2 兩組兒童水痘嚴重程度對比

觀察組兒童水痘嚴重程度顯著低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組兒童水痘嚴重程度對比[n(%)]

2.3 水痘疫情防控干擾的單因素分析

通過對水痘疫情防控干擾的單因素進行分析，其中不夠重視、防控方式差、疾病認知低、并發癥預防不足、病情報告不及時以及防控配合度低等為導致疫情防控干擾的單因素，P＜0.05，見表3。

表3 水痘疫情防控干擾的單因素分析[n(%)]

2.4 水痘疫情防控干擾的多因素Logistics 回歸分析

針對水痘疫情防控干擾的多因素采用Logistics 回歸分析，其中不夠重視、防控方式差、疾病認知低為導致防控干擾的獨立因素，P＜0.05，見表4。

表4 水痘疫情防控干擾的多因素Logistics 回歸分析

3 討論

水痘是臨床中具有較強傳染性與潛伏期的常見皮膚疾病，發作前患者可出現發熱、食欲不振、精神倦怠等一系列癥狀，隨后于24 h 內逐漸出疹。通常首發部位大多為軀干，隨后依次出現于患者頭部、四肢，且呈向心性分布。在早期水皰易破，且伴有瘙癢，兒童患病極易將其抓破，從而誘發感染或皮膚留疤，若情況嚴重者，極易導致敗血癥、水痘性肺炎等嚴重情況發生。相關研究表明，患兒發病后，臨床治療中大多不會對出疹情況進行控制，通常會采用止癢、防感染等措施進行治療，但通常會對于患兒采取隔離措施，對患兒的生活造成一定的影響[3-4]。

在對水痘疫情的防控中，通常采取以下措施進行防控：①明確各部門職責，切實落實“早發現”“早報告”“早治療”“早隔離”等措施，加強對水痘疫情的控制效果。②加強學校與家長之間的配合，提高對水痘的防治工作。在學校中需要加強室內通風與環境衛生管理，加強對學生的健康教育。家長需要加強與學校的溝通，若發現兒童出現水痘的情況，應當及時通知學校采取必要的隔離措施。③醫務人員應當及時預防并發癥的發生。對于出現水痘的患兒，為了減少其病情的發展，醫務人員需要加強對患兒的診斷，提前對可能出現的并發癥進行診斷，從而避免繼發性感染以及并發癥的發生[5-6]。

為了提高對小兒水痘疫情的防治效果，本次研究針對小兒水痘疫情防治的方法與干擾因素進行分析，并取得以下研究結果：通過對水痘疫情防控干擾的單因素進行分析，其中不夠重視、防控方式差、疾病認知低、并發癥預防不足、病情報告不及時以及防控配合度低等為導致疫情防控干擾的單因素，P＜0.05；針對水痘疫情防控干擾的多因素采用Logistics 回歸分析，其中不夠重視、防控方式差、疾病認知低為導致防控干擾的獨立因素，P＜0.05。因此，我們認為，通過對干擾疫情防控的相關因素進行分析，能有效提高對小兒水痘疫情的防控力度，減少了小兒水痘的發生[7-8]。

綜上所述，小兒水痘疫情防治的方法與干擾因素進行分析具有積極的防控意義，值得廣泛推廣使用。