健康教育對老年高血壓患者的護理作用及滿意度評價

高金花，杜桂瑩

（新疆維吾爾自治區人民醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

現今，高血壓疾病已成為全球性且公認的對患者健康造成威脅的一種公共衛生事件。據我國相關研究人員調查發現，我國的人口老齡化社會進程正處于不斷加劇的趨勢，并且患有高血壓疾病的老年患者人數也跟隨時間的推移而不斷增長，由于該病大部分老年患者常伴有其他的心腦血管疾病合并發生，所以必須加強對老年患者的有效防范，以此來維護老年高血壓疾病患者的個人生命健康[1]。通常高血壓疾病的病因極為復雜，除了年齡以外，還會受到飲食習慣、精神狀態以及睡眠質量等影響。經相關研究人員調查指出，絕大部分的高血壓老年患者對于自身疾病的認識極為淺顯，而糾正老年高血壓疾病患者的非健康行為也是十分有限的[2]。通過實行一種新型的“以患者為核心”的健康教育護理理念工作，能夠顯著提升老年高血壓疾病患者的自我管理能力。本次研究在相關醫護人員講解下患者及家屬均在完全知情狀態下自愿參與實驗，并選取于2016～2020 年所接診的老年高血壓疾病患者共90 例進行實驗探究，針對干部保健科門診收治的老年高血壓患者，分析探討通過給予有效的健康教育護理干預后患者的滿意度以及護理作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016～2020 年所接診的老年高血壓疾病患者共90例進行實驗探究，按照患者就診時間的先后順序將其平均分成兩個組，分別為常規組與干預組。將常規護理干預應用于45 例常規組老年高血壓疾病患者中，其中男性32 例，女性13 例，年齡最大75 歲，最小65 歲，平均（69.3±4.2）歲，病程時長最短5 年，最長8 年，平均（6.9±0.7）年；在常規組基礎上聯合健康教育護理干預應用于45 例干預組老年高血壓疾病患者中，其中男性20 例，女性25 例，年齡最大75 歲，最小65 歲，平均（69.2±3.6）歲，病程時長最短5 年，最長7 年，平均（6.5±0.4）年。對常規組與干預組患者相關基線資料加以比對，結果顯示組間數據并無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

以上兩組患者到院后均實行常規基礎檢查，相關醫務人員對兩組患者的病情狀況進行一次詳細評估后，根據患者病情以及狀態分別給予利尿劑、轉換酶受體抑制劑以及鈣拮抗劑等一系列抗高血壓藥物進行治療。

常規組：對該組老年高血壓疾病患者實行常規護理干預，主要包括日常基礎干預、飲食干預、個人衛生干預以及心理疏導。

干預組：在給予常規組同樣的護理干預方式之外加入有效的行、信、知三方面的系統化健康教育干預。當患者入院后立即對患者的整體病情狀況以及身體狀況進行全面評估，隨后在患者住院接受治療期間，為老年高血壓疾病患者制定多元性、特殊的健康教育工作，2 次/周，每次用時1 h，具體操作內容如下。

（1）基礎知識宣教，定期在本院開展與高血壓疾病相關的知識講座，利用圖文并茂的方式、采用患者能夠理解的語言為患者講解高血壓疾病的病因、并發癥以及發病機制等。在飲食方面，叮囑患者及家屬多食高鈣、低膽固醇、低鹽以及低脂類的食物，每日攝入適量的綠色蔬菜、纖維食物以及魚蛋類食物，確保每日蛋白質的攝取，預防患者出現便秘癥狀。叮囑患者必須嚴格遵守“少食多餐”的原則，戒煙酒，控制自身血壓水平，并且明確告知患者高血壓疾病屬于身心類疾病，因此很容易受到負面情緒的干擾，患者必須要學會自己調節自身情緒波動變化，預防血壓上升。

（2）堅定信念，高血壓屬于一種慢性疾病，因此對患者的心理方面造成一定的威脅。此時護理人員需要對患者進行針對性的心理疏導，加強患者的自我管控能力以及遵醫行為。與患者及家屬的談話中了解患者內心的負面情緒所在，隨后通過有效溝通為患者制定專門的疏導方式。針對缺乏治療信心或是過度焦慮的患者，護理人員需要明確告知患者護理干預的重要性以及治療成功案例等，樹立治療信心。

（3）行為干預，指導患者養成良好的行為習慣，告知患者及家屬血壓測量的正確方式：每日早中晚在規定的時間對患者的血壓進行一次測量，隨后記錄，隨時查看患者血壓是否出現明顯波動，一旦發現異常立即告知醫護人員進行處理。監督患者按照醫囑服藥，告知遵醫用藥的重要性，制止患者私自停藥以及增減藥量的行為。根據患者的病情狀況以及身體情況為其制定專門的運動方案，以此來維持血壓水平。

1.3 觀察指標

分別將兩組患者護理前后的血壓情況加以比對，分別包括：舒張壓（DBP）與收縮壓（SBP）；根據自制滿意度問卷調查表評估患者對護理效果的滿意度，總分值為100 分，0～49分為不滿意，50～89 分為滿意，90～100 分為非常滿意，總滿意度為非常滿意度與滿意度總和。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 24.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理前后血壓水平情況

如下表1 所示，護理前兩組患者血壓水平并無統計學意義（P＞0.05）；護理干預后與常規組相比，干預組患者血壓水平顯著偏低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者護理前后血壓水平情況（±s, mmHg）

表1 對比兩組患者護理前后血壓水平情況（±s, mmHg）

DBP SDP護理前 護理后 護理前 護理后常規組 45 87.6±11.7 82.6±8.4 149.1±14.7 139.0±11.5干預組 45 88.8±12.6 77.7±7.3 151.5±12.9 128.6±10.8 t 0.468 2.954 0.823 4.422 P 0.641 0.000 0.413 0.000組別 例數

2.2 比較兩組患者護理滿意度

如下表2 所示，護理干預后與常規組相比，干預組患者總滿意度顯著偏高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 比較兩組患者護理滿意度[n(%)]

3 討論

由于絕大部分患有高血壓疾病的老年患者對于自身疾病的認知不足，再加上不良的生活習慣等等，導致自身疾病無法得到有效控制，在某種程度上增強了患者出現心腦血管疾病的病發風險概率。通過從三方面：“行”“信”“知”著手，對老年高血疾病患者實行多元化的健康教育干預，能夠有效提升老年高血壓疾病患者對于自身疾病的正確認識，堅定了患者對于自身健康信念的維護，同時督促患者養成良好的生活行為習慣，達到長期維持血壓水平的治療目的。

本次實驗通過對干預組老年高血壓疾病患者實行有效的健康教育工作，對其實行針對性的基礎知識宣教，以此來增強老年患者的治療依從性，隨后對患者實行堅定信念的干預，以此來促進患者主觀能動性的發揮，最后再改善患者的生活行為習慣，防止出現風險事件，穩定血壓水平[3]。本實驗結果顯示，護理前兩組患者血壓水平并無統計學意義（P＞0.05）；護理干預后與常規組相比，干預組患者血壓水平顯著偏低，干預組患者總滿意度顯著偏高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，通過對臨床收治的患有高血壓疾病的老年患者給予常規的護理干預措施同時加入有效的健康教育，不僅能長期穩定患者的血壓水平，同時還能提升患者對于護理效果的滿意度。