重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值分析

尤建麗

（自貢市第四人民醫(yī)院 急診科，四川 自貢）

0 引言

重癥監(jiān)護(hù)室（Intensive Care Unit, ICU）又將其稱之為加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房綜合治療室，患者在這個(gè)病房中，治療、護(hù)理、康復(fù)均可以進(jìn)行[1-2]。本院為提高對重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理質(zhì)量和效果，選擇我院收治的66 例需要在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行治療的危重患者作為研究對象，分別對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，探討分析重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院收治的66 例重癥監(jiān)護(hù)室的患者作為研究對象，這些患者的納入時(shí)間為2018 年2 月到2019 年5 月，隨機(jī)將這些患者分為對照組和觀察組，兩組各33 例，患者及其家屬對本次實(shí)驗(yàn)知曉，并愿意參與本次實(shí)驗(yàn)。其中對照組男性17例，女性16 例，年齡27～64 歲，平均（48.61±4.39）歲；觀察組男性18 例，女性15 例，年齡28～65 歲，平均（49.15±4.55）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，本次實(shí)驗(yàn)獲得了本院的倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者只是在護(hù)理方法上存在差異，其他的治療均按照重癥監(jiān)護(hù)室的標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行全力的救治。其中對照組患者接受常規(guī)的重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理，主要有生命體征監(jiān)測、衛(wèi)生護(hù)理、指導(dǎo)患者正確用藥、協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行治療等。觀察組患者接受重癥監(jiān)護(hù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要的內(nèi)容如下。

（1）護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變：在進(jìn)行護(hù)理之前，組織相應(yīng)的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，主要是對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，在護(hù)理的過程中要將以前的護(hù)理理念進(jìn)行轉(zhuǎn)換。以前對患者疾病進(jìn)行護(hù)理的重點(diǎn)是疾病，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，需要盡最大努力來幫助患者進(jìn)行治療。

（2）環(huán)境護(hù)理：進(jìn)入到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療的患者，其病情都十分危重，需要為患者提供一個(gè)良好的環(huán)境，預(yù)防外部環(huán)境對患者造成影響。在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)和外部要保證安靜，將重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)到合適的程度。定期對病房進(jìn)行清潔消毒，保障病房的干凈衛(wèi)生。

（3）體位護(hù)理：在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療的患者基本都需要進(jìn)行長期臥床治療，所以對患者的體位進(jìn)行護(hù)理，具有很好的應(yīng)用價(jià)值。幫助患者調(diào)整到舒適的體位，定期幫助患者進(jìn)行體位變化和翻身等操作，防止壓瘡的發(fā)生。定期對患者的皮膚進(jìn)行清潔，并且對受到擠壓的區(qū)域進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

（4）心理護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行心理護(hù)理，如果患者處于昏迷狀態(tài)，則主要對患者的家屬進(jìn)行心理護(hù)理，定期向家屬反饋患者的實(shí)際情況以及醫(yī)療進(jìn)展，安撫家屬的緊張心情。如果患者處于清醒狀態(tài)，則主要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，需要向患者講解相關(guān)的情況，如本院正在全力的對其進(jìn)行救治，讓其放寬心。與患者進(jìn)行溝通，了解患者的實(shí)際心理情況，如果有不良情緒，需要對其進(jìn)行疏導(dǎo)，讓患者以一個(gè)良好的心態(tài)來面對治療和疾病。

（5）口腔護(hù)理：護(hù)理人員定期對患者的口腔進(jìn)行清潔，并保障其呼吸道的暢通，如果患者有咳痰的情況，需要幫助患者盡快地將痰液排出，如叩背等。在患者用餐和排痰后，使用生理鹽水對其進(jìn)行漱口，預(yù)防口腔感染。

1.3 評價(jià)方法

感染和護(hù)理滿意度情況：在治療結(jié)束后，對患者進(jìn)行臨床資料檢查，對比分析兩組患者在護(hù)理期間的感染發(fā)生情況；使用護(hù)理滿意度調(diào)查量表，對患者進(jìn)行調(diào)查，量表得分≥60分，則表示患者對護(hù)理滿意，并計(jì)算護(hù)理滿意率。

護(hù)理情況：由專業(yè)人員對患者接受的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評分，評分方面有護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理差錯(cuò)等，其中護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)越高表示患者接受的護(hù)理情況越好，而護(hù)理差錯(cuò)相反。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的感染和護(hù)理滿意度情況比較

通過對兩組患者的臨床資料和調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行分析比較，其結(jié)果為與對照組相比觀察組患者在治療期間的感染發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如下表1。

表1 兩組患者的感染和護(hù)理滿意度情況對比（n, %）

2.2 兩組患者的護(hù)理情況比較

對兩組患者接受的護(hù)理服務(wù)情況的評分進(jìn)行調(diào)查分析，其對比結(jié)果為與對照組相比，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分更高，護(hù)理差錯(cuò)評分更低（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如下表2。

表2 兩組患者的護(hù)理情況評分對比（±s, 分）

表2 兩組患者的護(hù)理情況評分對比（±s, 分）

組別 例數(shù) 護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理差錯(cuò)觀察組 33 94.36±5.14 24.69±2.64對照組 33 86.48±5.21 31.54±2.89 t 7.913 6.482 P 0.001 0.001

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)病房將危重病人集中起來，在人力、資源等向其傾斜，為患者提供更好的治療和護(hù)理服務(wù)，以此來提高治療效果，保障患者的生命安全[3-4]。

為保障患者能夠在重癥監(jiān)護(hù)室中得到最好的治療和護(hù)理，在護(hù)理層面上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理就顯得十分可行[5-6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是根據(jù)患者的實(shí)際情況對每一項(xiàng)護(hù)理技巧和方法進(jìn)行優(yōu)化，使得護(hù)理內(nèi)容更加有效，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[7-8]。

本次研究的結(jié)果顯示，接受了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者在治療期間的感染率和護(hù)理滿意率都要優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，對患者采取各種防感染護(hù)理，如衛(wèi)生護(hù)理、口腔護(hù)理等，可以有效地預(yù)防感染的發(fā)生，而且高質(zhì)量的護(hù)理內(nèi)容更加符合患者對于護(hù)理的需求，提高護(hù)理滿意率。在護(hù)理情況中，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分更高，護(hù)理差錯(cuò)評分更低（P＜0.05）。這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有更高的護(hù)理質(zhì)量且不易在護(hù)理中出現(xiàn)差錯(cuò)，降低由于護(hù)理給患者造成的不良影響。

綜上所述，對重癥監(jiān)護(hù)室的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具有較好的護(hù)理效果，可以有效地降低感染、提高護(hù)理質(zhì)量，增加護(hù)理的滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一個(gè)良好的護(hù)理方法，值得對重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)推廣使用。