績效管理制度在護理管理中對提高醫院護理質量的效果研究

張軍穎

（河北保定市淶水縣醫院，河北 保定）

0 引言

護理質量管理一般是指按照護理質量形成過程和規律，對構成護理質量的各個要素進行計劃、組織、協調和控制，以保證護理服務達到規定的標準和滿足服務對象需要的活動過程，臨床一般在進行護理質量管理時需要確立護理質量標準，臨床進行護理質量管理時必須結合相應標準，用以協調各項臨床護理工作，同時結合最佳的技術、最低的成本以及時間，用以提供最為優良的護理服務[1]。本文將結合臨床應用績效管理制度在護理管理中對提高醫院護理質量的效果進行觀察與分析，詳情見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月至2019 年2 月我院收治的60 例臨床住院患者進行觀察與研究，并依據護理管理的不同階段分為兩組。2017 年1 月至2018 年1 月為對照組30 例護理人員應用常規管理方式，其中男3 例，女27 例，年齡20～45 歲，平均（32.56±5.21）歲；2018 年2 月至2019 年2 月為觀察組30 例護理人員應用績效管理制度，其中男2 例，女28 例，年齡21～44 歲，平均（32.35±5.44）歲。兩組在一般資料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組予以常規護理管理。觀察組予以績效管理制度，具體如下：醫院結合臨床護理工作要求以及工作標準，由各科室制定績效考核標準以及要求，制定的績效制度需滿足科學、公正、務實的績效管理規范，并由各科護士長及績效管理相關人員組成績效管理小組，以護理質量標準要求結合相應的績效指標作為評分依據，一般結合服務意識、技能掌握、專業知識、護理安全等護理質量指標定期對護理人員進行管理、考核，最后綜合各方面考核評分，評價護理人員對于相應護理工作的完成情況。

1.3 觀察指標

結合我院自行設計的調查問卷表，觀察兩組護理人員護理質量評分效果，總分值為100 分，服務意識、技能掌握、專業知識、護理安全每項各占25 分，分值越高，評分效果越好。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 17.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護理質量評分效果對比（±s, 分）

表1 兩組護理質量評分效果對比（±s, 分）

組別 例數 服務意識 技能掌握 專業知識 護理安全對照組 30 17.5±0.5 18.2±0.5 19.5±0.4 17.5±0.6觀察組 30 24.3±0.6 23.9±0.4 24.5±0.4 24.7±0.1 t 47.687 48.757 48.412 64.832 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

護理管理是把提高護理服務質量作為主要目標的過程，也是臨床對患者進行治療的過程中一項重要環節，護理人員作為臨床醫療工作的提供者以及協調者，對于提高醫療護理質量起著重要作用，而護理質量一般是指護理人員通過提供基礎護理以及技術服務，以及對合理護理訴求的滿足以達到滿意程度的護理要求[2]。因此進行護理質量指標管理，在采用常用的護理工作指標進行統計、分析來評價護理質量的優劣時，往往具有一定的缺憾，因此為了使護理質量評價更具有科學性，可以將臨床管理質量、護理人員工作效率、護理質量三個方面進行綜合，用以作為全面考評臨床護理質量的指標，在宏觀方面能夠對醫院護理質量達標情況進行反饋，在微觀方面對于臨床具體科室的護理質量達標程度及名次排列也可清晰顯現。依據本研究，臨床應用績效管理制度于護理管理工作當中，以設計規范的護理質量評價表用于實際工作，可以調動護理人員的工作積極性[3]。

績效管理制度是一種人力資源管理核心職能之一，是績效管理的標準規范，同時也是一種有效地提高員工積極性和公司生產效率的科學、公正的手段，并能夠使得在醫院日常工作中形成獎優罰劣、管理標準、公平人性的氛圍，因此也是醫院管理中的一項重要組成部分，同時也是人力資源核心的保障[4]。

進行績效管理時，需要滿足一致性、客觀性、公平性、公開性原則，即是要求臨床制定的績效考核標準以及內容在一段連續時間內不能有較大的變化，至少需要在一年內保證考核辦法的一致性，同時要對參與考核護理人員的實際情況進行客觀反映，避免由于個人關系親疏、偏見或是光環效應等導致的偏差，此外由于醫院臨床工作的特殊性，因此一般對于處于同一崗位的員工使用相同的考核標準，同時績效考核結果必須做到公正公開的原則，需要對護理人員關于自己的詳細考核結果詳細了解[5]。

績效管理是能夠對臨床目標以及醫院發展戰略得以實現的基礎管理標準，因此不能僅僅將其作打分評級系統，臨床管理人員不應將其作為增加護理人員工作負擔的形式，而是要將其作為提高護理人員護理質量的必要手段[6]。一般臨床參照部門職能和崗位職責溝通員工本考核期內的工作確定計劃，在工作任務、檢查內容、評分標準上都貫穿“以病人為中心”的思想，尤其需重視患者對護理工作的效果評價，并在能夠確定績優和不良的關鍵事件方面達成共識并確認，護理人員按照計劃有序開展工作，管理人員則依照護理人員的工作表現適當記錄作為考核依據，最后結合考核成績、本考核期內的表現進行整合，同時還需將考核結果在人力資源部、被考核護理人員所在部門分別備案[7]。

臨床在進行護理管理時應用績效管理制度，相比較傳統管理方式，能夠應用系統的方法以及原理，對護理人員職務上的工作行為和工作效果進行考核管理，并通過考核管理用以改善護理人員的工作表現，以達到醫院的經營目標，同時對于壓力傳遞、報酬管理、職務調整、工作反饋、工作改進、組織發展和自身發展等也具有積極意義[8]。

結合本次實驗研究結果，在觀察組階段應用績效管理制度，通過在相應制度標準的要求以及管理考核中，能夠顯著改善護理人員的護理質量，在服務意識、技能掌握、專業知識、護理安全等取得了顯著成效，明顯優于應用常規護理管理的效果，具有非常好的臨床應用價值。

綜上所述，臨床在護理質量管理中應用績效管理制度，能夠顯著提高醫院護理質量，效果顯著，建議臨床推廣。