腹腔鏡治療高齡闌尾炎患者應用護理干預的效果分析

趙媛芳

（青海仁濟醫院，青海 西寧）

0 引言

隨著我國經濟的全面發展，人們的生活水平也在不斷的提高，人們對護理質量的要求也漸漸提高。闌尾炎是外科常見的病癥，發病率較高，臨床上主要采用手術對患者進行治療，其中，老年患者由于身體機能的下降，藥物代謝能力較低，在手術治療的過程當中并發癥也相繼出現，阻礙患者的康復[1-2]。優質的護理能夠幫助患者降低并發癥發生率，幫助患者早日康復。本文就腹腔鏡治療高齡闌尾炎患者應用護理干預的效果做出探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經過倫理委員會批準，準許抽取我院患者進行調查，選取2018 年7 月至2019 年8 月在我院進行治療的高齡闌尾炎患者20 例進行觀察研究，根據手術的時間順序將20 例患者分為研究組和參照組，每組10 例。其中，研究組患者男7例，女3 例；年齡61～85 歲，平均（73.23±1.22）歲；參照組患者男4 例，女6 例；年齡62～81 歲，平均（72.46±1.13）歲。對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

患者及患者家屬簽署知情同意書；患者自愿住院接受治療；患者意識清楚能夠配合本次研究；患者的臨床一般資料齊全；患者被確診為闌尾炎需要進行腹腔鏡手術治療。

1.3 排除標準

因特殊情況不能堅持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；無闌尾疾病史；臨床檢查資料不齊全的患者；有凝血功能障礙或其他重大特殊疾病的患者；患者及家屬患有嚴重的精神障礙患者伴有嚴重的藥物過敏史；患者或患者家屬不同意而退出的患者。

1.4 方法

參照組患者采用常規護理的方式對患者進行手術護理，研究組則采用優質護理干預的護理方式對進行腹腔鏡手術的闌尾炎患者進行護理。其中，研究組的護理方案如下。

（1）術前護理：護理人員隨時監測患者的生命體征，并幫助患者完成醫生規定的術前檢查。緩解患者焦躁不安的情緒，通過與患者聊天降低患者的心理壓力，鼓勵患者積極的配合醫生進行手術治療。與患者及患者家屬介紹手術的流程及注意事項，減輕患者家屬的壓力和顧慮。

（2）術中護理：手術室的溫度和濕度要調整至患者適應的程度，幫助醫生完成手術的同時安撫患者的不良情緒。引導病人分散注意力，保持身體肌肉放松，能夠降低疼痛，提高忍痛水平。

（3）術后護理：在手術完成后及時的對患者的皮膚進行清潔，在患者出現疼痛時及時的進行安撫，通過轉移注意力的方式減輕患者的疼痛感，并隨時監測患者的生命體征，如有不良反應發生時應及時通知醫師進行處理[3]。

1.5 觀察指標

通過對比兩組患者的相關手術指標、護理人員的護理質量及護理滿意度進行判定，判斷腹腔鏡治療高齡闌尾炎患者應用護理干預的效果。其中，患者滿意度的評定方式分為特別滿意、一般滿意、不滿意三個等級。特別滿意：患者在護理干預模式下，恢復效果明顯，生活質量提高；一般滿意：于先前的情況有所改善，療后有所恢復，但恢復效果不明顯；不滿意：病情反復，癥狀及疼痛頻率無任何改善。

1.6 療效評判

護理滿意度=（特別滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.7 統計學方法

數據采用SPSS 22.0 統計學軟件統計處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的相關手術指標

對比兩組患者的相關手術指標，研究組患者的相關手術指標結果優于參照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

表1 對比兩組患者的相關手術指標（±s）

表1 對比兩組患者的相關手術指標（±s）

住院時間（d）研究組 10 45.63±9.12 27.89±11.12 22.36±10.21 5.33±1.42參照組 10 50.89±9.01 58.56±10.03 31.57±11.18 6.78±1.01 t 0.804 6.477 1.924 2.631 P 0.043 0.000 0.007 0.017組別 例數 手術時間（min）術中出血量（mL）肛門排氣時間（h）

2.2 對比兩組護理人員的護理質量

對比兩組護理人員的護理質量，研究組患者的護理質量高于參照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表2。

表2 對比兩組護理人員的護理質量（±s）

表2 對比兩組護理人員的護理質量（±s）

組別 例數 基本知識 科研水平 溝通技巧 服務意識 團隊精神研究組 10 74.48±10.52 72.12±12.33 75.21±12.65 72.29±11.11 74.89±12.33參照組 10 63.59±10.26 64.18±10.61 61.45±11.48 64.89±12.12 61.78±12.15 t 2.344 1.544 2.547 1.423 2.360 P 0.031 0.014 0.020 0.017 0.030

2.3 對比兩組患者的護理滿意度

對比兩組患者的護理滿意度，研究組患者的護理滿意度高于參照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表3。

表3 對比兩組患者的護理滿意度[n(%)]

3 討論

高齡患者的身體機能和代謝能力不如青年患者，則需要更優質的護理來保證患者的安全和健康。采用護理干預的方式為患者進行護理是臨床上一種為患者提供保障的優質護理方式，護理人員通過術前心理護理、術中安撫護理及術后疼痛護理對患者進行護理幫助患者更快、更穩定的康復[4-8]。腹腔鏡切除闌尾術是臨床上常用的手術方式，在臨床上取得了很好的應用效果，優質的護理能夠幫助醫生體現出治療細節，注重患者的心理，適當滿足患者的心理需求對患者進行人文護理[9-10]。以患者為中心從細節入手對患者進行護理不僅能夠加強患者與護理人員之間的關系，同時也提高了護理人員的護理能力，縮短患者的康復時間，值得臨床推廣。

綜上所述，通過對比兩組患者的相關手術指標、護理人員的護理質量及護理滿意度進行判定，判斷腹腔鏡治療高齡闌尾炎患者應用護理干預的效果。研究組患者的相關手術指標結果優于參照組患者，研究組患者的護理質量高于參照組患者，研究組患者的護理滿意度高于參照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。通過對兩組患者的研究數據進行對比，證明腹腔鏡治療高齡闌尾炎患者應用護理干預的效果良好，能夠減少患者在手術過程中的痛苦，減輕患者的心理壓力，提高患者的生活質量，提升護理人員的護理水平，降低患者的并發癥發生率，具有很高的臨床學價值，值得臨床推廣使用。