慢性中性粒細胞白血病合并多發性骨髓瘤患者的護理探討

錢柯帆

（江蘇省蘇州市張家港市中醫醫院，江蘇 蘇州）

0 引言

慢性中性粒細胞白血病合并多發性骨髓瘤在臨床上十分罕見，屬于高危重癥，為研究慢性中性粒細胞白血病合并多發性骨髓瘤患者的臨床護理方向，本次研究抽取我院收治的35 例慢性中性粒細胞白血病合并多發性骨髓瘤患者進行針對性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年1 月至2019 年1 月我院收治的35 例慢性中性粒細胞白血病合并多發性骨髓瘤患者為臨床研究對象，給予所有患者開展臨床針對性護理，男性18 例，女性17 例，年齡40～70 歲，平均（55.48±6.86）歲。所有患者護理前后一般資料對比差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

開展貧血護理，嚴密監控貧血癥狀，協助患者臥床休息，遵從醫囑輸入紅細胞，補充造血原料維生素B12、葉酸；做好感染護理，遵從無菌標準，安排患者居住單人病房，做好皮膚護理，定期協助翻身，2 h/次，保持床鋪干燥平整[1-2]；做好病理骨折預防，指導其保持舒適臥位，設床護欄，指導患者勞逸結合，不可過度勞累，避免病理性骨折；飲食護理需指導其攝入高蛋白、高熱量、高維生素食物，推薦抑制骨髓過度增生的食物，給予低鈉、低蛋白食物，指導其每日尿量保持在2000 mL 以上[3-4]；做好骨痛護理，協助患者進行翻身，避免拖拉，適當給予止痛劑，如冷丁、嗎啡等藥物；化療期間指導其多飲水，平衡其電解質；同時協助患者做好心理指導，耐心解答患者疑問，避免其產生憂郁、絕望心理[5-6]。

1.3 判定標準

觀察患者護理前后貧血、感染、病理性骨折、營養不良、骨痛發生率。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0 軟件中分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

護理后，患者貧血、感染、病理性骨折、營養不良、骨痛發生率顯著低于護理前，P＜0.05，有統計學意義，詳見表1。

3 討論

慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，其病情危重，臨床癥狀主要以貧血、容易出血、感染及器官浸潤為主；多發性骨髓瘤是一種血液系統惡性腫瘤，發病率已超過急性白血病，臨床癥狀以骨痛、貧血、腎功能不全、感染為主[7-8]。

表1 護理前后并發癥發生率對比（n, %）

骨髓瘤細胞作為一種血細胞，全身均可分布，所以其主要治療方式是全身化療。骨髓瘤的治療方式主要根據患者的年齡和身體狀態進行選擇。臨床研究發現，未經治療的慢性中性粒細胞白血病合并多發性骨髓瘤患者中位生存期僅為6 個月；化療后的中位生存期為3 年；經綜合治療后中位生存期可達到5～10 年。該癥目前尚無完全有效的治療方式，因此采用更加完善、科學、有針對性護理措施尤為關鍵。本次研究發現，血液內科針對慢性中性粒細胞白血病及多發性骨髓瘤的病理機制，制定針對性臨床護理措施，能夠有效降低慢性中性粒細胞白血病合并多發性骨髓瘤的并發癥威脅，消除貧血、感染、病理性骨折、營養不良、骨痛等臨床風險，提升患者的生命質量。

綜上所述，針對慢性中性粒細胞白血病合并多發性骨髓瘤患者開展針對性護理措施效果顯著，能夠有效降低臨床并發癥風險，值得進一步推廣研究。