對急性心肌梗塞患者給予預見性護理干預措施進行探討

鄧俊琳

（內蒙古自治區中醫醫院，內蒙古 呼和浩特）

0 引言

急性心肌梗塞是臨床常見的一種心腦血管疾病，該病具有發病急、病情復雜、死亡率高的特點[1]。如果不采取及時的臨床治療和適當的護理措施，將會對患者的生命安全造成嚴重影響。對急性心肌梗塞患者實施預見性的護理措施，有利于提高治療效果，降低并發癥發生率[2]。本文通過對比分析我院收治的20 例急性心肌梗塞患者干預護理前后情況，探討預見性護理干預措施對于急性心肌梗塞患者的價值，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取2018 年1 月至2019 年1 月我院收治并確診的急性心肌梗塞患者20 例，將入選患者隨機分成A、B 兩組，每組10 例。B 組男6 例，女4 例，平均年齡（65.27±2.96）歲；A 組男5 例，女5 例，平均年齡（66.21±2.86）歲。兩組患者性別、年齡等基本資料差異具有可比性。

1.2 方法

A 組患者接受常規的護理干預，B 組患者接受預見性護理干預。

常規護理干預：建立開放靜脈通路，給予吸氧治療，進行持續性的心電監護，監測患者的生命特征變化。

預見性護理干預治療：根據患者個體差異制定預見性護理方案。急性心肌梗塞的特點決定了治療時機的重要性。在護理過程中，對患者進行有計劃、有針對性的護理，對護理中出現的問題給予積極處理，具體如下：（1）常規護理：患者入院后給予A 組同樣的監測患者生命特征變化的護理，備好搶救用藥、搶救設備。（2）心理護理：護理人員通過綜合評估患者的心理狀況，對每個患者進行針對性心理疏導。通過向患者以及家屬講解急性心肌梗死的相關知識、預防辦法、預后效果，使患者充分了解急性心肌梗死護理干預方法，增強戰勝疾病的信心。（3）預見性護理：加強病房巡視，患者動態心電圖的變化要密切關注。一旦出現異常情況，立即通知醫師，讓患者得到及時有效的對癥處理。

1.3 觀察指標

對兩組患者的焦慮、抑郁情況進行觀察并采用焦慮、抑郁自評量表進行評定記錄。焦慮、抑郁自評量表評分越低，表明患者的焦慮、抑郁情況越輕，評分高于50 分，就可以判定患者處于焦慮、抑郁狀態。

2 結果

兩組患者干預后的焦慮、抑郁情緒改善情況都有所好轉，B 組兩組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于A 組，見表1。

表1 兩組患者干預前后的焦慮、抑郁情緒評分情況（±s, 分）

表1 兩組患者干預前后的焦慮、抑郁情緒評分情況（±s, 分）

組別 例數焦慮自評量表 抑郁自評量表干預前 干預后 干預前 干預后A 組 10 67.1±8.9 45.8±3.5 65.6±8.9 48.7±3.8 B 組 10 66.3±8.2 32.5±3.9 64.5±8.2 33.5±4.0

B 組預見性護理干預后的并發癥發生率明顯低于A 組，見表2。

表2 兩組患者護理干預后并發癥發生情況（n, %）

3 討論

急性心肌梗塞是心血管內科較為常見的一種急危重癥。近年來，我國急性心肌梗塞的發病率逐年增長，特別是老年群體發病率極高。患者發病后一般表現為頸背部劇烈且持久疼痛。過度的體力勞動、暴飲暴食等不良生活習慣都能引起急性心肌梗塞。心肌梗塞治療后，應該遵從醫囑，定期復診，養成良好的生活和飲食習慣[3]。

預見性護理是在優質護理理念指導下，強調以患者為中心，根據以往疾病護理經驗針對疾病特點制定規范、高效、科學的護理方案。根據潛在的護理風險實施預見性護理干預措施，體現了人文關懷的理念。有研究資料顯示，預見性護理應用于急性心肌梗塞患者中，能提高臨床治療有效率，降低并發癥發生[4-5]。本文對比分析結果顯示，跟干預前比較，兩組患者的焦慮、抑郁自評量表評分下降明顯。A 組患者的焦慮、抑郁自評量表評分顯著高于B 組。此結果顯示，預見性護理應用于急性心肌梗塞患者中，能夠改善患者的心理狀態，提高治療依從性。B 組的并發癥發生率為10%，顯著低于A 組（20%），表明預見性護理可有效降低急性心肌梗死患者并發心率失常、心力衰竭、心源性休克等并發癥的發生。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施預見性護理干預能緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，有效降低不良并發癥的發生，值得臨床借鑒和推廣使用。