人性化護理在腦血管意外患者急救中的效果觀察

阿克木尼沙·買買提，海熱尼沙·買買提

（新疆喀什地區第二人民醫院 急診重癥醫學科急診組，新疆 喀什）

0 引言

隨著社會經濟的發展，醫療水平也在不斷的進步，越來越多的病癥浮出水面。其中急性腦血管意外又被成為腦卒中[1-2]。急性腦血管意外有發病急、發展速度快、病情嚴重等特點，且發病率、死亡率、致殘率都很高。急性腦血管意外是腦動脈系統病變引起血管痙攣、破裂等狀況而造成的全面性腦功能缺損[3-4]。急性腦血管意外的患者身體不受控制，嚴重影響了患者的運動，降低患者的生活質量。如果不及時的進行治療，容易導致患者的死亡或者殘疾，是臨床上不可小覷的病癥。采取有效的急救措施對急性腦血管意外患者的急救是至關重要的。人性化護理是以患者自身為中心，做到尊重患者，細心的為患者進行服務。本文就人性化護理在腦血管意外患者急救中的效果做出研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年2 月至2019 年3 月在我院進行治療腦血管意外急救的患者300 例進行研究分析，根據隨機分配的原則將300 例患者分為觀察組和對照組，每組150 例。其中，觀察組患者男86 例，女64 例，年 齡47～90 歲，平均（68.59±8.86）歲；對照組患者男76 例，女74 例，年齡56～88 歲，平均（65.36±7.77）歲。對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

本次研究經過醫院倫理委員會的批準；所有患者和患者家屬同意并簽署同意書；患者和患者家屬意識清楚，沒有嚴重的精神障礙，能夠配合本次研究；患者的醫院檢查資料齊全。

1.3 排除標準

因特殊情況不能堅持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；患者或患者的監護人有嚴重精神障礙；患者伴有嚴重的藥物過敏史；患者或患者家屬不愿意參加本次研究或中途退出者。

1.4 方法

對照組患者采用基礎護理對患者進行護理；觀察組患者則采用人性化護理對腦血管意外急救的患者進行護理，具體如下。

1.4.1 現場急救

在接到急救電話之后快速的成立急救小組，在到達現場后，醫務人員詳細的詢問患者的發病史和患者的主要狀況。同時檢查患者的血壓脈搏及血氧飽和度等生命體征。仔細觀察患者是否還具有清楚的意識，肢體是否能夠受到控制，檢查患者的瞳孔，判斷患者的瞳孔是否呈放大狀態。根據現場的發病情況及時的采取有效急救措施。

1.4.2 呼吸維護

腦血管患者在發病時通常意識不清晰，且存在呼吸道中分泌物增多的狀況，從而造成氣道堵塞的現象，影響患者順暢的呼吸。護理人員在急救時應該先觀察患者是否具有清晰的意識，在患者意識清晰的情況下讓患者保持半坐或平躺，在將患者的頭抬高，讓腦部的靜脈血回流，避免出現腦水腫的情況。患者意識不清晰則應該讓患者處于側臥或平臥。讓患者的頭部偏向一邊，避免患者吸入分泌物。同時解開患者的衣領讓患者能夠順暢的呼吸。觀察患者的呼吸道中是否存在分泌物，對患者進行吸痰從而清除患者的呼吸道分泌物，在患者發病嚴重時也可以對患者進行吸氧治療。

1.4.3 建立靜脈通路

根據患者自身的情況盡快的為患者建立靜脈通路，方便醫護人員對患者進行用藥。在建立靜脈通路時選擇合適的靜脈刺入靜脈留置針，并進行固定，避免患者因意識不清而導致藥物外滲、針頭脫落等情況。

1.4.4 轉運監護

在患者的病情得到相對的穩定后將患者送往最近的醫院，提前通知醫院做好接診的準備。在轉運過程中用約束帶將患者固定在帆布擔架上，時刻注意患者的頭部，避免搬運過程中使患者的病情加重。護理人員應該密切的觀察患者病情變化時刻注意患者的呼吸是否順暢，在患者心跳和呼吸出現驟停的情況，應該立即停車并對患者進行心肺復蘇。

1.5 觀察指標

通過對比兩組患者的死亡率、致殘率、并發癥發生率，護理質量及患者對護理的滿意度進行評定，判斷人性化護理在腦血管意外患者急救中的效果。

1.6 統計學方法

本次數據采用SPSS 22.0 統計學軟件統計處理，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的死亡率、致殘率、并發癥發生率

對比兩組患者的死亡率、致殘率、并發癥發生率，觀察組患者的死亡率、致殘率、并發癥發生率低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的死亡率、致殘率、并發癥發生率對比[n(%)]

2.2 對比兩組護理人員的護理質量

對比兩組護理人員的護理質量，觀察組患者的護理質量高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表2。

表2 兩組護理人員的護理質量對比（±s）

表2 兩組護理人員的護理質量對比（±s）

組別 例數 基本知識 科研水平 溝通技巧 服務意識 團隊精神觀察組 150 41.23±11.15 62.14±12.05 38.18±8.15 12.19±5.48 33.11±9.45對照組 150 21.59±9.44 42.18±10.65 22.57±7.18 6.48±2.11 26.51±7.13 t 16.465 14.886 17.602 11.909 6.828 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 對比兩組患者對護理的滿意度

對比兩組患者對護理的滿意度，觀察組患者的護理滿意度評分優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表3。

表3 兩組患者對護理的滿意度對比[n(%)]

3 討論

急性腦血管意外的患者身體不受控制，發病率、死亡率、致殘率高，嚴重影響了患者的運動，降低患者的生活質量。如果不及時的進行治療，容易導致患者的死亡或者殘疾，是臨床上不可小覷的病癥[5-6]。人性化護理是以患者自身為中心，做到尊重患者，細心的為患者進行服務。在對患者進行急救時仔細觀察患者是否還具有清楚的意識，肢體是否能夠受到控制，檢查患者的瞳孔，判斷患者的瞳孔是否呈放大狀態。根據現場的發病情況及時的采取有效急救措施[7-8]。觀察患者的呼吸道中是否存在分泌物，對患者進行吸痰從而清除患者的呼吸道分泌物。根據患者自身的情況盡快的為患者建立靜脈通路，方便醫護人員對患者進行用藥。在患者的病情得到相對的穩定后將患者送往最近的醫院，提前通知醫院做好接診的準備。通過人性化的而護理能夠有效的減少患者的死亡率和致殘率，降低患者的并發癥發生率，提高醫院的治療效率。

綜上所述，通過對比兩組患者的死亡率、致殘率、并發癥發生率，護理質量及患者對護理的滿意度進行評定，判斷人性化護理在腦血管意外患者急救中的效果。觀察組患者的死亡率、致殘率、并發癥發生率低于對照組患者，觀察組患者的護理質量高于對照組患者，觀察組患者的護理滿意度評分優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。通過對兩組患者的研究數據對比，證明人性化護理在腦血管意外患者急救中的效果良好，能夠有效的減少患者的死亡率和致殘率，降低患者的并發癥發生率，提高醫院的治療效率，提升護理人員的護理質量，增加了患者對護理的滿意度，促進患者生活質量的進步，具有很高的臨床學價值，值得臨床推廣使用。