小兒肺炎支原體感染患兒采用護理干預的療效影響

李娜

（山東省濟南市第三人民醫院 兒科，山東 濟南）

0 引言

小兒肺炎作為臨床上極為常見的一種肺部炎癥疾病，患兒多表現為呼吸受限、發熱、咳嗽以及肺部啰音等癥狀，主要是由于患兒年齡低下，其免疫系統及肺部系統未發育完善，常會受到病原菌的侵犯，導致發生肺部感染癥狀[1]。該病常發生在春季與冬季，具有較高的致死率，因此需要及時采取安全且有效的治療及護理干預來改善患兒預后[2-3]。鑒于此，本次研究對小兒肺炎支原體感染患兒實施綜合性護理干預，旨在觀察其療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的280 例小兒肺炎支原體感染患兒的臨床資料，入選患兒均通過臨床相關檢查確診為此病癥，且自愿參與本次研究，其簽署知情同意書，將存在本次研究用藥過敏者、存在精神疾病及重要器官合并癥予以排除。按照治療方案的不同劃分為觀察組和對照組，觀察組140 例，男79 例，女61 例，年齡6 個月至7 歲，平均（2.45±1.05）歲，病程3～15 d，平均（5.12±0.45）d；觀察組140 例，男80 例，女60 例，年齡5 個月至7 歲，平均（2.06±1.32）歲，病程4～16 d，平均（5.33±0.52）d。對比兩組患兒一般資料方面有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理方案：護理人員需觀察患者病情變化，若有異常則立即處理，同時指導家屬一些生活護理等；觀察組接受綜合性護理干預方案：（1）心理干預：護理人員需積極主動與患兒及其家屬溝通交流，掌握患兒的病情和身體狀態，耐心且及時解答家屬存在的疑問，消除家屬不良情緒，使其建立信任橋梁，提高護理配合度，同時為其講解該病的發病原因、治療方法和注意事項等方面的知識，告知患兒家屬治療的優點及病情的危害。（2）環境護理：定時打掃、清潔及消毒患兒病房，依據患兒體感舒適度調整室內溫濕度，兒童室溫應保持在18～20 ℃，嬰幼兒室溫應在20～22 ℃，濕度控制最佳為55%左右，室內通風頻率每日開窗2 次，并予以每日1 h 紫外線消毒處理，告知家屬需為患兒提供安靜的休息環境。（3）體位護理和病情觀察：護理人員需為家屬講解患兒臥床休息的重要性，確保患兒積極配合，并對憋喘癥狀較明顯者，需適當抬高患兒上半身和頭部，改善呼吸受阻情況，若患兒年齡太小則需指導家屬呈豎直方向將患兒抱起，輕拍背部，確保呼吸暢通，同時需要每間隔4 h 測量患兒體溫，關注身體狀態變化情況，若有異常立即予以有效處理。（4）對癥護理：若患兒在治療期間出現高熱難退現象則予以物理降溫，指導家屬給予溫水擦浴，若體溫高達38.5 ℃以上則需按照醫囑進行降溫處理，同時匯報醫師，對血壓、脈搏、心率等生命體征給予密切監測，若有肺水腫情況則采用吸入氧氣，若伴有腹脹和低鉀血癥等則補充適量的鉀，并實施禁食，減輕胃腸道壓力。（5）飲食指導及出院宣教：由于患兒易出現消化不良、惡心及腹瀉等癥狀，因此護理人員需嚴格按照患兒的身體情況和疾病變化制定相應的飲食計劃，當患兒進食后可指導進行適量的活動，加快胃腸功能恢復，多食用富含維生素、易消化類食物，飲食盡量以清淡、少食多餐為主；護理人員需在患兒出院前1 天為家屬講解日常護理知識，告知家屬患兒需多食用新鮮瓜果，在咳嗽時予以輕柔拍背處理，促使排出痰液，同時將房間內溫度適當控制，避免患兒著涼，同時每天需多喝水，加強身體鍛煉，增強患兒機體抵抗力。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組患兒的臨床癥狀消除時間，包括體溫恢復、憋喘緩解和住院時間。

1.4 統計學方法

2 結果

觀察組體溫恢復、憋喘緩解以及住院時間均顯著低于對照組（P＜0.05），詳情數據見表1。

表1 對比兩組患兒的臨床癥狀消除時間及住院時間（±s）

表1 對比兩組患兒的臨床癥狀消除時間及住院時間（±s）

組別 例數 體溫恢復時間（h）憋喘緩解時間（h） 住院時間（d）對照組 140 10.32±1.16 5.57±0.82 12.36±2.14觀察組 140 7.02±0.36 3.45±0.58 9.06±2.14 t 9.675 6.251 6.809 P 0.000 0.001 0.009

3 討論

小兒肺炎在臨床上極為常見，其發生原因多與小兒自身體質有密切關系[4]。由于小兒肺部發育不完全，其纖毛活動行為差，使得粘液分泌量不足，而肺部有相當豐富的血管組織，則極易出現充血癥狀，若未及時接受有效處理，將會誘發肺氣腫和肺不張等嚴重并發癥，威脅到患兒的生命安全，因此對于肺炎支原體感染患兒而言及時采取有效的治療聯合綜合護理的作用尤為關鍵[5-6]。

本次研究觀察組應用綜合護理干預后其臨床癥狀改善時間優于對照組（P＜0.05），這與劉春艷等[7]研究報道趨于一致，可見該方案的可行性和有效性。通過心理干預積極主動與其溝通，能夠穩定家屬的情緒，提高治療及護理的配合度，為其講解疾病相關知識可使其保持正確的認知態度，增強患兒的治療依從性；同時為患兒提供一個衛生、溫馨的病房環境，能夠提高患兒的舒適度，避免出現應激反應和不良反應，并注重體位護理和病情觀察，能夠掌握患兒的病情變化情況，進而為其提供更有效且針對性的治療方案，有效緩解患兒的臨床癥狀，防止發生各種并發癥[8]；最后在飲食和出院宣教上予以指導，可增強患兒機體免疫力和抵抗力，有助于患兒身體快速康復，并起到促進護患關系和諧的作用。

綜上所述，針對小兒肺炎支原體感染患兒實施綜合性護理干預具有顯著的效果，值得臨床應用推廣。