趙玉娟
(河北省保定市蠡縣醫院婦產科,河北 保定)
婦產科為醫院重要科室,產房為分娩產婦生產的主要場所,雖然分娩屬于自然現象,但影響產婦身心健康,引發應激反應,威脅母嬰健康[1]。再加上,產婦分娩后,身心承受巨大壓力,極易產生焦慮、抑郁情緒,不利于產婦恢復。因此,在此基礎上,護理人員需為患者提供優質的護理服務,改善患者身心狀態,以免出現不良事件[2]。在常規產后產房護理的基礎上加以人文關懷理念,獲得的護理效果較為理念。為此,筆者以產婦為例,應用人文關懷理念下的產后產房護理,如下。
選取2018年1月至2019年1月期間我院收治的產婦126例為研究對象,以計算機分組法,分成甲組和乙組,各63例。其中甲組,年齡25~45歲,平均年齡(29.12±1.23)歲;孕周38~41周,平均孕周(40.28±1.25)周;初產婦46例,經產婦17例。乙組,年齡25~46歲,平均年齡(29.59±1.43)歲;孕周38~42周,平均孕周(40.43±0.98)周;初產婦44例,經產婦19例。入選產婦均單胎,身體狀況良好,無家族遺傳病史。本次研究經我院倫理委員會批準,對比兩組基線資料,均衡可比(P>0.05)。
甲組-常規產后產房護理,即:準備干凈舒適的病房,密切關注產婦產后身體狀況,及時開展針對性護理工作。制定飲食計劃,合理調整飲食結構,予產婦高熱量、維生素、蛋白質食物,確保產婦獲得充足營養。積極與產婦交流溝通,解答疑惑,消除消極情緒,提高產婦護理配合度,促產婦早日康復。加強不良反應預防工作,一經發現,及時告知醫生并協助進行處理。
乙組-人文關懷理念下的產后產房護理:(1)環境護理:產婦在分娩結束后,疼痛劇烈,承受巨大心理壓力,提供溫馨舒適的環境,可有效降低產婦心理壓力。作為產房護理人員,應時刻注意產房明亮、潔凈、空氣清新,并使用暖色系材料裝飾產房,適當張貼可愛寶寶的海報,打造令產婦滿意的病房。(2)加強交流:胎兒分娩后,及時肯定產婦分娩時表現,采用簡單易懂的語言告知產婦產后注意事項。邀請有經驗的護理人員與產婦交流分娩經驗,消除其內心恐懼感與壓力。另外,在新生兒包裹完畢后,盡早送回產婦身邊,提升產婦自豪感。(3)疼痛護理:告知產婦分娩后疼痛屬正常現象,以免產婦出現焦慮和恐慌。若有特殊情況,可遵醫囑指導產婦用藥,以緩解疼痛感。另外,囑咐產婦家屬陪同產婦,不斷給予鼓勵與支持,以減輕痛感。(4)心理護理:密切關注產婦心理情緒變化,產婦出現焦慮情緒時,及時疏導,減輕其心理壓力,促早日康復。(5)產后出血護理分娩成功后,產后24h內嚴密關注產婦陰道流血情況,確保產婦身體狀態良好,并鼓勵產婦主動喂養新生兒。
以心理狀態、護理滿意度為觀察指標,判斷產后產房護理中人文關懷理念的應用價值。(1)心理狀態比較,SAS、SDS量表評定兩組焦慮、抑郁狀態,分數高,表焦慮、抑郁越嚴重。(2)護理滿意度比較,自擬護理滿意度量表評定,包括:護理及時、護理質量、人員素質、整體服務,各100分,分數越高,表護理滿意度越高。
護理前,組間比較,均衡(P>0.05)。護理后,乙組SAS、SDS 評分低于甲組(P<0.05),見表 1。
乙組護理滿意度高于甲組(P<0.05),見表2。
表1 兩組心理狀態比較( ,分)

表1 兩組心理狀態比較( ,分)
組別 例數 SAS評分SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后甲組 63 57.56±2.53 45.29±3.23 58.71±2.47 44.99±3.35乙組 63 58.12±2.48 34.98±3.45 58.62±2.51 35.46±3.42 t值 - 1.255 17.315 0.203 15.800 P值 - 0.212 0.000 0.840 0.000
表 2 兩組護理滿意度比較( ,分)

表 2 兩組護理滿意度比較( ,分)
組別 例數 護理及時 護理質量 人員素質 整體服務甲組 63 85.56±5.23 84.96±5.15 86.49±5.17 82.67±5.38乙組 63 94.97±5.02 95.12±4.58 94.83±5.08 94.52±4.99 t值 - 10.303 11.701 9.133 12.818 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000
與其他疾病患者相比,產婦極為特殊,經歷分娩過程中的劇烈疼痛,極易產生恐懼、焦慮情緒,不利于產婦恢復。可見護理人員的人文關懷護理十分重要。因產婦分娩后的需求不同,人文關懷理念下的產后產房護理是在產婦極為安全的前提下,做到心理到依從性的平衡,提升產婦護理滿意度。護理措施始終堅持以產婦為中心,根據產婦的自身實際情況,制定針對性的產后護理干預措施。有研究表明[3],于產后開展優質的護理干預,不僅能夠改善產婦心理狀態,還可降低并發癥發生率,改善其出院后生活中質量,預后效果較好。
作婦產科產婦分娩的重要場所,產房護理質量高低影響著產婦及新生兒安全[4]。因此,加強產房護理十分重要。在本次研究中,乙組實施人文關懷理念下的產后產房護理,始終立足“以人文本”的理念上,根據產婦的實際情況,制定針對性的產后護理方案,有效提升護理質量。同時,隨著臨床不斷推廣人文關懷理念下的產后產房護理,得到了臨床學者及產婦、家屬的廣泛青睞。不過,此護理模式對護理人員的自身要求較高,具體為[5,6]:(1)要求護理人員與產婦及家屬進行密切交流,建立良好的護患關系,并能站在產婦的角度思考問題,掌握產婦內心需求及憂慮。(2)從兩方面(主觀及客觀)對產婦憂慮進行評定,并鼓勵產婦參與護理方案制定過程中,確保產婦護理需求能夠充分滿足[7-8]。(3)人文關懷理念下的產后產房護理實施后,加強監督執行力度,與其他護理人員交流護理心得,不斷提高自身護理能力。為此,在產房護理期間,應用人文關懷理論,提升產婦護理滿意度。并在實施期間,始終堅持一對一護理原則,以產婦自身需求為出發點,全面掌握產婦的心理狀態,及時提供心理及精神支持,減輕消極情緒,確保順利康復。做好產婦疼痛護理,及時監測產婦疼痛情況,以免因疼痛劇烈影響產婦心理狀態。另外,鼓勵產婦家屬多陪伴關心產婦,為產婦提供更多關懷[9-10]。在本次研究中,乙組SAS、SDS、護理滿意度評分優于甲組(P<0.05)。人文關懷理念下的產后產房護理,幫助產婦快速熟悉產房,有利于緩解焦慮、抑郁等消極情緒,有益于提升產婦依從性,拉近護患關系,增強產婦早日康復信心[11]。
綜上所述,在產后產房護理中應用人文關懷護理,效果顯著,有效改善產婦焦慮、抑郁情緒,提高護理滿意度,值得推薦。