耳鼻喉科開展無陪護病房模式的探討

于紅莉，白馨

（長治市人民醫院，山西 長治）

0 引言

無陪護病房是近年來臨床上提出的一種護理模式，這種護理模式禁止患者帶陪護，患者在住院期間的日常生活以及基礎護理、專科護理都由專門的護理人員負責，讓患者在整個住院期間都享受到優質的護理服務[1]。這次實驗就是為了了解患者對無陪護病房的支持率，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2016年8月至今收治的耳鼻喉科病人中實施無陪護病房模式，共有2360名患者參與這次實驗，實驗符合國家醫學倫理委員會的批準。2360例患者中有男患者1360例，有女患者1000例，年齡在22歲到68歲之間，平均（48.5±1.3）歲，在實驗中都進行手術治療，術后都會患者實施無陪護病房護理。納入標準[2]：（1）符合該病的臨床診斷標準；（2）自愿參與這次實驗研究且已簽署相關同意書的患者；（3）符合這次實驗要求的患者。排除標準：（1）患有其他嚴重疾病的患者；（2）不能夠自主配合實驗研究的患者。

1.2 方法

實驗中患者都給予無陪護病房護理，具體為：（1）制定完善的護理制度。包括具體的宣傳教育、探視制度、護理人員專業技能培訓制度、交接班制度等。提高全體護士的思想高度，讓護理人員自己接受無陪護病房護理，在這次實驗之前，實驗中的護理人員都進行了專業的培養。如探視制度，我院制定的探視制度為家屬兩人以上必須分批次進行探視，而且每天的探視時間為18點到19點，其余時間不得探視。如果患者病情嚴重，不被允許探視時，家屬必須要遵守規定，同時家屬在探視期間必須遵守醫院規章制度，不得大聲喧嘩，不得破損工作財務，不得和其他病人討論病情等等。（2）護理過程中實施小組責任制，具體的小組組成包括組長、責任護士和主管護士，每個不同的崗位人員都進行了專業的培訓，護理人員要了解耳鼻喉科的常見疾病，并對術后護理的注意事項及要點熟練掌握。（3）將病房改造為“家庭化”的病房，護理人員將病房進行適當的改造，讓患者有家的感覺，如在病房中安裝扶手、防滑磚等，同時可以裝飾病房，增加病房的綠色，讓患者的負面情緒得以發泄，如果患者的情緒還不緩解，還可以給患者播放輕音樂或柔和的音樂，減輕患者的壓力。護理人員還要和患者進行有效的溝通交流，建立患者治療的信心，讓患者積極的面對疾病。（4）護理人員要對病房內的溫度、濕度進行調整，保證病房舒適、整潔，讓病房多通風，保證新鮮空氣流通，同時護理人員在注意自身衛生的前提下幫助患者處理日常生活，幫助患者飲食、梳洗、剪指甲等。此外，護理人員還要對患者進行飲食指導，對行動不便的患者，協助患者下床活動等。

2 結果

2.1 患者對無陪護病房的支持情況

結果可知，共有1250例患者支持無陪護病房，支持率為52.97%，有1110例患者反對無陪護病房，反對率為47.03%，對反對的患者進行調查可知，反對無陪護病房和患者的受教育程度、年齡、住院時間、家庭收入、住院次數等有明顯的關系，患者的教育程度越高、年齡越大、住院時間越長、家庭收入越高、住院次數越多，患者的支持率就越高，反對率就越低，見表1和表2。

表1 患者對無陪護病房的支持情況（n/%）

表2 患者對無陪護病房的支持情況（n/%）

3 討論

這種護理模式讓患者家屬從護理中解脫，同時患者還可以被更好的照顧，但是這種護理模式在臨床上的應用率還較低，還不被廣大醫院和患者所接受[3]。經過研究可知，患者對無陪護病房護理的支持率和患者的年齡、家庭收入、學歷、住院次數、住院天數等都有明顯的關系。

患者年齡過大時，因為老伴身體素質、子女工作繁忙、甚至是喪偶等因素，老年患者在住院期間并不能享受到家屬較好的護理，因此老年患者更希望醫院可以全面負責住院后的日常生活護理，這樣患者即可以享受到高質量的護理，還可以明顯減輕負擔[4]。當患者的受教育程度較高時，接受新事物的能力就較強，他們可以較容易接受新型的護理模式，有較強的適應性，無陪護病房護理是一種新型的護理模式，這種護理方法有較高的護理費用，如果患者家庭收入一般，就很難承擔起，所以支持率就差[5]。當患者的住院時間較長或頻率較快時，就會給家屬帶來極大的負擔，家屬就無法正常的工作和生活，家屬就無法對患者進行長期的照顧，所以，當患者的住院天數較長，住院頻率較快時，對無陪護病房護理的支持率就越高[6]。

這次實驗就是對耳鼻喉科術后患者實施無陪護病房，結果可知，共有1250例患者支持無陪護病房，支持率為52.97%，有1110例患者反對無陪護病房，反對率為47.03%，對反對的患者進行調查可知，反對無陪護病房和患者的受教育程度、年齡、住院時間、家庭收入、住院次數等有明顯的關系，患者的教育程度越高、年齡越大、住院時間越長、家庭收入越高、住院次數越多，患者的支持率就越高，反對率就越低。所以要對患者進行宣教，讓患者正確認識無陪護病房護理，從而提高患者對臨床上治療的滿意率。具體做法是患者入院后，護理人員就要對患者介紹無陪護病房護理，將無陪護病房護理的具體護理模式、餐飲供應模式向患者講解清楚，將患者心中的顧慮清除，同時護理人員還要對家屬進行解釋，讓患者和家屬都了解禁止留陪侍人員并不是禁止患者探視病人，而是讓家屬在規定的時間里探視，減輕家屬的負擔，最重要是可以讓患者得到更高質量的照顧[7-8]。

綜上所述，由此我們可以知道，對耳鼻喉科術后患者實施無陪護病房的支持率并不高，這是因為這種新型的護理模式還不被大眾所接受，家屬因為擔心患者病情，更想親自照顧患者，此外，因為這種無陪護病房護理需要大量的護理人員，所以價格較貴，多數普通家庭的患者并不能接受，這會明顯增加患者的經濟負擔，給患者帶來更大的傷害。但是無陪護病房的優勢更加明顯，這種新型的護理模式對患者病情的好轉有明顯的幫助，可以明顯加快患者疾病的康復，因此，在臨床上還是應該大力的推薦這種無陪護病房模式。