連續飲食護理干預應用于老年2型糖尿病患者護理中的效果觀察

伊秀梅

[摘要] 目的 分析連續飲食護理干預應用于老年2型糖尿病患者護理中的效果。方法 選擇2018年3月—2019年3月期間到該院進行治療的120例老年2型糖尿病患者作為研究對象，用電腦隨機法分為對照組和實驗組，各60例，對照組患者對其進行常規的護理干預，實驗組患者對其進行連續飲食護理干預，測試患者接受護理前后的血糖，邀請患者填寫焦慮/抑郁自評量表評分，比較兩組患者的心理狀態評分、生活質量、護理滿意度。結果 實驗組患者的護理后的血糖低于對照組（P<0.05）;實驗組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量（SDS）表得分分別為（45.2±4.3）分和（42.8±6.3）分，這兩個表均明顯低于對照組的（56.3±5.5）分、（58.1±3.9）分（P<0.05）;實驗組患者的生活質量高于對照組（P<0.05）;實驗組患者的護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論 老年2型糖尿病患者由于患病心態往往比較焦慮，采用連續飲食護理干預比起常規的干預手段，能起到調節患者心理狀態的作用，增強自信心，降低血糖，提高患者的生活質量，從而提高患者的滿意度。

[關鍵詞] 連續飲食護理干預;老年2型糖尿病患者;效果

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）07（a）-0153-03

Observation on the Effect of Continuous Dietary Nursing Intervention in the Nursing of Elderly Patients with Type 2 Diabetes

YI Xiu-mei

Outpatient Department， Zibo Central Hospital， Zibo， Shandong Province， 255036 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous dietary nursing intervention in the care of elderly patients with type 2 diabetes. Methods A total of 120 elderly patients with type 2 diabetes who were treated in the hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the research object. They were divided into a control group and an experimental group of 60 cases by computer random method. Routine nursing intervention was implemented in the control group， patients in the experimental group undergo continuous dietary nursing intervention， test their blood glucose before and after receiving care， invite them to fill in the anxiety/depression self-rating scale score and compare the mental state score of the two groups， compare the two groups of the patient's quality of life and the patient's satisfaction with nursing. Results The blood glucose of the patients in the experimental group was lower than that of the control group（P<0.05）; the scores of the self-assessment scale of anxiety （SAS） and depression （SDS） of the experiment group were （45.2±4.3）points and （42.8±6.3）points， both of which are significantly lower than the （56.3±5.5）points and （58.1±3.9）points of the control group（P<0.05）， the quality of life of the patients in the experimental group was higher than that in the contral group（P<0.05） was statistically significant; the nursing satisfaction of the patients in the experimental group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Elderly patients with type 2 diabetes tend to be anxious due to the mentality of the disease. The use of continuous dietary nursing intervention can regulate the psychological state of the patient， enhance their self-confidence， lower their blood glucose， and improve the patient's psychological state. The quality of life， thus mentioning the satisfaction of patients.

[Key words] Continuous dietary nursing intervention; Elderly type 2 diabetes; Effect

糖尿病主要由于人類機體本身的胰島素分泌不足和胰島素的異常抵抗使得人類機體血糖不足導致血糖升高引起的代謝性疾病[1]。多發于中老年，鮮見于兒童和青少年，而由于糖尿病人數的增加，其中患者后代就有一定幾率遺傳糖尿病，全球的兒童中有0.02%患有糖尿病，可見糖尿病已經輻射到各個年齡段，對糖尿病的治療控制刻不容緩[2]。糖尿病多為2型糖尿病，2型糖尿病在發作時可引起酮中毒，導致患者昏迷甚至病亡。而西醫在治療2型糖尿病方面暫時還沒有立竿見影的藥物可以治愈，只能通過長期的治療護理控制病情[3]。目前臨床對糖尿病的護理主要以降血糖為主，即通過人工干預的方式降低患者的血糖含量。但是常規的護理方式在對患者的血糖控制并不理想，不能有效控制患者的血糖。而有研究指出采用連續飲食護理干預對患者的飲食進行干預可以有效的提升護理效果，降低患者血糖[4]。該文選擇2018年3月—2019年3月期間到該院進行治療的120例老年2型糖尿病患者作為研究對象，分析采用連續飲食護理干預應用于老年2型糖尿病患者的護理效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇到該院進行治療的120例老年2型糖尿病患者作為研究對象，用電腦隨機法分為對照組和實驗組，各60例，其中對照組女性37例，男性23例;年齡在60～83歲，平均年齡（72.6±3.6）歲。實驗組女性35例，男性25例;年齡在61～82歲，平均年齡（71.4±3.8）歲。以上差異無統計學意義（P>0.05）。并納入標準：①臨床確診為2型糖尿病患者且年齡在60以上屬于老年患者;②告知患者研究意義，經過患者同意;③心理精神方面正常。排除標準：①患有惡性腫瘤;②器官具有疾病或者衰竭的;③視聽障礙;④具有過敏體質。該次研究通過該院倫理委員會批準。

1.2? 方法

對照組按照正常的程序給予基本的護理指導包括飲食和住院物品準備和飲食指導。實驗組采用連續飲食護理干預。①健康宣教：向老年2型糖尿病患者及其家屬傳授護理事項和平時飲食上應該注意的一些知識，提高他們的自信心和對護理開展的依從度;②心理護理：對患者還要進行心理干預，疏通患者因為疾病而壓抑的心情，告知輕松愉悅的心情更有利于疾病的康復;③飲食護理：注重患者的飲食均衡和休息，注意補充老年2型糖尿病患者的維生素和蛋白質，控制糖分和油脂攝入，嚴格嚴格把控患者的血糖，對患者的食物的營養比例做到精準計算，避免攝入的血糖超標，身體條件好的患者，可以適當在飯后進行戶外活動，同時患者生活中應保證足夠的飲水量。

1.3? 觀察指標

比較護理后兩組的血糖，分析不同護理后的治療效果;并請患者用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量（SDS）來進行自評：SAS<60分為輕度焦慮，SAS在60～69分之間為中度焦慮，SAS>70分為重度焦慮。SDS位于53～62分之間為輕度抑郁，位于63～72 分為中度抑郁，SDS>72分為重度抑郁;對患者的生活質量進行評分，主要從心理功能、生理功能、社會功能和物質生活這4個方面進行評分，滿分100分，得分高則生活質量越高。并請患者填寫護理滿意度調查表，滿分100分，<60分為不滿意，60～90分為基本滿意，>90分為非常滿意。護理滿意率=（非常滿意度例數+基本滿意度例數）/該組例數×100%。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.00統計學軟件處理該次老年2型糖尿病患者的相關數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩護理前后血糖水平比較

護理后實驗組的血糖比對照組的血壓血糖明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理后心理狀態

護理后實驗組患者心理SAS和SDS評分均低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 護理后生活質量

實驗組患者的護理后生活質量高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 護理滿意度

實驗組患者的滿意度高于對照組患者的滿意度。差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

2型糖尿病在臨床中的不可治愈性使得其一直以來都是治療和護理人員的一大難題[5]。糖尿病的難以治愈使得臨床只能以控制病情為主，因對糖尿病的認識尚不夠，過高的血糖會激發糖尿病的病情加重，因此現如今對糖尿病的治療就是降低糖尿病患者的血糖含量，使其維持在一個合理的水平內，因此能否抑制糖尿病患者的血糖升高就是治療和護理的關鍵[6]。目前老年2型糖尿病患者的臨床治療方案主要就是口服降血糖藥物，而這樣的方式雖然可以降低患者的血糖水平，但也可能導致一些列嚴重的并發癥，有著一定的風險[7]。而且這個口服藥物是長期甚至終身性的，患者治療配合度低，在該社區有患者抗拒治療和護理，長期的口服藥很容易引起患者的逆反心理，使得患者喪失掉對治療的信心，進而放棄治療。而治療糖尿病的另一個缺陷就是糖尿病口服藥物的價格高昂，長期使用口服降血糖藥物的老年2型糖尿病患者的經濟壓力較大容易焦慮。因此對老年2型糖尿病患者的護理是一個緩解患者焦慮，提高患者治療依從度的有效措施。在該文的研究中，護理后實驗組的血糖和SAS和SDS評分比對照組的都更低（P<0.05）;護理后實驗組患者的生活質量和對護理的滿意度高于對照組患者（P<0.05）?？梢钥吹綄嶒灲M患者經過連續飲食護理其血糖得到有效的控制生活質量明顯提高，患者從（10.21±3.12）mmol/L下降到了（8.28±0.92）mmol/L，這與劉海燕[8]的飲食干預護理后血糖下降到（8.21±0.93）mmol/L基本一致。

綜上所述，在對老年2型糖尿病患者的護理中采用連續飲食護理干預可以有效的降低患者血糖和焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質量和對護理的滿意度。

[參考文獻]

[1]? 高培林.連續飲食護理干預應用于老年2型糖尿病患者護理中的價值評價[J].現代養生，2019（5下半月版）：196-197.

[2]? 蘇海英.研究飲食干預護理應用于糖尿病護理中的具體價值[J].飲食保健，2019，6（42）：172-173.

[3]? 劉雪榮.探討綜合護理干預在糖尿病患者血糖控制中的效果[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：127-128.

[4]? 孫怡，虞呂，蔣妙，等.基于健商理論的護理干預對胃癌合并糖尿病患者的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（21）：74-76.

[5]? 王安靜，李寧，李文君.自我飲食護理干預應用于糖尿病患者護理中價值分析[J].糖尿病天地，2019，16（7）：214.

[6]? 陳希雅，謝明靜，陸小紅.健康教育及飲食護理對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響分析[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：88-89.

[7]? 李淑芬，徐洪嵐.護理干預對2型糖尿病患者負面情緒及糖代謝的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：143-144.

[8]? 劉海燕.研究飲食干預護理應用于糖尿病護理中的具體價值[J].飲食保健，2019，6（35）：100.

（收稿日期：2020-04-12）