人性化護(hù)理用于腹腔鏡治療卵巢囊腫合并糖尿病患者中的作用價值

林蘇榕　謝敏惠　林淑馨

[摘要] 目的 研究人性化護(hù)理用于腹腔鏡治療卵巢囊腫合并糖尿病患者中的作用價值。方法 以該院2018年8月—2019年8月選取的70例腹腔鏡治療卵巢囊腫合并糖尿病患者為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組與觀察組，各35例。實施常規(guī)護(hù)理的是對照組，實施人性化護(hù)理的是觀察組，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）明顯要比對照組低（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率8.6%明顯要低于對照組的31.4%（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度94.3%明顯高于對照組的71.4%（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡治療卵巢囊腫合并糖尿病在治療的過程中輔助實施人性化護(hù)理，不但可以對患者的血糖進(jìn)行控制，還可以減少并發(fā)癥，將患者的護(hù)理滿意度全面提高。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理;卵巢囊腫;糖尿病;作用價值

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）07（a）-0171-03

The Value of Humanized Nursing in Laparoscopic Treatment of Patients with Ovarian Cysts and Diabetes

LIN Su-rong， XIE Min-hui， LIN Shu-xin

People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine， Fuzhou， Fujian Province， 350001 China

[Abstract] Objective To study the value of humanized nursing in laparoscopic treatment of ovarian cysts with diabetes. Methods A total of 70 laparoscopically treated patients with ovarian cysts and diabetes selected from August 2018 to August 2019 in the hospital were selected as the research object. They were divided into a control group and an observation group of 35 cases each by random number table method. The routine care in the control group， the humanized care in the observation group， and the nursing effect of the two groups was observed. Results After nursing， the fasting blood glucose （FPG） and two-hour postprandial blood glucose （2 hPG） of the observation group were significantly lower than those of the control group（P<0.05）; after nursing， the incidence of complications in the observation group was 8.6% significantly lower than 31.4% of the control group（P<0.05）; the nursing satisfaction of the observation group was 94.3%， which was significantly higher than that of the control group of 71.4%（P<0.05）; Conclusion Laparoscopic treatment of ovarian cyst with diabetes in the treatment process to assist the implementation of humanized care， not only can control the patient's blood glucose， but also can reduce complications， will improve the patient's nursing satisfaction.

[Key words] Humanized care; Ovarian cysts; Diabetes; Function value

卵巢囊腫是女性一種常見的婦科疾病，近年來因為多種因素的影響，卵巢囊腫發(fā)病率呈增高趨勢。依據(jù)相應(yīng)的統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)，女性生殖器腫瘤中卵巢囊腫占據(jù)25%～32%。卵巢囊腫雖然多數(shù)是良性腫瘤，但是仍然需要手術(shù)治療[1]。糖尿病則屬于一類慢性疾病，與多種疾病的發(fā)展具有密切的關(guān)聯(lián)。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得微創(chuàng)技術(shù)成為一種廣泛的治療方式，腹腔鏡手術(shù)更是發(fā)展成為治療卵巢囊腫患者的首選治療方式。但是手術(shù)在實施的過程中，采取有效的護(hù)理措施可以保證手術(shù)的安全，加速患者的康復(fù)。常規(guī)護(hù)理雖可起到一定的作用，但護(hù)理效果不夠理想。人性化護(hù)理是一種全新的護(hù)理，這種護(hù)理比較尊重患者的意愿，在了解患者的基礎(chǔ)上針對患者的實際情況實施護(hù)理，護(hù)理措施比較全面，從身心兩方面來護(hù)理。該次于2018年8月—2019年8月對部分卵巢囊腫合并糖尿病患者實施人性化護(hù)理，觀察護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象為該院收治的70例腹腔鏡治療卵巢囊腫合并糖尿病患者;隨機(jī)分為對照組，觀察組。病例詳情：對照組共35例，年齡25～54歲，平均（43.2±2.4）歲;觀察組共35例，年齡26～55歲，平均（43.3±2.6）歲。經(jīng)對比，兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可展開對比。

1.2? 方法

為對照組實施常規(guī)護(hù)理，主要包括：幫助患者營造良好病房環(huán)境，心理護(hù)理，預(yù)防感染，監(jiān)測患者生命體征等情況。

觀察組患者實施人性化護(hù)理，具體如下。

①術(shù)前護(hù)理。經(jīng)常與患者交流，了解患者的心理狀態(tài)，為患者講述卵巢囊腫發(fā)生的原因以及危害，了解其對血糖造成的影響，介紹相關(guān)與手術(shù)有關(guān)的事宜，使患者對疾病有充分的認(rèn)識，增強(qiáng)自身戰(zhàn)勝疾病的斗志。告知患者提前做好手術(shù)方面的準(zhǔn)備工作，對患者的血糖加強(qiáng)控制，對患者的肚臍周圍進(jìn)行擦拭，徹底性將污垢去除。

②術(shù)后護(hù)理。告知患者手術(shù)非常成功，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。去除枕頭使患者平臥下來，靜躺6～8 h，頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物誤吸造成窒息。觀察兩組患者的生命體征，監(jiān)測患者的實際血糖?；颊咔逍押?，鼓勵患者進(jìn)行深呼吸，指導(dǎo)患者家屬對患者的腰部和腿部進(jìn)行按摩，加速患者的血液循環(huán)。等患者的胃腸道功能恢復(fù)后可以適當(dāng)進(jìn)食一些流質(zhì)食物，多食用一些維生素和蛋白質(zhì)豐富的食物，促使患者能夠盡量恢復(fù)。

鼓勵患者在24 h后下床進(jìn)行活動，告知患者術(shù)后進(jìn)行活動，避免術(shù)后粘連與并發(fā)癥。術(shù)后對患者多給予關(guān)心，耐心回答患者以及家屬提出的問題，消除患者存在的緊張情緒、焦慮情緒，促使患者的病情的恢復(fù)。

③出院指導(dǎo)。患者在出院時，叮囑患者保持愉快的心情，維持平穩(wěn)的心態(tài)。告知患者1個月內(nèi)不能進(jìn)行性生活，2個月內(nèi)洗澡不能盆浴。多注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，防止重體力活動。定期對患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測，定期對患者進(jìn)行復(fù)查，方便對患者的術(shù)后恢復(fù)狀況進(jìn)行了解。

④保護(hù)患者隱私權(quán)。女性的心思比較細(xì)膩，特別是患有婦科疾病時，心理極度敏感且脆弱，會因為不經(jīng)意間的一個舉動或者是一句話心存疑慮。針對這一特點(diǎn)，護(hù)理人員需維持良好的就診秩序，保護(hù)患者的隱私。巡診護(hù)士需在每個診室之間來回的走動，為每位患者配備一名醫(yī)生，方便患者將自己的隱私告知醫(yī)生。還有部分患者缺乏這方面的意識，患者在就診時不愿意回避，這在無形中會對就診者造成壓力，不情愿在門診室外等候。針對這一情況，護(hù)理人員就有必要為患者維持良好的就診空間，疏散其他候診的人員，使患者可以將自己的病情詳細(xì)的告知醫(yī)生，方便醫(yī)生的診斷與治療。

1.3? 觀察指標(biāo)

①觀察患者護(hù)理后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）情況;②觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況;③調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，為患者自制調(diào)查問卷，主要內(nèi)容包括疾病的認(rèn)知度，掌握清楚疾病的發(fā)病原因?？偡?00分，滿意：90～100、較滿意：60～89、不滿意：60以下，護(hù)理滿意度為滿意與較滿意之和與總例數(shù)占比。

1.4? 統(tǒng)計方法

在SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件中錄入70例腹腔鏡治療卵巢囊腫合并糖尿病患者研究數(shù)據(jù)，計量資料應(yīng)用（x±s）表示，借助t檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? FPG與2 hPG水平

護(hù)理后，觀察組患者的FPG與2 hPG明顯要比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率8.6%明顯要低于對照組的31.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度94.3%明顯高于對照組的71.4%（P<0.05），見表3。

3? 討論

近年來，糖尿病在世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)增長態(tài)勢，全球范圍內(nèi)患糖尿病的人數(shù)已經(jīng)高達(dá)4.25億人，其中女性人數(shù)占據(jù)1.99億，大約有2/5處于生育的年齡。對于女性來說，糖尿病很容易引起并發(fā)癥，會將疾病的風(fēng)險加劇。卵巢對于女性來說是十分重要的生殖器官，不僅具備強(qiáng)大的生育功能，還可以對女性體內(nèi)的激素平衡加以調(diào)節(jié)。卵巢囊腫通常在育齡女性人群中比較多見，目前主要認(rèn)為是內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致，與婦科炎癥具有一定的關(guān)聯(lián)[2]。卵巢囊腫也是誘發(fā)糖尿病一種高發(fā)性因素，臨床經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫患者多數(shù)存在高胰島素血癥，存在高胰島素血癥的人群是容易出現(xiàn)糖尿病的高發(fā)人群。因此，當(dāng)卵巢囊腫合并出現(xiàn)糖尿病時，兩種疾病互相之間會產(chǎn)生較大的影響，互相之間惡化。特別是針對需要手術(shù)的患者，手術(shù)與麻醉產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)會將糖尿病的病情加重，容易誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，對預(yù)后極為不利[3]。

現(xiàn)代護(hù)理模式改變后，主要是對患者的生理、精神、社會等全面康復(fù)護(hù)理是護(hù)理工作的重點(diǎn)。一旦出現(xiàn)婦科疾病時，女性心理上會出現(xiàn)緊張、焦慮等各種消極情緒，這會對人體各個方面均產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，還會對治療和手術(shù)均造成嚴(yán)重的影響，容易引發(fā)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥[4]。

人性化護(hù)理是一種新型護(hù)理理念，可以為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，能夠在一定程度上推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，真正將患者放在中心地位，以患者的健康為中心來發(fā)展。人性化護(hù)理具有一定的創(chuàng)造性，這種護(hù)理的主要目的就是為患者提供良好舒適的護(hù)理，促使患者病情的恢復(fù)[5]。因此，樹立人性化護(hù)理理念，秉承人文護(hù)理的理念，從每個護(hù)理細(xì)節(jié)中就可以表現(xiàn)出最佳的人性化表達(dá)，使得患者的心理上處于十分滿足的狀態(tài)，充滿希望，容易加速疾病的恢復(fù)。為女性患者運(yùn)用人性化護(hù)理，可以對患者的不良情緒進(jìn)行改善，提高患者對疾病的認(rèn)知程度，使得患者對術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行配合，增強(qiáng)手術(shù)的安全性[6]。術(shù)后對患者實施人性化護(hù)理，可以促使患者的生命體征與血糖，提高患者對護(hù)理的依從性，將并發(fā)癥全面減少，對預(yù)后有效進(jìn)行改善。該研究中對觀察組患者采用人性化護(hù)理，患者的空腹血糖與餐后2 h血糖均得到明顯的改善，出現(xiàn)的并發(fā)癥也大大減少，護(hù)理滿意度也得到較大程度的提升，效果明顯要優(yōu)于實施常規(guī)護(hù)理的對照組（P<0.05）。

綜上所述，利用腹腔鏡治療卵巢囊腫合并糖尿病患者對其實施治療的過程中為其實施人性化護(hù)理，可以將患者的并發(fā)癥減少，對患者的血糖進(jìn)行控制，提高患者的護(hù)理滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 吳欣梅.腹腔鏡手術(shù)治療糖尿病伴發(fā)卵巢囊腫的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：29-30.

[2]? 吳正清.婦產(chǎn)科護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（32）：155-156.

[3]? 王海量，叢靜.膽囊結(jié)石合并糖尿病經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療40例臨床分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：29-30.

[4]? 段秀華.腹腔鏡治療闌尾炎合并糖尿病的護(hù)理效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：97-98.

[5]? 汪治.人性化護(hù)理對糖尿病患者護(hù)理滿意度的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（2）：240-241.

[6]? 夏新連.腹腔鏡治療卵巢囊腫的術(shù)式選擇與療效分析[J].2017，11（4）：139-140.

（收稿日期：2020-04-01）