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左右手打架或是異己手綜合征所致

2020-09-26 14:25:12
文萃報·周二版 2020年34期
關鍵詞:優勢動作

一雙靈巧的雙手是我們生活中不可或缺的一部分,然而,有一部分腦卒中患者,患手功能較好,但完成活動時患手就不聽指揮,會左右手打架。醫生表示,出現這種癥狀很有可能是患上了異己手綜合征(AHS),病人和家屬要特別注意。

異己手綜合征的臨床分型按照臨床癥狀,可將其分為五種類型:手間沖突、異己手感覺、反常手或任性手、多余手、競爭性失用。根據病變部位,有研究者將其分為額葉型、胼胝體型及后部型。

手間沖突 此型一般累及非優勢手,表現為患肢發出的動作與健側肢體相反,當患者試圖完成某一目的性動作時,患側肢體不斷地干擾健側肢體活動,雙手不能完成協調動作。手間沖突多見于有多種選擇的單手任務或比較復雜的雙手任務。

異己手感覺 “異己手感覺”是AHS最早概念。此型通常累及非優勢手,表現為在沒有視覺的輔助下,患者不認為患肢是自己身體的一部分。

反常手 此型患者受累肢體出現看似有目的的導向性動作,而患者不認為是自己發出的,或者不受自己意愿控制。

多余手 此型患者主觀有額外肢體的感覺。

競爭性失用 當患者被要求用一側肢體完成指令性動作時,患肢不可控制搶先完成動作,優勢側及非優勢側均可受累。

AHS的治療主要包括對癥治療和對因治療。

(摘自《現代家庭報》)

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