探討康復綜合治療儀脈沖電刺激技術治療產后尿潴留的臨床效果

路 雪，金芮伊，甄學慧*

（1.吉林省婦幼保健院（吉林省產科質量控制中心）產科一療區，吉林 長春 130000；2.吉林省前衛醫院婦產科，吉林 長春 130000）

尿潴留屬于產后常見并發癥，這與分娩時置入尿管、女性生殖系統結構不同，所致產婦排尿障礙，最終影響子宮收縮，造成大出血有著密切關系，從一定程度而言，不僅對產婦患者增加了一定的心理負擔，同時也影響了產后恢復效果。因此，有必要實施一種治療針對性強、可能性高的治療方式，對于產后尿潴留產婦而言，起到關鍵性作用[1]。本文主要探討我院分娩后發生尿潴留產婦實施康復綜合治療儀脈沖電刺激技術后恢復效果，該研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2020年我院148例產后尿潴留患者為例，按本次治療擬定計劃分成參照組（n=7 4）及實驗組（n=7 4），參照組年齡2 1～4 2歲，平均年齡（28.62±1.52）歲；實驗組年齡23～39歲，平均年齡（28.42±2.45）歲；納入標準：均為分娩后4～6 h不能自行小便者；（2）產婦及家屬均知情主動參與本次治療，并通過醫院倫理委員會的審核；排除標準：存在嚴重精神疾病及中途退出研究者。分娩方式：自然分娩141例、剖宮產7例。各組資料進行比對，不存在明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 劃分小組與治療模式

1.2.1 參照組

誘導排尿法即熱敷膀胱、熏蒸會陰、溫水沖洗會陰及藥物治療等方。

1.2.2 實驗組

康復綜合治療儀脈沖電刺激技術（1）協助患者采取合適體位，將康復綜合治療儀置于床邊，連接好2個電源通路，將電頻強度調試在患者耐受度即可。（2）電極片均勻涂抹耦合劑，依次取關元、中極穴位，并將2個電極片分別置于患者骶尾部及中元、關元穴，采用腹帶固定，調制尿潴留操作模式，經脈沖電刺激穴位2～3次即可排尿[2]。

1.3 觀察指標

分析兩組產婦治療后膀胱殘余尿量、住院時間、并發癥（產后出血、泌尿感染）發生率及臨床有效率情況。

1.4 療效判定

依據（有效、好轉、無效）3個等級標準評價產婦患者預后療效，隨訪產婦能夠自行排尿，且一次性排凈至800 ml，為有效；產婦可自行排尿，但無法達到一次性排空，經二次治療效果較之前明顯改善，為好轉；超過2次治療以上無任何好轉，為無效[3]。

1.5 統計學方法

各組患者所得數據結果均通過SPSS軟件進行分析處理，計量資料包含（膀胱殘余尿量、住院時間）t檢驗，并以（±s）表示，計數資料包含（并發癥發生率、臨床有效率）x2檢驗，并以（%）表示，兩組結果產生較大差距，則以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組臨床相關指標、并發癥發生率及臨床有效率情況

表1可知實驗組臨床治療療效較參照組存在顯著差距，P＜0.05。

表1 兩組臨床治療效果比對（±s）

表1 兩組臨床治療效果比對（±s）

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3 討 論

產程時間過長、術后鎮痛及麻醉及產后腹壁松弛等因素是造成產后尿潴留的主藥誘發因素，若得不到積極有效的妥善處理方式，極易降低產后膀胱收縮肌和尿的括約肌能力，導致排尿困難。此外，還可引發細菌感染，影響子宮收縮力，最終出現產后大出血及泌尿感染等一系列并發癥，為產婦增加了不必要心理負擔。為此，應遵循誘導排尿，解除大腦中樞對排尿產生的抑制作用，最終促使尿液順利排出體外為治療原則，對于產婦預后子宮恢復起到至關重要的作用[4]。

康復綜合治療儀脈沖電刺激治療是通過經絡與生物電磁共同效應進行電刺激為原理，徹底解除了大腦對排尿中樞神經的控制，從而有利于患者膀胱功能恢復，最終達到排尿的作用，具有患者易于接受、操作便捷及減少并發癥等特點，可為產后尿潴留預防及控制起到重要作用[5]。

本次研究闡述了實驗組治療后膀胱殘余尿量與住院時間均較參照組更少，P＜0.05；實驗組治療后僅出現1例產后出血，占總發生率的1.35%，參照組治療后發生并發癥12例，占總發生的16.22%，包含產后出血7例、泌尿感染5例，實驗組明顯低于參照組，P＜0.05；實驗組產婦治療后臨床有效率為97.30%，明顯高于參照組產婦治療后臨床有效率的75.68%，P＜0.05。由此能夠看出，通過對產后患者結合實際情況選擇一套安全性高、適用性強的康復理療方案，能夠有效縮短預后康復時間，減少并發癥，提高整體治療效果。

綜上所述：較傳統誘導排尿法，采用康復綜合治療儀脈沖電刺激治療在產后尿潴留的效果更為突出，深得眾多患者一致好評。