神經外科新入職護士對規范化崗前培訓課程的滿意度調查

金煜峰，石衛琳*，陳蓓妮

（復旦大學附屬華山醫院虹橋院區重癥監護室，上海 201107）

崗前培訓是培養新護士實際臨床工作能力的重要階段，對護士個人成長及醫院護理人才隊伍的建設起著舉足輕重的作用。2016年國家衛生計生委發布《新入職護士培訓大綱（試行）》中對新入職護士需掌握的基本理論、基本知識及基本技能提出了明確的規范和要求[1]。目前，各家醫院廣泛開展基礎性的全院范圍的規范化培訓[2-4]。神經外科住院患者的病情急、變化快，基礎護理工作量大，專科性強，但有關神經外科的專科化院校培訓及新護士崗前規范化培訓的研究較少。我院實施神經外科專科崗前培訓已有13年，為了解我院2018屆神經外科新入職護士對當前崗前培訓課程的滿意度及建議，以進一步優化教學，實施本次調查。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選擇本院2018年進入神經外科接受規范化崗前培訓的新入職護士為調查對象，共180人，均為應屆生，其中男8名，女172名，平均年齡19～26（22.56±2.51）歲。本科33（18.33%）人，大專147（81.67%）人。

1.2 神經外科新入職護士規范化崗前培訓課程介紹

我院神經外科新入職護士規范化崗前培訓為期4個月，每周安排3～7個培訓項目，涵蓋理論及操作培訓。

理論培訓內容包括神經外科各類疾病觀察、護理、搶救及宣教、病室管理、崗位職責及書寫規范。

臨床護理操作技術培訓包括基礎護理操作及專科操作。基礎護理操作以自習為主，部分示教。專科操作采用PPT授課加示教的形式，如格拉斯哥昏迷評分、瞳孔的觀察、肌力測評、腦室外引流的護理等。

該培訓課程嚴格參照《新入職護士培訓大綱》執行并凸顯出神經外科專科特色。

1.3 研究方法

1.3.1 問卷調查法

護士崗前培訓滿意度調查表采用王婷[5]設計的培訓滿意度調查問卷，問卷由3個基本信息、17個閉合性問題、2個開放性問題組成。基本信息包括年齡、性別、薛莉莉；閉合性問題包含教學內容、教學形式、教學評價三個維度17個條目，分為非常差、差、一般、好、非常好，分別賦值1～5分。2個開放性問題包括：（1）您認為崗前培訓有無必要？理由是什么？（2）您認為護士崗前培訓時間上、內容上、形式上還有無改善和提升的地方？經過信效度檢測，量表Cronbach's α系數為0.94，內容效度CVI值為0.90。

1.3.2 問卷發放和回收

在崗前培訓課程結束時，采用匿名調查方法由本次受培訓的新入職護士按量表說明逐項填寫，當天回收。本次調查共發放問卷197份，回收有效問卷180份，有效率為91.37%。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 19.0統計軟件進行統計描述，計數資料采用百分率表示。

2 結 果

2.1 新入職護士對規范化崗前培訓課程的滿意程度

當調查結果為“非常好”和“好”時，認為護士對該評價指標為“滿意”。調查顯示，新護士對教學內容較為滿意，特別是對理論培訓課程設置及老師授課水平表示滿意，滿意率為100%；護士對培訓的教學形式及培訓時間、地點等評價不高，認為課堂氛圍的營造與互動情況少見，培訓方式單一，不能啟發新護士思維活動及提高學習興趣，尤其對培訓時間的滿意程度最低。詳情見表1。

3 討 論

我院神經外科18屆新護士來自國內27個院校，曾在我院實習者占65.56%，有神經外科實習經驗者占40.56%。即便有將近半數畢業生有我院及神經外科實習經歷，仍有99.44%新護士認可崗前規范化培訓的必要性。其中5.56%表示非常有必要。即使近一半新護士有神經外科實習的經歷，獨立面對臨床時，仍有實踐和操作的局限性，缺少護理的連貫性和整體性，不夠深入。崗前規范化培訓不僅僅給予她們消除陌生緊張感、接受角色變化的心理緩沖及成長期，還能減少由于院校及實習經驗不同導致的能力差異，做到專科化、同質化護理。

表1 新入職護士對課程的滿意程度

4 總 結

神經外科新入職護士規范化培訓對新護士能力成長及臨床需求都至關重要，目前的教學模式能滿足新入職護士規范化培訓的基本需求，但存在培訓時間和地點固定、課堂氛圍單一、授課條件限制等是本研究滿意度調查最為突出的問題。需要參考新護士的建議，積極探索多元化教學模式，以進一步完善神經外科新護士規培課程，從而激發新護士學習興趣，提高規培效果及滿意度，達到同質化優質護理的目標。